鼻鸣干呕等证,及杂证自汗,盗汗,虚损,虚疟亦可用.若脉浮紧, 汗不出者,酒客病风寒而汗出者,禁用. 桂枝三两 芍药三两 生姜三两 甘草(炙)二两 大枣十二枚, 右五味,以水七升,煮取三升,服一升,覆令微汗,不可令如水流漓 病必不除.若服一升,汗出病痊,不必尽剂.服已,更啜稀粥一盏, 以助药力. 【注】凡风寒在表,脉浮弱自汗出者,皆属表虚,宜桂枝汤主之.名 曰桂枝汤者,君以桂枝也.桂枝辛温,辛能散邪,温从阳而扶卫.芍 药酸寒,酸能敛汗,寒走阴而益营.桂枝君芍药,是于发散中寓敛 汗之意;芍药臣桂枝,是于固表中有微汗之道焉.生姜之辛,佐桂枝 以解肌表.且大枣之甘,佐芍药以和营里.甘草甘平,有安内攘外之 能,用以调和中气,即以调和表里调和诸药矣.以桂,芍之相需,姜 ,枣之相得,藉甘草之调和阳表阴里,气卫血营,并行而不悖,是刚 柔相济以为和也.而精义在服后须臾啜热稀粥以助药力.盖谷气内充 ,不但易为酿汗,更使已入之邪不能稍留,将来之邪不得复入也.又 妙在温服令一时许,微似有汗,是授人以微汗之法.不可令如水流漓 ,病必不除,禁人以不可过汗之意也.此方为仲景群方之冠,乃解肌 ,发汗,调和营卫之第一方也.凡中风,伤寒,脉浮弱汗自出而表不 解,皆得而主之.其他但见一,二证即是,不必悉具.故麻,葛,青 龙发汗诸剂,咸用之也.若汗不出麻黄证也,脉浮紧者麻黄脉也,固 不可与桂枝汤.然初起无汗,当用麻黄发汗,如汗解后复烦,脉浮数 者,与下后脉仍浮,气上冲者,及下后下痢止而身痛不休者,皆用此 以解外.何也?盖此时表虽不解,腠理已疏,邪不在皮毛而在肌肉, 且经汗下,津液已伤,故脉证虽同麻黄而主治当属桂枝矣.粗工妄谓 桂枝汤专治中风,不治伤寒,使人疑而不用;又谓专发肌表不治他病 .不知此汤倍芍药,生姜加人参,名桂枝新加汤,用以治营表虚寒, 肢体疼痛;倍芍药加饴糖,名小建中汤,用以治里虚心悸,腹中急痛 ;再加黄耆,名黄耆建中汤,用以治虚损虚热,自汗盗汗.因知仲景 之方,可通治百病也.