治身重懒食,肢体浮肿,口中不渴,二便不实. 白术(土炒) 茯苓 甘草(炙) 厚朴(姜炒) 大腹子  草果仁 木香 木瓜 附子 干姜 加姜枣煎服.气虚者加人参. 【注】脾胃虚,则土不能制水,水妄行肌表,故身重浮肿.用白术, 甘草,生姜,大枣,以实脾胃之虚也.脾胃寒,则中寒不能化水,水 停肠胃,故懒食不渴,二便不实.用姜,附,草果,以温脾胃之寒. 更佐大腹,茯苓,厚朴,木香,木瓜者,以导水利气.盖气者水之母 也,土者水之防也,气行则水行,土实则水治,故名曰实脾也.然此 方导水利气之力有余,阴水寒胜而气不虚者,固所宜也.若气少声微 ,则必以理中汤加附子,数倍茯苓以君之,温补元气以行水,为万当 也. 【按】苓桂术甘汤,实脾饮,肾气丸,皆治阳虚水气之证.苓桂术甘 汤,治上焦阳虚不能输布,水留于上,心下逆满,气上冲胸,故用苓 ,桂,术,甘之品,扶阳通气输水道也.实脾饮,治中焦阳虚不能蒸 化,水渍于中,外泛作肿,二便通利,故用姜,附,苓,术之剂,培 土温中,胜寒湿也.肾气丸,治下焦阳虚,不能行水,小便不利,肢 体浮肿,喘急腹胀,故用桂,附,地,苓之辈,温而补之,以行水也 .