洪大,心烦不安,四肢困倦,懒于言语,无气以动,动则气高而喘. 黄耆　人参　云术　炙甘草　陈皮　当归　升麻　柴胡,右八味,加 生姜三片,大枣二枚,水煎,温服. 【集注】柯琴曰:仲景有建中,理中二法.风木内干中气,用甘草, 饴,枣,培土以御木;姜,桂,芍药,平木而驱风,故名曰建中.寒 水内凝于中气,用参,术,甘草,补土以制水,佐干姜而生土以御寒 ,故名曰理中.至若劳倦形衰,气少阴虚而生内热者,表证颇同外感 ,惟李杲知其为劳倦伤脾,谷气不胜阳气,下陷阴中而发热,制补中 益气之法.谓风寒外伤其形,为有余;脾胃内伤其气,为不足.遵『 内经』劳者温之,损者益之之义,大忌苦寒之药,选用甘温之品升其 阳,以达阳春升生之令.凡脾胃一虚,肺气先绝,故用黄耆护皮毛而 闭腠理,不令自汗.元气不足,懒言气喘,人参以补之.炙甘草之甘 ,以泻心火而除烦,补脾胃而生气.此三味,除烦热之圣药也.佐白 术以健脾,当归以和血.气乱于胸,清浊相干,用陈皮以理之,且以 散诸甘药之滞.胃中清气下陷,用升麻,柴胡气之轻而味之薄者,引 胃气以上腾,复其本位,便能升浮,以行生长之令矣.补中之剂,得 发表之品而中自安;益气之剂,赖清气之品而气益培,此用药有相须 之妙.是方也,用以补脾,使地道卑而上行,亦可以补心,肺,损其 肺者,益其气,损其心者,调其营卫也.亦可以补肝木,郁则达之也 .惟不宜于肾,阴虚于下者不宜升,阳虚于下者更不宜升也.凡李杲 治脾胃方,俱是益气.去当归,白术,加苍木,木香便是调中,加麦 冬,五味辈,便是清暑.此正是医不执方,亦是医必有方.赵献可曰 :后天脾土,非得先天之气不行,此气因劳而下陷于太阴,清气不升 ,浊气不降,故用升,柴以佐参,耆,是方所以补益后天中之先天也 .凡脾胃不足,喜甘而恶苦,喜补而恶攻,喜温而恶寒,喜通而恶滞 ,喜升而恶降,喜燥而恶湿,此方得之矣.陆丽京曰:此为清汤下陷 者言之,非为下虚而清汤不升者言之也.倘人之两尺虚微者,或者肾 中水竭,或者命门火衰,若再一升提,则如大木将摇而拨其本也.