治男妇气虚之总方也.婴儿惊怯,痘家虚者,最宜.
黄耆三钱 人参二钱 甘草一钱 肉桂春夏二三分 秋冬六七分
,右四味,水煎服.
【集注】柯琴曰:昔东垣以此三味能泻火,补金,培土,为除烦热之
圣药,镇小儿之惊,效如桴骨.魏桂岩得之,以治痘家阳虚顶陷,血
虚浆清,皮薄发痒,难灌难敛者,始终用之.以为血脱须补气,阳生
则阴长,有起死回生之功,故名之为保元也.又稍佐肉桂,分四时之
气而增损之,谓桂能治血以推动其毒,扶阳益气以充达周身.血内泣
,引之出表,则气从内托;血外散,引之归根,则气从外护.参,耆
非桂引导,不能独树其功.桂不得甘草和平气血,亦不能绪其条理,
要非寡闻浅见者能窥其万一也.四君中不用白术,避其燥;不用茯苓
,恐其渗也.用桂而不用四物者,以芎之辛散,归之湿润,芍之酸寒
,地黄之泥滞故耳.如宜升则加升柴,宜燥加苓术,宜润加当归,宜
利气加陈皮,宜收加芍.宜散加芎.又表实去耆,里实去参,中满忌
甘,内热除桂,斯又当理会矣.
【按】元气者,太虚之气也,人得之则藏乎肾,为先天之气,即所谓
生气之原,肾间动气者是也.生化于脾,为后天之气,即所谓水谷入
胃,其精气行于脉中之营养,其悍气行于脉外之卫气者是也.若夫合
先后而言,即大气之积于胸中,司呼吸,通内外,周流一身,顷刻无
间之宗气者是也.总之,诸气随所在而得名,实一元气也.保元者,
保守此元气之谓.是方用黄耆保在外一切之气,甘草保在中一切之气
,人参保上,中,下,内,外一切之气,诸气治而元气足矣.然此汤
补后天水谷之气则有余,生先天命门之气则不足,加肉桂以鼓肾间动
气,斯为备耳.