甘草芎藭当归各二两半夏四两黄芩二两生葛五两芍药二两生姜四两 甘李根白皮一升 右九味,以水二斗,煮取五升,温服一升,日三夜一服。 【集解】 沈明宗曰:用芎、归、白芍、甘草,调养厥阴、少阳血气之正,而邪自外出;以生葛 、黄芩、半夏、生姜、佐李根,解半表半里之寒热,而逆可散。盖奔豚虽属肾病,然 兼厥阴、少阳之邪而发者有之。仲景用此方,明非仅寒邪一端致然也。 @@@ 发汗后,脐下悸者,欲作奔豚,茯苓桂枝甘草大枣汤主之。 【注】 发汗后,心下悸者,心阳虚,本经自病也。脐下悸者,肾邪乘虚上干心病也。奔豚者 ,脐下气动而上冲也。欲作奔豚者,有似奔豚之状而将作未作也。茯苓桂枝甘草大枣 汤,所以补火土而伐水邪也。上条发明外感寒邪,能病奔豚,此条更申明内有水气, 亦能病奔豚也。 【集注】 徐彬曰:仲景论证,每合数条以尽其变,言奔豚由于惊,又言其从少腹冲至咽喉,又 言其兼腹痛,而往来寒热,又言其兼核起,而无他病,又言汗后脐下悸,欲作奔豚而 未成者,其浅深了然。用和解,用伐肾,用桂不用桂,酌治微妙。奔豚一证,病因证 治,无复剩义,苟不会仲景立方之意,则峻药畏用,平剂寡效,岂古方不宜于今哉。 周扬俊曰:汗本心之液,发汗而脐下病悸者,心气虚而肾气动也。