得病六、七日,脉迟浮弱,恶风寒,手足温,医二、三下之,不能食,而□下满痛, 面目及身黄,颈项强,小便难者,与柴胡汤,后必下重,本渴饮水而呕者,柴胡汤不 中与也。〔食谷者哕〕 【按】 「食谷者哕」四字,衍文也,食谷呕者有之,从无食谷哕者之证,当删之。 伤寒五、六日,头汗出,微恶寒,手足冷,心下满,口不欲食,大便□,脉「沉」细 者,此为阳微结,必有表复有里也,脉沉亦在里也。汗出为阳微,假令纯阴结,不得 复有外证,悉入在里,此为半在里,半在外也。脉虽沉「细」〔紧〕,不得为少阴病 ,所以然者,阴不得有汗,今头汗出,故知非少阴也,可与小柴胡汤,设不了了者, 得屎而解。 【按】 脉细当是「脉沉细」,观本条下文脉沉亦在里也之「亦」字自知,当补之。脉虽沉紧 之「紧」字,当是「细」字。观本条上文并无「紧」字,如何说脉虽沉紧,此「虽」 字又何所谓耶?当改之。 伤寒发热,汗出不解,心下痞□,呕吐而「不」〔下〕利者,大柴胡汤主之 【按】 下利之「下」字,当是「不」字,若是「下」字,岂有上吐下利,而犹以大柴胡汤下 之者乎?当改之。 太阳病,过经十余日,反二、三下之,后四、五日,柴胡证仍在者,先与小柴胡汤, 呕不止,心下急,郁郁微烦者,为未解也,与大柴胡汤下之则愈。 【按】 许叔微曰:大柴胡汤,一方无大黄,一方有大黄。盖大黄荡涤蕴热,伤寒中要药,王 叔和云:若不用大黄,恐不名大柴胡汤。且仲景曰:下之则愈。若无大黄,将何以下 心下之急乎?当从叔和为是,宜补之。 太阳病,过经十余日,心中「嗢嗢」〔温温〕欲吐,而胸中痛,大便反溏,腹微满, 郁郁微烦,先此时,自极吐下者,与调胃承气汤,若不尔者,不可与。但欲呕,胸中 痛,微溏者,此非柴胡证,以呕故极吐下也。 【按】 王肯堂曰:「温温」当是「嗢嗢」。又云以呕下,疑有阙文,当改之。