桂枝四两甘草（炙）四两白术三两人参三两干姜三两 右五味，以水九升，先煮四味，取五升，内桂更煮，取三升，去滓，温服一升，日再 服，夜一服。 太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解也，喘而汗出者，葛根黄芩 黄连汤主之。 【注】 此承上条、又言协热利之脉促者，以别其治也。太阳病桂枝证，宜以桂枝解肌，而医 反下之，利遂不止者，是误下，遂协表热陷入而利不止也。若表未解，而脉缓无力， 即有下利而喘之里证，法当从桂枝人参汤以治利，或从桂枝加杏子厚朴汤，以治喘矣 。今下利不止，脉促有力，汗出而喘，表虽未解，而不恶寒，是热已陷阳明，即有桂 枝之美，亦当从葛根黄芩黄连汤主治也。方中四倍葛根以为君，芩连甘草为之佐，其 意专解阳明之肌表，兼清胃中之里热，此清解中兼解表里法也。若脉沉迟，或脉微弱 ，则为里寒且虚，又当用理中汤加桂枝矣。于此可见上条之协热利，利不止，心下痞 □，表里不解者，脉不微弱，必沉迟也。 【按】 协热利二证，以脉之阴、阳分虚、实，主治固当矣。然不可不辨其下利之粘秽、鸭溏 ，小便或白或赤，脉之有力无力也。 【集注】 成无己曰：病有汗出而喘者，谓自汗出而喘也，是邪气外甚所致。若喘而汗出者，谓 因喘而汗出也，是里热气逆所致，故与葛根黄芩黄连汤，散表邪除里热也。 方有执曰：利与上条同。而上条用理中者，以痞□，脉弱属寒也。此用芩、连者，以 喘汗、脉促属热也。 喻昌曰：太阳病，原无下法，当用桂枝解外，医反下之，则邪热之在太阳者，未传阳 明之表，已入阳明之里。所以其脉促急，其汗外越，其热上奔则喘，下奔则泄。故舍 桂枝而用葛根，以专主阳明之表，加芩、连以清里热，则不治喘而喘止，不治利而利 止。此又太阳、阳明两解表里之变法也。 汪琥曰：误下虚其肠胃，为热所乘，遂利不止，此非肠胃真虚证，乃胃有邪热，下通 于肠而作泄也。脉促者，脉来数时一止复来也，此为阳独盛之脉也。脉促见阳，知表 未解，此表乃阳明经病，非犹太阳桂枝之表证也。喘而汗出者，亦阳明胃府里热气逆 所致，非太阳风邪气壅之喘，亦非桂枝汤汗出之证也。故当解阳明表邪，清胃府里热 也。