口眼斜者,俗工多与中风掉眩证一概治之,其药则灵宝、至宝、续命、 清心、一字急风乌犀铁弹丸,其方非不言治此病也,然而不愈者,何也?盖知窍而不知经, 知经而不知气故也。何谓知窍而不知经?盖人之首有七窍,如日月、五星、七政之在天也。故肝 窍目,目为肝之外候;肺窍鼻,鼻为肺之外候;心窍舌,舌无窍,心与肾合而寄窍于耳,故耳与 舌,俱为心之外候。俗工止知目病归之肝,口病归之脾,耳病归之肾,舌病归之心,更无改 张。岂知目之内,上、下二网,足太阳及足阳明起于此;目之锐,足少阳起于此,手少 阳至于此;鼻之左右,足阳明、手阳明侠乎此;口之左右,亦此两经还乎此。故七窍有病, 不可独归之五脏,当归之六阳经也。余曰∶俗工知窍而不知经者,此也。 何谓知经而不知气?盖世之 谈方药者,不啻千万人,止不过坚执《本草》性味,其知十二经所出所入,所循所环,所交所合,所过 所注,所起所会,所属所络,所上所下,所侠所贯,所布所散,所结所绕,所抵所连,所系 所约,所同所别,千万人中,或见一、二名明,可谓难其人矣!然而不过执此十二经,便为 病本,将阳经为热,阴经为寒,向《本草》中寻药,药架上检方而已矣。病之不愈,又何讶焉 ?岂知《灵枢经》曰∶足之阳明,手之太阳,筋急则口目为僻,此十二经及受病之处也,非 为病者也。及为病者,天之六气也。六气者何?风、暑、燥、湿、火、寒是也。故曰∶俗工知经而不 知气者,此也。 然则口目斜者,此何经也?何气也?足之太阳,足之阳明,左目有之,右目亦有之,足之 阳明,手之阳明,口左有之,口右亦有之。此两道也。《灵枢》又言∶足 阳明之筋,其病颊筋,有寒则急引颊移口,热则筋弛纵,缓不胜收,故僻。是左寒右热,则左急而 右缓;右寒左热,则右急而左缓。故偏于左者,左寒而右热;偏于右者,右寒而左热也。夫 寒不可径用辛热之剂,盖左中寒则逼热于右,右中寒则逼热于左,阳气不得宣行故也。而况 风者,甲乙木也。口眼阳明,皆为胃土。风偏贼之,此口目之所以僻也,是则然矣。 七窍惟口目斜,而耳鼻独无此病者,何也?盖动则风生,静者风息,天地之常理 也。考之《易》象,有足相符者。震巽主动,坤艮主静。动者皆属木,静者皆属土。观卦者 ,视之理也。视者,目之用也。目之上网则眨,下网则不眨。故观卦上巽而下坤。颐卦者,养之 理也。养者,口之用也。口之下颔则嚼,上颔则不嚼。故颐卦上艮而下震。口目常动,故风 生焉。耳鼻常静,故风息焉。当思目虽斜,而目之眶未尝斜;口之,而 口之辅车未尝,此经之受病,非窍之受病明矣!而况目有风轮,唇有飞门者耶! 余尝治此证,未尝用世俗之药。非故与世参商,方凿圆枘,自然龃龉者。过颖,一长 吏病此,命予疗之。目之斜,灸以承泣;口之,灸以地仓,俱效。苟不效 者,当灸人迎。夫气虚风入而为偏,上不得出,下不得泄,真气为风邪所陷,故宜灸。《内 经》曰∶陷下则灸 之。正谓此也,所以立愈。又尝过东杞,一夫亦患此,予脉其两手,急数如弦之张,甚力而 实。其人齿壮气充,与长吏不同,盖风火交胜。予调承气汤六两,以水四升,煎作三升,分 四服,令稍热啜之,前后约泻四、五十行,去一、两盆,次以苦剂投之,解毒数服,以升降 水火,不旬日而愈。《脉诀》云∶热则生风。若此者,不可纯归其病于窗隙之间而得,亦风火素 感而然也。盖火胜则制金,金衰则木茂,木茂则风生。若东杞之人,止可流湿润燥,大下之后, 使加餐通郁为大。《灵枢》虽有马膏桂酒双涂之法,此但治其外耳,非治其内也。今人不知 其本,欲以单服热水,强引而行之,未见其愈者也。向之用姜附、乌、桂、起石、硫黄之剂 者,是耶?非耶?