浮,不沉也。按之不足,轻举有余,满指浮上曰浮。为风虚动之候,为胀,为风,为痞,为满不食,
为表热,为喘。浮大,伤风鼻塞。浮滑疾,为宿食。浮滑,为饮。左寸浮主伤风发热,头疼目眩及风痰,浮
而虚迟,心气不足,心神不安,浮散心气耗,虚烦,浮而洪数心经热;关浮,腹胀,浮而数风热入肝经,浮
而促怒气伤肝,心胸逆满,浮大胸胁胀满,尺浮膀胱风热,小便赤涩,浮大而芤男子小便血,妇人崩带,
浮而迟冷疝脐下痛。右寸浮肺感风寒,咳喘,清涕,自汗,体倦,浮而洪,肺热而咳,浮而迟肺寒喘嗽;
关浮脾虚中满不食,浮大而涩为宿食,浮而迟脾胃
虚,尺浮风邪客下焦,大便秘,浮而虚元气不足,浮而数下焦风热,大便秘。
沉,不浮也。轻手不见,重手乃得,为阴逆阳郁之候,为实,为寒,为气,为水,为停饮,为
瘕,
为胁胀,为厥逆,为洞泄。沉细为少气,沉迟为痼冷,沉滑为宿食,沉伏为霍乱。沉而数内热,沉而迟
内寒,沉而弦心腹冷痛。左寸沉心内寒邪为痛,胸中寒饮胁疼;关沉伏寒在经,两胁刺痛,沉弦癖内痛;
尺沉肾脏感寒,腰背冷痛,小便浊而频,男为精冷,女为血结,沉而细,胫酸阴痒,溺有余沥。右寸沉肺
冷寒痰停蓄,虚喘少气,沉而紧滑咳嗽,沉细而滑,骨蒸寒热,皮毛焦干;关沉胃中寒积,中满吞酸;沉
紧悬饮;尺沉病水,腰脚疼,沉细下利,又为小便滑,脐下冷痛。
迟,不及也。以至数言之,呼吸之间,脉仅三至,减于平脉一至也。为阴盛阳亏之候,为寒,为不
足。浮而迟,表有寒;沉而迟,里有寒。居寸为气不足,居尺为血不足。气寒则缩,血寒则凝也。左寸迟
心上寒,精神多惨;关迟筋寒急,手足冷,胁下痛;尺迟肾虚便浊,女人不月。右寸迟肺感寒,冷痰气短;
关迟中焦寒及脾胃伤冷物,不食,沉迟为积;尺迟为脏寒泄泻,少腹冷痛,腰脚重。
数,太过也。一息六至,过平脉两至也。为烦满。
上为头疼、上热;中为脾热口臭、胃烦、呕逆;右为颊热、目赤;左下为小便黄赤、大便秘涩。浮数表有
热,沉数里有热。
虚,不实也。散大而软,举按豁然,不能自固,气血俱虚之诊也。为暑,为虚烦、多汗,为恍惚、多
惊,为小儿惊风。
实,不虚也。按举不绝,逼逼而长,动而有力,不疾不迟。为三焦气满之候,为呕,为痛,为气塞,
为食积,为气聚,为痢,为伏阳在内。左寸实心中积热,口舌疮,咽痛,实大头面热风,烦躁体疼,面
赤;关实腹胁痛,满实而浮大肝盛,目暗赤痛;尺实少腹痛,小便涩,实而滑淋沥、茎痛、溺赤,实大膀
胱热溺难,实而紧腰痛。右寸实胸中热,痰嗽烦满,实而浮肺热,咽燥痛,喘咳气壅;关实伏阳蒸内,脾
虚食少,胃气滞,实而浮脾热消中,善饥,口干,劳倦;尺实脐下痛,便难,或时下痢。
洪,大而实也。举按有余,来至大而去且长,腾上满指。为荣络大热,血气燔灼之候,为表里皆热,
为烦,为咽干,为大小便不通。左寸洪心经积热,眼赤,口疮,头痛,内烦;关洪肝热及身痛,四肢浮
热;尺洪膀胱热,小便赤涩。右寸洪肺热毛焦,唾粘咽干,洪而紧喘急;关洪胃热,反胃,呕吐,口干,
洪而紧为胀;尺洪腹满,大便难,或下血。
微,不显也。依稀轻细,若有若无。为血气俱虚之候,为虚弱,为泄,为虚汗,为崩漏败血不止,为
少气。浮而微者,阳不足,必身恶寒;沉而微者,阴不足,主脏寒下利。左寸微心虚忧惕,荣血不足;关
微四肢恶寒拘急;尺微败血不止,男为伤精尿血,女为崩带。右寸微上焦寒痞,冷痰不化,中寒少气;关
微胃寒气胀,食不化,脾虚噫气,心腹冷痛;尺微脏寒泄泻,脐下冷痛。
弦,按之不移,举之应手,端直如丝弦。为血气收敛,为阳中伏阴,或经络间为寒所入,为痛,为
疟,为拘急,为寒热,为血虚盗汗,为寒凝气结,为冷痹,为疝,为饮,为劳倦。弦数为劳疟,双弦胁急
痛,弦长为积。左寸弦头疼,心惕,劳伤,盗汗,乏力;关弦胁肋痛,癖,弦紧为疝瘕,为瘀血,弦小
寒癖;尺弦少腹痛,弦滑腰脚痛。右寸弦肺受寒咳嗽,胸中有寒痰;关弦脾胃伤冷,宿食不化,心腹冷
痛,又为饮;尺弦脐下急痛不安,下焦停水。
缓,不逮也。往来迂缓,呼吸徐徐,以气血向衰,故脉体为之徐缓尔!为风,为虚,为痹,为弱,为
痛。在上为项强,在下为脚弱。浮缓为风,沉缓血气虚,左寸缓心气不足,怔忡多忘,亦主项背急痛;关
缓风虚眩晕,腹胁气结;尺缓肾虚冷,小便数,女人月事多。右寸缓肺气浮,言语气短;关缓胃弱气虚,
浮缓脾气虚弱。不沉不浮从容和缓,乃脾家本脉也;尺缓下寒脚弱,风气秘滞,浮缓肠风泄泻,沉缓小腹
感冷。
滑,不涩也。往来流利,如珠走盘,不进不退,为血实气壅之候,盖血不胜于气也。为呕吐,为痰
逆,为宿食,为经闭。滑而不断经不闭,其断者经闭。上为吐逆,下为气结,滑数为结热。左寸滑心
热,滑而实大心惊舌强;关滑肝热,头目为患;尺滑小便淋沥,尿赤,茎中痛。右寸滑痰饮呕逆,滑而实
肺热毛发焦,膈壅咽干,痰嗽,头目昏,涕唾粘;关滑脾热口臭及宿食不化吐逆,滑实胃热;尺滑因相
火炎而引饮多,脐冷腹鸣,或时下利,妇人主血实气壅,月事不通,若和滑为孕。
涩,不滑也。虚细而迟,往来极难,参伍不调,如雨沾沙,如轻刀刮竹然。为气多血少之候,为少
血,为亡汗,为血痹痛,为伤精,女人有孕为胎痛,无孕为败血病。左寸涩心神虚耗不安及冷气心痛;关
涩肝虚血散,肋胀胁满身痛;尺涩男子伤精及疝,女人月事虚败,若有孕主胎漏。右寸涩荣卫不和,上焦
冷痞,气短,臂痛;关涩脾弱不食,胃冷而呕;尺涩大便涩,津液不足,小腹寒,足胫逆冷。(经云∶滑者伤
热,涩者中雾露金革。)
长,不短也。指下有余,而过于本位,气血皆有
余也。为阳毒内蕴,三焦烦郁,为壮热。
短,不长也。两头无中间有,不及本位,气不足以前导其血也。为阴中伏阳,为三焦气壅,为宿食
不消。
大,不小也。浮取之若洪而浮,沉取之大而无力。为血虚气不能相入也。经曰∶大则病进。
小,不大也。浮沉取之悉皆损小。在阳为阳不足,在阴为阴不足;前大后小,则头疼、目眩;前小
后大,则胸满、短气。
紧,有力而不缓也。其来劲急,按之长,举之若牵绳转索之状。为邪风激搏,伏于荣卫之间,为痛,为
寒。浮紧为伤寒身疼;沉紧为腹中有寒,为风痫。左寸紧头热目痛项强,紧而沉心中气逆冷痛;关紧心腹
满痛,胁痛肋急,紧而盛伤寒浑身痛,紧而实癖;尺紧腰脚脐下痛,小便难。右寸紧鼻塞膈壅,紧而沉
滑肺实咳嗽;关紧腹痛吐逆,紧盛腹胀伤食;尺紧下焦筑痛。
弱,不盛也。极沉细而软,怏怏不前,按之欲绝未绝,举之即无。由精气不足,故脉息痿弱而不振
也。为元气亏耗,为痿弱不前,为痼冷,为哄热,为泄精,为虚汗。老得之顺,壮得之逆。左寸弱阳
虚,心悸自汗;关弱筋痿无力,妇人主产后客风面肿;尺弱小便数,肾虚耳聋,骨肉酸痛。右寸弱身冷多寒,
胸中短气;关弱脾胃虚食不化;尺弱下焦冷痛,大便滑。
动,其状如大豆厥厥动摇,寻之有,举之无;不往不来,不离其处,多于关部见之。动为痛,为惊,
为虚劳体痛,为崩脱,为泄痢。阳动则汗出,阴动则发热。
伏,不见也。轻手取之绝不可见,重取之附着于骨。为阴阳潜伏关膈闭塞之候,为积聚,为瘕疝,为
食不消,为霍乱,为水气,为荣卫气闭而厥逆。关前得之为阳伏,关后得之为阴伏。左寸伏心气不足,神
不守常,沉忧抑郁;关伏血冷,腰脚痛及胁下有寒气;尺伏肾寒精虚,疝瘕寒痛。右寸伏胸中气滞,寒
痰冷积;关伏中脘积块作痛及脾有停滞;尺伏脐下冷痛,下焦虚寒,腹中痼冷。
促,阳脉之极也。脉来数,时一止复来者曰促。阳独盛而阴不能相和也,或怒逆上亦令脉促。促为气
涌,为狂闷,为瘀血发狂,又为气,为血,为饮,为食,为痰。盖先以气热脉数五者,或一有留滞乎其
间,则因之而为促。非恶脉也,虽然,加即死,退即生,亦可畏哉!
结,阴脉之极也。脉来缓,时一止复来者曰结。阴独盛而阳不能相入也。为结,为积聚,为七情所
郁。浮结为寒邪滞经,沉结为积气在内,又为气,为
血,为饮,为痰。盖先以气寒脉缓而五者,或一有留滞于其间,则因而为结。故张长沙谓结、促皆病脉。
芤,浮大而软,寻之中空傍实,傍有中无,诊在浮举重按之间,为失血之候。大抵气有余血不足,血
不能统气,故虚而大若芤之状也。左寸芤主心血妄行,为吐为衄;关芤主胁间血气痛,或腹中瘀血,亦
为吐血目暗;尺芤小便血,女人月事为病。右寸芤胸中积血,为衄,为呕;关芤肠痈瘀血及呕血不食;尺
芤大便血。又云前大后细,脱血也,非芤而何?
革,沉伏实大,如按鼓皮曰革。气血虚寒,革易常度也。妇人则半产漏下,男子则亡血失精,又为中
风、寒湿之诊。
濡,无力也。虚软无力,应手散细,如绵絮之浮水中,轻手乍来,重手却去。为气血俱不足之候,为
少气,为无血,为疲损,为自汗,为下冷,为痹。左寸濡心虚易惊,盗汗,短气;关濡荣卫不和,精神离
散,体虚少力;尺濡男为伤精,女为脱血,小便数,自汗多。右寸濡关热憎寒,气乏体虚;关濡脾软
不化物,胃虚不进食;尺濡下元冷惫,肠虚泄泻。
牢,坚牢也。沉而有力,动而不移。为里实表虚,关中气促,为劳伤痿极。大抵其脉近乎无胃气
者,故诸家皆为危殆之脉,云亦主骨间疼痛,气居
于表。
疾,盛也。快于数为疾,呼吸之间脉七至,热极之脉也。在阳犹可,在阴为逆。
细,微眇也。指下寻之,往来微细如线。盖血冷气虚,不足以充故也。为元气不足,乏力无精,内外
俱冷,痿弱洞泄,为忧劳过度,为伤湿,为积,为痛在内及在下。
代,更代也。动而中止,不能自还,因而复动,由是复止,寻之良久,乃复强起为代。主形容羸瘦,
口不能言。若不因病而人羸瘦,其脉代止,是一脏无气,它脏代之,真危亡之兆也。若因病而气血骤
损,以至元气不续,或风家、痛家脉见止代,只为病脉。故伤寒家亦有心悸而脉代者,腹心痛亦有结涩止
代不匀者,勿以为凶。盖凡痛之脉,不可准也。又妊娠或有脉代者,此必三月余之胎也,亦无虑焉。
散,不聚也。有阳无阴,按之满指,散而不聚,来去不明,漫无根柢。为气血耗散,腑脏气绝。在
病脉主虚阳不敛,又主心气不足,大抵非佳脉也。