脉来坚实者顺。虚弱者逆。 痞满与胀满不同。胀满是内胀而外亦形。痞则内觉痞闷。而外无胀急之形也。盖由阴伏 阳蓄 气血不运而成。位心下之中。腹满痞塞。皆土邪之所为耳。有因误下。里气虚。邪乘虚而 入于心之分野。有因食痰积。不能施行而作痞者。有湿热太甚。上来心下而为痞者。治之用 黄连、黄芩、枳实之苦以泄之。生姜、半夏、浓朴之辛以散之。人参、白术之甘温以补之。 茯苓、泽泻之咸淡以渗之。大概与湿同治。使上下分消可也。 一论按之坚而软。无块为痞。多是痰气郁结。或饮食停滞者。
    加味二陈汤
     陈皮(二钱)半夏(姜炒二钱)枳实(麸炒一钱)黄连(姜炒六分)山楂(去子二钱) 木香 (八分)青皮(去穣二钱)白茯苓(去皮三钱)砂仁(八分)甘草(八分) 上锉。生姜煎服。 一论痞满。宜调中补气血。清痞清热。攻补兼施。简而当也。
    平补枳术丸
     白术(去芦土炒三两)白芍(酒炒一两)陈皮枳实(麸炒)黄连(酒炒各一两)人参 木香(各五钱) 上为细末。荷叶煎汤。打米糊为丸。如梧子大。每服五十丸。食远。米汤下。渐加至六 七十 丸。一论内伤元气脾胃。而作心下痞者。宜大补元气也。服加减补中益气汤。(方见内伤 ) 如脉缓有痰而痞。加半夏、黄连。 脉弦。四肢满闭。便难而心下痞。加黄连、柴胡、甘草。大便闭燥。黄连桃仁。少加大黄、 归身。心下痞腌闷。加白芍。黄连。 心下痞腹胀。加白芍、砂仁、五味子。天寒少加干姜 或官桂。心下痞。中寒者。加附子、黄连。心下痞。 呕逆者。加陈皮、生姜、黄连。夏月加黄连。少加丁香、藿香。能食而心下痞。加枳实 三钱。黄连五分。如不能食。心下痞者。勿加之。根据本方。食已心下痞。服前枳术丸而愈 一论一切心下痞。及年久不愈者。宜用
    大消痞丸
     黄连(土炒六钱)黄芩(土炒六钱)枳实(麸炒五钱)半夏(泡四钱)陈皮(四钱)浓 朴( 姜炒四钱)猪苓(四钱)泽泻(四钱)姜黄(二两)干生姜(三钱)人参(四钱)神曲(五 钱炒)砂仁(三钱)甘草(三钱炙)白术(去芦土炒一两) 上为细末。蒸饼为丸。如梧子大。每服五十丸。渐加至百丸。空心。白滚汤送下。 一男子胸膈作痞。饮食难化。服枳术丸。久而形体消瘦。发热口干。脉浮大而微。用补 中益 气加姜、桂。诸症悉退。唯见脾胃虚寒。遂用八味丸。补命门相火。不月而饮食进。三月而 形体充。此症若不用前丸。多变腹胀喘促。腿足浮肿。小便淋涩等症。急用加减肾气丸。亦 有得生者。 一治痞闷气结食积。宜服
    内消丸
     青皮陈皮三棱(煨)莪术(煨)神曲(炒)麦芽香附(炒各等分) 上为细末。醋糊为丸。如梧子大。每服三五十丸。清茶送下。 一腹中窄狭。须用苍术。若肥人自觉腹中窄狭。乃是湿痰流注脏腑。气不升降。燥饮。 用苍术、香附行气。如瘦人自觉腹中窄狭。乃是热气熏蒸脏腑。宜黄连、苍术。 一论心下坚如盘者。 枳实(麸炒一钱)白术(去芦三钱) 上锉一剂。水煎。温服。
    补中益气汤
    (方见内伤)
    八味丸
    (方见补益)