大义汪湿热阻气，舌白浓，脘格，潮热，小便涩痛，便结。宜清利。（九月十七日。） 瞿麦（三钱）焦栀子（三钱）海金沙（四钱）蕤仁（钱半）车前（三钱）淡芩（钱半） 木通 （钱半）泽泻（三钱）生牡蛎（四钱）滑石（四钱）川萆（三钱）两头尖（七十粒，包） 三帖。 介按∶丹溪谓五淋症，湿热阻窍居多，今兼气闭而小便涩痛，治以渗湿清热，固属佳妙 。此 方从八正散加减，合牡蛎泽泻以通调水道，下输膀胱。且其便结系是腑气不用，故用两头尖 以导浊。 东浦陈湿热下注，溲溺赤流，脉濡右弦，舌滑跗肿。姑宜厘清养阴为主。 川萆（三钱）生地（四钱）绵茵陈（三钱）川柏（钱半，盐水炒）泽泻（三钱）怀药 （三钱）生米仁（四钱）通草（钱半）车前（三钱）丹皮（三钱）草（三钱） 清煎四帖。 介按∶膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出也。兹因肾阴气逆于少腹，阻遏膀胱 之气化，以致小便短赤，足跗浮肿，故此方既利膀胱之湿，复滋肾脏之液。 渔庄沈身热已退，脉弱，舌滑，小溲仍属淋漓。宜清利太阳。（八月初三日。） 西琥珀（八分）银花（钱半）木通（钱半）海金沙（四钱）车前（三钱）六一散（三钱） 焦 栀子（三钱）石苇（二钱）青木香（八分）瞿麦（三钱）省头草（三钱）陈淘米泔水（并煎） 三帖。 介按∶湿热下注成淋，清利之法极是。 安昌茹湿热下注，小便涩痛带血，脉濡，肢冷背寒，舌黄。宜厘清利湿为主。（二月 十八日。） 川萆（三钱）西琥珀（八分冲）蒲黄（钱半）赤苓（四钱）泽泻（二钱）炒车前（三 钱）当归（三钱）木通（钱半）海金沙（四钱）血余炭（一钱）粉丹皮（钱半） 清煎四帖。 又湿热未清，溺后仍属有血，惟涩痛较差，脉濡，舌滑，借四物汤加减治之。（四月 九号癸卯二十三日。） 生地（四钱）蒲黄（钱半）生甘梢（八分）焦栀子（三钱）当归（钱半）血余炭（一钱） 泽泻（三钱）瞿麦（钱半）丹皮（三钱）炒车前（三钱）木通（钱半） 清煎四帖。 又尿血遇劳即发，脉濡细，舌黄滑，湿热蕴蓄。姑宜凉血、清热、分利。（五月十五 号甲辰二十九日。） 生地（四钱）血余炭（一钱）川萆（三钱）淡竹叶（钱半）丹皮（三钱）茯苓（四钱） 银花（钱半）木通（钱半）焦栀子（三钱）泽泻（三钱）生米仁（四钱） 清煎四帖。 又尿血屡发屡瘥，脉涩数，肺气窒痹，胸次痰阻。姑宜瓜蒌薤白汤主之。（元月初八 日。） 栝蒌皮（三钱）光杏仁（三钱）炒蒲黄（钱半）白薇（三钱）薤白（一钱）广郁金（三 钱）血余炭（一钱）儿茶（一钱）焦栀子（三钱）丹皮（二钱）通草（钱半） 清煎三帖。 介按∶阴亏而湿热下坠，致尿管阻痹而为血淋，初方宗厘清饮意，再加琥珀、赤苓。以 通血 利窍，是通则不痛，痛随利缓之义，故能涩痛较差，次方虽是四物汤加减，适与钱氏导赤之 意相符，以清小肠火腑之热，乃是滋阴凉血之方。但其阴未固摄，湿未退净，以致过劳即发 。且湿热蕴蓄不解，屡次化热劫液，又进清热渗湿，兼以凉血之剂，而血余炭尤擅一方之长 ，在愚见尚堪兼用陈棕灰，则更为特效。至第四诊，湿化痰涎，阻痹肺气，又用栝蒌薤白汤 以除胸次之痰。此等方案，洵堪作为后学之师范。 茅蓬陈湿火下注，茎肿作痛已溃，脉弦濡，舌白浓。宜龙胆泻肝汤治之。（四月十七 日。） 龙胆炭（七分）银花（三钱）泽泻（三钱）绵茵陈（三钱）当归（钱半）生甘梢（七分） 条芩（钱半）生米仁（四钱）炒车前（三钱）赤茯苓（四钱）海金沙（四钱） 清煎四帖。 介按∶湿热下注前阴，用龙胆泻肝汤以清肝胆之湿热，但恐过于渗利，耗伤津液，故佐 当归以养肝。 长巷沈浊流未除，小便仍属涩痛，脉濡，气口滑，舌根黄，咳逆，仍遵前法加减为妥 。（元月二十九日） 瞿麦（三钱）栝蒌仁（三钱）西琥珀（八分）川萆（三钱）车前（三钱）木通（钱半） 丹 皮（二钱）光杏仁（三钱）甘草梢（八分）海金沙（四钱）血余炭（一钱）（引）陈淘米泔水 （并煎） 四帖。 介按∶肺主气化，今被湿热阻滞，以致浊流未止，故治以清肺渗湿，通血利窍为主。 东关金心肾不交，阴分尚亏，脉细数，手心热，精竭形怯，小溲乍赤。宜养阴清热为 主。（七月一号五月十七日。） 细生地（三钱）钗斛（三钱）夜交藤（三钱）川（三钱）川柏（一钱，盐水炒）茯神 （四钱）远志肉（八分）生甘梢（八分）淡秋石（八分冲）地骨皮（三钱）生米仁（四钱） 清煎四帖。 复诊养阴清热，精浊较差，脉尚细数，耳鸣，寝寐恍惚，仍遵前法加减为主。（五月 二十四日。） 细生地（四钱）钗斛（三钱）川萆（三钱）茯神（四钱）怀山药（三钱）炒远志（八 分） 泽泻（三钱）生米仁（四钱）淡秋石（八分，冲）骨碎补（三钱）夜交藤（三钱）鲜带心莲 子（七粒） 八帖。 介按∶此系心神常动，肾精暗泄，以致有形败浊，阻于隧道，随尿而出。前后两方，均 是安神宁心，养阴通浊之品，洵属对症之药。