茅蓬陈湿着经络,寒热交作,脉弦濡,舌黄滑,口渴,足跗冷彻骨中。宜宣明桂苓甘 露饮加减。(三月二十九日) 白茯苓(四钱)绵茵陈(二钱)滑石(四钱)晚蚕砂(二钱,包)桂枝(七分)石膏 (三 钱)光杏仁(三钱)秦艽(钱半)江西术(一钱)防己(钱半)栝蒌根(三钱)泽泻(三钱 ) 介按∶湿郁脾胃之阳,脾胃以膜相连,邪伏于此,则寒热交作。脾主四肢,故足多浮肿 。治以桂苓甘露饮,导湿分消而宣通其阳。 某寒热不清,脉濡数,舌滑白,咳嗽稍减,湿热阻隔气分。宜治手太阴,佐淡渗。( 四月十八日) 绵茵陈(三钱)光杏仁(三钱)仙半夏(钱半)炒青皮(八分)白蔻仁(八分,冲)茯 苓 (四钱)炒条芩(钱半)川贝(钱半)滑石(四钱)广橘红(一钱)大腹皮(三钱)淡竹茹 (一丸) 三帖。 介按∶湿热阻滞气分,寒热咳嗽。形同肺疟,故用半贝丸意,以退寒热。又以清肃肺气 而渗湿热。 某咳逆已除,脉弦,舌白,根微黄,大便溏,溺赤涩。湿热蕴结。 栝蒌皮(三钱)原滑石(四钱)通草(钱半)蔻壳(钱半)赤苓(四钱)广郁金(三钱) 枳壳(钱半)光杏仁(三钱)省头草(钱半)新会皮(钱半)炒谷芽(三钱) 清煎三帖。 介按∶湿热蕴结,脾弱便溏。治法于渗湿之中,参以芳香理气,则湿易下趋。惟杏仁善 泄肺气,肺气一降,未免与便溏有碍。 马安赵湿热伤气,寒热交作,肢冷,呕逆,便利,脉沉弱,舌黄滑,两边微白,脘闷 。宜宣明桂苓甘露饮加减,尤防昏厥之变,候正。(六月十六日) 茯苓(三钱)泽泻(三钱)仙半夏(钱半)藿香(二钱)桂枝(八分)猪苓(钱半)条 芩(三钱)焦曲(四钱)苍术(钱半)滑石(四钱)大豆卷(三钱) 清煎二帖。 介按∶湿阻气分,凝遏清阳,郁而为热,治疗大忌发散,汗之则变痉厥。今仿桂苓甘露 饮意,藉渗湿清热以通阳,是为正治。 遗风庞湿热寒热。脉弦濡,中痞气滞,腹痛便滑。姑宜和中利湿。 草果(五分)生香附(三钱)仙半夏(钱半)炒青皮(八分)川朴(一钱)赤苓(四钱) 炒条芩(钱半)原滑石(四钱)大腹皮(三钱)广木香(七分)威灵仙(钱半) 清煎三帖。 介按∶脾失健运之职,胃失消化之权,湿热蕴于膈膜,致寒热交作,气机阻滞,腹痛便 泄。此方开达膜原,健脾和胃,理气渗湿。均臻稳妥。 盛陵徐中焦未和,气冲脘闷,脉滞涩,湿热蕴蓄。宜顺气和中。 乌药(二钱)绵茵陈(三钱)生香附(三钱)枳壳(钱半)浓朴(一钱)泽泻(三钱) 沉香曲(钱半)玫瑰花(五朵)生牡蛎(四钱)鸡内金(三钱)通草(钱半) 清煎四帖。 介按∶牡蛎泽泻散,为治腰以下水气不行之专方。盖以泽泻能启水中之清气上行,牡蛎 能化下焦 之湿浊阻滞。前清叶天士先生善用古方,至用牡蛎泽泻散,只取此二味,未曾尽用原方。今 此案亦宗此意,因其气冲脘闷,又佐鸡金散以理气,确治湿热蕴蓄之良剂。 盛陵徐胃气稍振,湿犹未净,舌滑嫩黄,脉濡。腰坠。宜渗利为妥。 赤苓(四钱)藿梗(二钱)蔻壳(钱半)仙半夏(钱半)省头草(钱半)焦栀子(三钱) 光杏仁(三钱)谷芽(四钱)绵茵陈(三钱)通草(钱半)大豆卷(三钱) 清煎三帖。 介按∶病后余湿流于下焦,治用辛泄,又佐清热,以存阳明之液,确有见地。其湿自上 中蔓延下焦。故方法仍是开泄上中,源清则流自洁之意。 安昌叶湿热未清,脉濡细,舌薄滑,午后背寒乍热。宜宣明桂苓甘露饮加减治之。 桂枝(五分)江西术(一钱)绵茵陈(三钱)淡竹叶(钱半)茯苓(四钱)寒水石(三 钱)原滑石(四钱)光杏仁(三钱)泽泻(三钱)猪苓(钱半)钗斛(三钱) 清煎四帖。 介按∶湿热未清,脾阳被遏,甘露饮加减极妙。惟钗斛一味,虽滋胃液,未免有恋湿之 患。 漓渚吴舌微黄,脉细数,背寒肢木,脘中窒痹。此属湿邪。宜温胆祛邪。 仙半夏(钱半)枳实(钱半)省头草(三钱)广郁金(三钱)陈皮(一钱)焦山栀(三 钱) 二帖。 介按∶湿热蔓延三焦,气机阻塞而不流行,津液凝滞而为痰饮,脘中窒痹,良以痰阻气 机, 故其治法,于温胆汤加薤白、杏仁,以通胸中之阳,则背寒肢木自除。参以栀豉,泄其久郁 之热,佐以省头草,涤其陈腐之气而醒脾胃。此方从王孟英脱胎而来,深可为法。 遗风李舌色黄滑,根浓,脉濡细,头晕肢楚,恶寒微热,溲数便结。宜甘露饮加减治 之。(五月二十三日) 茯苓(四钱)炒条芩(钱半)光杏仁(三钱)枣儿槟榔(三钱)桂枝(五分)原滑石( 四钱)防己(钱半)炒谷芽(四钱)泽泻(三钱)猪苓(钱半)大豆卷(三钱) 清煎二帖。 介按∶脾胃之阳,被湿热郁遏而不振。治以清湿热而扶脾。则诸恙自退。 安昌顾湿阻肺卫,脉弦,舌微黄,呃逆频频,溲溺赤。症属重险。宜宣化肺气,候正 。(七月十八日) 栝蒌皮(三钱)通草(钱半)刀豆子(三钱)省头草(三钱)京川贝(钱半)广郁金( 三钱 )赤苓(四钱)射干(钱半)广橘红(钱半)光杏仁(三钱)柿蒂(七个引)枇杷叶(去 毛,五片) 二帖。 介按∶湿阻肺卫,化痰而壅湿膈膜,以致溲赤呃逆。清宣肺气,治法极是。 遗风金舌滑微黄,头胀肢懈,脉濡细,咳逆。此属湿热。宜保和丸加减治之。(六月 二十二号丙午初八日) 焦六曲(四钱)山楂(三钱)绵茵陈(三钱)广藿梗(二钱)连翘(三钱)赤苓(四钱) 光杏仁(三钱)大豆卷(三钱)仙半夏(钱半)省头草(钱半)原滑石(四钱) 清煎三帖。 介按∶外受之湿,郁于气分,则咳逆头痛,内起之湿,由口腹不慎,而蕴伏中焦,致脾 胃失于消化。脾主四肢,今被湿热阻滞则肢懈。治以消积渗湿,是属湿热夹食之候。 渔庄沈疟邪已除,脉弦濡,湿热犹存,舌滑白,屡次衄血。宜清利为稳。(五月十七 日) 绵茵陈(三钱)藿梗(二钱)大豆卷(三钱)谷芽(四钱)焦山栀(三钱)淡条芩(钱 半)光杏仁(三钱)通草(钱半)蔻仁(八分,冲)原滑石(四钱)省头草(钱半) 清煎三帖。 介按∶血行清道,从鼻而出,古名曰衄。此症系是阳明湿热,化火而逼血上溢,故仍以 清利湿热,是属根本疗法。 安昌徐舌黄滑罩灰,脉弦濡,胃钝,跗肿溺赤。此属湿热。宜越鞠丸法加减治之。( 七月十二号丙午二十七日) 焦六曲(四钱)白芷(八分)绵茵陈(三钱)藿梗(二钱)香附(二钱)茯苓(四钱) 滑石(四钱)新会皮(钱半)焦山栀(三钱)鸡内金(三钱)炒谷芽(四钱) 清煎三帖。 介按∶湿热蕴伏脾胃,而兼气郁食积,以致跗肿溺赤,故以治六郁主方之越鞠丸加减。 遗风胡湿热内着,脘闷便结,骨热,脉涩滞,舌浓嫩黄,足肿冷。宜清利。(六月十 五日) 晚蚕砂(三钱)栝蒌子(三钱)焦六曲(四钱)炒枳壳(钱半)光杏仁(三钱)赤苓( 四钱 )原滑石(四钱)鸡内金(三钱)仙半夏(钱半)淡芩(钱半)大腹皮(三钱)路路通(七 个) 三帖。 介按∶舌苔黄浓,脘闷便结,是属湿热滞于阳明之证,徒事清热泄邪,只能散流走之热 ,而不能除胃中蕴结之邪。故于清利方中,佐以蚕砂、蒌仁,兼导湿浊之下趋。 遗风徐舌黄罩灰,身潮热,脉弦濡,湿热蕴于经络,便溏溺赤。姑宜清热利湿,慎恐 变幻。(八月九号丁未二十七日) 炒知母(钱半)栝蒌皮(三钱)仙半夏(钱半)赤苓(四钱)草果仁(钱半)炒枳壳( 钱半)条芩(钱半)通草(钱半)大腹皮(三钱)原滑石(四钱)光杏仁(三钱) 清煎二帖。 介按∶湿热蕴结膜原,膜原为脾胃相联之处,湿胜则便溏,热胜则潮热。案中用草果治 太阴之寒,知母除阳明之热,二味合用,为治湿伏膜原而致寒热交作之良品。 某湿热未罢,脉涩滞,舌浓微黄,足跗酸楚,脘闷。姑宜和中清利。(五月十八日) 晚蚕砂(三钱)焦六曲(四钱)绵茵陈(三钱)藿香梗(二钱)赤苓(四钱)浓朴(一 钱)原滑石(四钱)鸡内金(三钱)防己(钱半)枳壳(钱半)香附(三钱) 清煎三帖。 介按∶夏季身痛属湿,宜用木防己、蚕砂,此叶香岩先生之言也。今以治足跗酸楚,洵 是对 症发药。其用六曲、鸡金,必系夹食。又用浓朴、枳壳,以除脘闷。余味均是淡渗之品,藉 除未罢之湿热。又藿梗、香附以理气,气机转运,则湿热自去矣。 湿热发黄,脉涩滞,舌滑,面跗浮。症属重极。宜清利,候正。(八月初三日)朱墅田 绵茵 陈(三钱)大豆卷(三钱)鸡内金(三钱)冬瓜皮(三钱)赤苓(四钱)白蔻仁(八分)新 会皮(钱半)生米仁(四钱)防己(钱半)滑石(四钱)光杏仁(三钱) 清煎三帖。 介按∶湿与热合,瘀郁不解,未能达表通里,势必蒸发为黄。兹用辛淡泄湿,使内瘀之 湿热下趋,则黄从小便而解。 西庄黄跌仆伤筋,环跳肿痹作痛,脉濡左劲,舌黄滑,湿热作泻。姑宜和络、清热、 利湿。(八月十九号戊申初七日) 干地龙(钱半)百叶煎(二钱)炒米仁(四钱)藿梗(二钱)草(三钱)茯苓(四 钱) 通草(钱半)车前(三钱)大腹皮(三钱)木瓜(三钱)新会皮(钱半)(引)桑枝(一尺许) 三帖。 介按∶因跌仆伤筋而湿郁肿痹,气窒络瘀,壅闭不宣,不通而痛,故用地龙、、桑 枝, 以宣通脉络。又因湿胜便泄,而用健脾渗湿之剂,以清热止泻。且米仁、木瓜二味,为治湿 热阻滞,以致足筋酸痛之妙品。 遗风庞舌滑白,脉濡细,脘闷,溲溺赤,汗出津津。宜和中清利。 焦六曲(四钱)藿香梗(一钱)炒谷芽(四钱)新会皮(钱半)赤苓(三钱)蔻壳(钱 半 )枳壳(钱半)省头草(三钱)川朴(一钱)通草(钱半)淡竹叶(钱半)荷叶(一角) 三帖。 介按∶湿浊上干则脘闷,胃热内蒸则汗出,病在中焦气分,故开中焦气分湿热,兼以和 胃为治。