程达庵四媳戴氏,产半月而腿疼。迎专科诊视曰虚,投以八珍汤,服十日,痛益甚。予 赴邑 候之召,道经其庐,达庵趋问∶产后半月而腿疼,何症?予曰∶两腿皆疼,独一疼也?达庵 曰∶右腿疼。予问疼处热否?曰∶热。予谓切不可认虚认风。此产后败血凝滞血海,流于经 络,不急治则血无从出、久必化脓成毒,或为肠痈,今腿痛是其征也。达庵默然而别。复迎 专科,又曰风也。但丹溪有云,产后须当大补气血,虽有他症,以末治之。投以十全大补汤 。痛转剧,大发寒热,小腹近胯果红肿出脓。外科又为生肌收口太早,致腰俞复发一毒,肿 痛寒热如初。十日后大溃脓而不收口,精神萎顿,肌肉陡削。饮食不进,恶心怯寒,奄奄一 息尔。外科曰∶不可为也。专科曰∶余但治胎前产后,今为肿毒所坏。皆辞去而不下药,达 庵始悔不听予言,以致误事。因急予,予往视。六脉濡大无力,疮口流清水而无脓。予曰∶ 势棘矣,不暇治疾,速为保脾。盖五脏六腑皆藉脾土以为养。然非大剂人参、附子不可。始 以 人参、白术各五钱,甘草、干姜、大附子各一钱,黄三钱,白芷、桂心各五分,以其能排 脓 止痛也。外科犹然阻曰∶白术作脓恐不可服。予曰∶脓不死人,饮食不入口则死人也。急进 之。四帖而神气回,饮食进,诸症悉减,疮口成脓。予语之曰∶生矣,改用参苓白术散,调 理一月而安。达庵叩予曰∶公何预知必为肿毒,当急治也?予曰∶《内经》所谓脏象。又云 ∶现症腿疼而热,症已现矣。生于产后非败血所致而何?于时急为疏通,不留经络,何毒之 有?专科不察而补,是益其毒而助之溃也。外科不审虚实强弱,概以毒治之,奈何不使患者 几危哉?达庵曰∶专科之不足恃也。如此夫,虽然不如是,无以见公之高矣。