膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。何谓气化，津液乃气所化也。(小便不 通，是气化不行也。经谓膀胱者，津液之府，气化则能出矣。)《经脉别论》云∶饮入于胃 ，游溢精气 ， 上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。盖譬之蒸物 然，汤气上熏釜甑，遂有液而下滴，此脾气熏蒸肺叶，所以遂能调水道而输膀胱也。故小便 不通 之症，审系所虚而水涸者，利之益甚，须以大补。人参少佐升麻，煎汤饮之，则阳升阴降， 是 地气上为云，天气下为雨也。自然通利矣。丹溪尝治一人伤寒，得汗热退后，脉尚洪，(伤 寒 得汗脉，必洪而无力。)此洪脉作虚论，与人参、黄、白术、炙甘草、当归、芍药、陈皮 ，数日，其脉仍 大，又小便不通，小腹下妨闷，颇为所苦，但仰卧则点滴而出，日以补药服之未效，于前药 内 倍加黄、人参，大剂与服，两日而小便方利。强力入房，过忍小便而不通者，小菟丝子丸 、六味 丸治之，多服取效，下焦有热者，凤髓丹、滋肾丸之属。杨仁斋云∶大凡水道不行，其本在 肾 ，其末在肺。合用牵牛、泽泻、便自通。虚人老人，又不在此例。王海藏云∶年老人虚秘， 是下亡津 液也。以升麻汤举之，阳升阴降，是地气上为云，天气下为雨也，所以通利。又云∶小便不 通， 非小肠膀胱厥阴也，强力房劳，过忍小便之过也。一男子病小便不通，他医治以利药益甚， 丹溪诊之，右寸颇弦滑，曰∶此积痰也。积痰在脉，脉为上焦，而膀胱为下焦，上焦闭则下 焦塞，譬如滴水之器，必上窍通而后下窍之水出，乃以法大吐，吐已病如失。经云∶膀胱 者，津 液之府，气化则能出矣。又云∶肺气通调水道，下泄膀胱。《脉诀》云∶肝胆同归津液府， 所以太阳厥阴同为一治。又云∶膀胱肾合为精府。此肾主大小二便难也。 着眼在肺气通调，水津四布二语。