泄泻之病，水谷或化或不化，但大便泄水，并无努责后重者是也。脉细、皮寒、少气、 泻利、不食，为 五虚死。泄泻而犯五虚，中土已竭，危候也，参附汤尤不能挽，必加七味白术汤，可以追其 既失之脾阳，而固其元气，试之效捷。用人参附子之类救之，亦有得生者。脉缓、时小结， 或 微下留连者，皆可治。浮大洪数，或紧或弦急，皆难治。脉数疾为热，沉细为寒，虚豁为气 脱，涩 实为积滞，弦而迟者为气泄。心脉止者，为惊泄。湿则泻水，腹不痛。风则米谷不化而完出 。火 则腹痛泻水，肠鸣，痛一阵，泻一阵。痰则或泻或不泻，或多或少。食则腹痛甚而泻，泻后 痛 减。肾虚则五更时便泻，常时则否。寒则腹中冷痛，洞下清水，腹内雷鸣，米饮不化。湿者 燥之，虚者补之，热者清之，寒者温之，有痰者行痰，有积者消积，气陷则升之，气脱则涩 之。主方∶白术，炒二钱，燥湿补脾，白茯苓，去粗皮，分水，白芍，炒，各一 钱五分，止 腹痛，又 能补脾而伐肝。陈皮、去白，一钱，行气。甘草，五分，炙，和中。如的系伤湿者，去 白术以 苍术代之，盖白主收敛，不若苍能发散也，仍加羌活一钱，风能胜湿。猪苓、泽泻各五分， 治湿不利小便，非其治也。 脾虚者加人参一钱，补脾气之要药。木香、砂仁各五分，脾 虚则气 不运，故以药之辛温行气而温中，以腐水谷也。仍服(戊癸丸)，方见脾门。或将前方加莲肉 五 钱，陈糯米一合炒熟俱为末，加白砂糖，每朝空腹以白汤调服，其功尤捷。 肾虚者加破 故纸一钱五分，益肾气，肉豆蔻一钱，止虚泄。二药气味相合，能使脾肾之气交相通而 化水 谷。仍多服戊癸丸。热泻粪色赤黄，弹响作痛，肛门焦痛，粪出谷道如汤之热，烦渴，小便 不 利，宜以赤茯苓代白茯苓，用为君，盖赤火色，取其相入也。热既并入于大肠而作泻，今欲引 归前阴以分其势，故用为君。仍加猪苓、泽泻渗利之药(各五分)以佐之，又加茵陈、山栀仁各 五分，二味俱苦寒，俱能解邪热而利小便。兼进如金丸，方见后。痰泻加半夏曲一钱 五分 ，行痰。用陈皮、白茯苓各二钱，治痰以行气为先，而茯苓能利水行津液故也。 虚者加人 参一钱，盖痰气多由脾虚不能运化也。用竹沥、姜汁一盏加入服之。 如体实能食者，不若加 元明粉一钱，就其势从大便去之，却服收涩之剂。食积泻多噫气如败卵臭，宜去白芍药， 加枳实、木香另磨，俱理气之药一钱，砂仁五分，仍看所伤之物而用药。如伤肉食者加 山 楂，伤米食者加神曲，伤面食者加萝卜子，伤酒者加干葛各一钱，伤蟹者加丁香五分， 仍进保和丸，方见伤食。酒积每晨起必泻，本方内加人参、干葛各一钱，白豆蔻仁、吴 茱萸各 五分。寒泻加人参一钱，熟附子、干葛各五分，阳气不足则寒，故用人参补气，姜， 附已 寒。 不能食者进八味丸。元是寒泻，因泻而寒燥引饮，转饮转泻者，去白芍药，加干姜、 黄连、人 参各一钱。干姜治初得之寒，黄连解添加之热，寒何由动，热泻久而虚，故有虚热也，须 用人参补之。此理中汤加黄连也，名连理汤，多有奇效。 有一等盛暑，又复内伤生冷，及热泻暑 泻，诸药不效者，疑似之间，尤宜用此。风泻完谷不化，丹溪以为脾虚，前已列脾虚一条， 若用 补脾药不效，盒饭治风。《素问》云∶久风入中为飧泄。又云∶春伤于风，夏生飧泄。而《 史记·仓公传》又名之为回风。足知完谷不化，(完谷不化乃回风之候，连理汤必佐羌防以 升 之，关窍通而伏风自去。)乃风症也。宜本方内以苍术代白术，加羌活、防风各一钱，(辛 温通关 窍而去风)升麻、柴胡各加五分，又经云∶清气在下，则飧泄。故以二药助甘辛之味引清 气 而上升。仍绝不与食一二日，泄当自止。暑月泄泻与热泻同，仍宜服六和汤，(方见暑门。) 并啖 浸冷西瓜数片。又有一种气泻，肠鸣气走，胸膈痞闷，腹急而痛，泻则腹下宽，须臾又急， 气塞 而不通者，此由中脘停滞，气不流转，水谷不分所致，宜于本方内以苍术代白术、去白芍药 ， 以其酸收故去之。加姜制浓朴、(结散气)，大腹皮(主气攻心腹)，各一钱，白蔻仁五分， (辛温能 下气理中，)仍磨入木香汁服之。(木香治腹中气不转运，又火煨之，能实大肠。)如小便不 利，加猪 苓、泽泻各五分，并调进车前子散。如口渴引饮，加人参、麦冬各一钱，(二药何为能 生津而止 渴，盖脾气上升于肺，肺气下降，乃生津液，而二药能补脾肺故也)。升麻五分，(引清气上 朝于口。 )乌梅肉五个，(酸能止渴。)如久泻气脱加人参一钱，罂粟壳五个，(酸能止渴)。诃子 皮，(二药 俱酸涩，故能敛脱气而止泻)。肉豆蔻各一钱，木香，煨另磨。砂仁各五分，(肉蔻止 泄之要药 ，涩以固脱，煨木香实大肠，砂仁理气。)泻久气必下陷，须用升举之药，加升麻、柴胡各 一 钱，羌活、防风各五分，(风药能鼓舞元气上升。)有久泻不止，及泻已愈而隔年及后期 复泻者，有积 故也。宜本方内加三棱(醋煮)，莪术醋煮焙干，二药消积，各一钱。木香、砂仁各五 分，(理 气。)兼进保和丸。凡大便泄，服理中汤，小便不利，大便反泄，不知气化之过，本肺不传 化，以纯 热之药治之，是以转泄，少服则不泻，多服则愈热，所以不分，若以陈皮、青皮之类治之 则可。经曰∶膀胱者，津液之府，气化则能出矣。 《儒门事亲》云；昔闻山东杨先生者，治府主洞泄不已，杨初未对病患，与众人谈日 月星辰缠度，及风云雷雨之变，自辰至未，而病者听之，而忘其圊。杨尝曰∶治洞泄不已之 人，先问其所好之 事。(良医治法变通化裁，出奇制胜，而愈其病。非拘执药饵一法，其用心智能，非庸工所 可揣 度。好棋者与之棋，好乐者与之笛笙不辍)。 按∶兹法匪直可以治泄，即七情虚劳之类亦 宜然 ，是故枚生《七发》。楚太子闻吴客之辩，涩然汗出，霍然病已。虽是寓言，实有此理也。 第晓 日风云之变者，世已难其人，而况可求之庸医中乎。可叹!可叹! 《白云集》云；黄子浓者， 江西人 也，精医术。邻郡一富翁病泄泻弥年，礼致子浓诊疗，浃旬莫效。子浓曰∶予未得其说，求 归 一月。读《易》至乾卦天行健，朱子有曰∶天之运旋不息，故阁得地在中间，如人弄碗，只 运 动不住，故空中不坠，少有息则坠矣。因悟向者富翁之病，乃气不能举，为下脱也。又时持 水滴吸水，初以大指按滴上窍，则水满筒，放其按，则水下溜无余。乃豁然悟曰∶吾可以治 翁证矣。即治装往，翁家惊喜，至即为治艾灸百会穴，未三四十壮，泄泻止矣。 一人服内托药，大便大泄，小便秘，或用五苓散则全秘，与陈皮、茯苓气化则效。 一人病虚，服附子热药小便闭，诸药不效，惟得黄连、黄芩则效。