庄右脉左寸关弦数不静,右寸关濡滑而数,舌苔剥绛,乳岩肿硬已久,阴液亏而难复,肝阳旺而易升,血 不养筋,营卫不得流通,所以睡醒则遍体酸疼,腰腿尤甚。连投滋阴柔肝,清热安神之剂,尚觉合度,仍守原 意出入。 西洋参(另煎汁冲服,二钱)朱茯神(三钱)蛤粉炒阿胶(一钱五分)丝瓜络(二钱)霍山石斛(三钱) 生左牡蛎(八钱)嫩白薇(一钱五分)鲜竹茹(二钱)大麦冬(二钱)青龙齿(三钱)全栝蒌(切,四钱) 鲜枇杷叶(去毛、包,三张)鲜生地(四钱)川贝母(二钱)生白芍(一钱五分)香谷芽露(后入,半斤) 外用金箍散、冲和膏,陈醋、白蜜调敷。 二诊脉象尺部细弱,寸关弦细而数,舌质红绛,遍体酸痛,腰膝尤甚,纳谷减少,口干不多饮,腑行燥 结,小溲淡黄,乳岩依然肿硬不消,皆由阴液亏耗,血不养筋,血虚生热,筋热则酸,络热则痛。况肝主一身之 筋,筋无血养,虚阳易浮,腹内作胀,亦是肝横热郁,阳 明通降失司。欲清络热,必滋其阴,欲柔其肝,必养其血,俾得血液充足,则络热自清,而肢节之痛,亦当轻减矣。 西洋参(另煎汁冲服,二钱)生左牡蛎(八钱)蛤粉炒阿胶(一钱五分)霍山石斛(三钱) 青龙齿(二钱)羚羊片(另煎汁冲服,四分)大麦冬(三钱)生白芍(二钱)嫩白薇(一钱五分) 鲜生地(四钱)甜瓜子(三钱)鲜竹茹(二钱)嫩桑枝(一两)丝瓜络(五钱,二味煎汤代水) 另∶真珠粉二分,用嫩钩钩三钱,金器一具,煎汤送下。 三诊遍体酸疼,腰膝尤甚,溲黄便结,纳谷减少,口干不多饮,乳岩依然肿硬不消,皆由阴液亏耗,血不 养筋。筋热则酸,络热则痛,病情夹杂,难许速效。再拟养血清络。 西洋参(二钱)羚羊片(另煎汁冲服,八分)黑芝麻(三钱)霍山石斛(三钱)左牡蛎(八钱) 青龙齿(三钱)蛤粉炒阿胶(二钱)大地龙(酒洗,三钱)大麦冬(二钱)生白芍(一钱五分) 嫩桑枝(一两)首乌藤(三钱)鲜生地(四钱)川贝母(五钱)甜瓜子(三钱)丝瓜络(五钱,二味 煎汤代水) 另∶真珠粉二分,用朱灯心两扎,金器一具,煎汤送下。 四诊乳岩起病,阴血亏虚,肝阳化风入络,肢节酸疼,心悸气逆,时轻时剧,音声欠扬,舌质光红,苔薄 腻黄,脉象左弦数右濡数,病情夹杂,还虑增剧。姑拟养肝体以柔肝木,安心神而化痰热。 西洋参(一钱五分)朱茯神(三钱)川象贝(各二钱)柏子仁(三钱)黑芝麻(三钱)霍山石斛(三钱) 青龙齿(三钱)栝蒌皮(二钱)凤凰衣(一钱五分)夜交藤(四钱)真珠母(六钱)生地(蛤粉拌,三钱) 嫩钩钩(后入,三钱)蔷薇花露(一两)香稻叶露(四钱,二味后入) 另∶真珠粉二分,朱灯心二扎煎汤送下。 王右肝郁木不条达,挟痰瘀凝结,乳房属胃,乳头属肝,肝胃两经之络,被阻遏而不得宣通,乳部结块, 己延三四月之久,按之疼痛,恐成乳岩。姑拟清肝郁而化痰瘀,撤消通气饮合逍遥散出入。 全当归(二钱)京赤芍(二钱)银柴胡(八分)薄荷叶(八分)青陈皮(各一钱)苦桔梗(一钱) 全栝蒌(切,四钱)紫丹参(二钱)生香附(二钱)大贝母(三钱)炙僵蚕(三钱)丝瓜络(二钱) 青橘叶(一钱五分)