病起旬日。犹然头胀。渐至耳聋。正如内经病能篇所云。因于湿首如裹。此 呃忒鼻衄。皆邪混气之象。况舌色带白。咽喉欲闭。邪阻上窍。空虚之所。谅非苦 寒直入胃中可以治病。病名湿温。不能自解。即有昏痉之变。医莫泛称时气而已。 连翘牛蒡子银花马勃射干金汁 仲景云。小便不利者。为无血也。小便利者。血症谛也。此症是暑湿气蒸。三 焦弥漫。以致神昏。乃诸窍阻塞之兆。至小腹硬满。大便不下。全是湿郁气结。彼 世医犹然以滋味呆钝滞药。与气分结邪相反极矣。议用甘露饮法。 猪苓浙茯苓寒水石晚蚕砂皂荚子 厥阴为病。必错杂不一。疟痢之后。肝脏必虚。发症。左胁有痞。腹中块儡外 坚。胁下每常汨汨有声。恶虚就实。常有寒热。胃中不知饥。而又杂吞酸。脉长 而数。显然厥阴阳明。湿热下渗。前阴阳缩。而为湿热症也。议用升发阳明胃气。 渗泄厥阴湿热。其症自愈。 苍术半夏茯苓橘红通草当归柏子仁沙蒺藜川楝子茴香 温疟初愈。骤进浊腻食物。湿聚热蒸。蕴于经络。寒战热炽。骨骱烦疼。舌起 灰滞之色。面目痿黄色。显然湿热为痹。仲景谓湿家忌投发汗者。恐阳伤变病。 盖湿邪重着。汗之不却。是苦味辛通为安耳。 防己杏仁滑石醋炒半夏连翘山栀苡仁野赤豆皮 湿温长夏最多。湿热郁蒸之气。由口鼻而入。上焦先病。渐布中下。河间所 谓三焦病也。治与风寒食积迥异。仲景云。湿家不可发汗。汗之则痉。湿本阴邪。 其中人也则伤阳。汗则阳易泄越。而邪留不解。湿蒸热郁。发现为黄。熏蒸气隧 之间。正如罨曲之比。斯时病全在气分。连翘赤小豆汤。可以奏效。今经一月。邪 弥三焦。自耳前后。左肿及右。痈疡大发。夫痈者壅也。不惟气滞。血亦阻塞。蒸而 为脓。谷食不思。陡然肉消殆尽。胃气索然矣。商治之法。补则助壅。清则垂脱。前 辈成法。一无可遵。因思湿热秽浊。结于头面清窍。议轻可去实之法。选芳香气 味。使胃无所苦。或者壅遏得宣。少进浆粥。便是进步。经云。从上病者。治其上。灵 枢云。上焦如雾。非轻扬芳香之气。何以开之。 青菊叶荷叶边金银花象贝母绿豆皮马兜铃连翘射干金汁 脉弦缓。面目肌肤皆黄。舌白滑腻。胸脘膈间胀闭。病名湿温。由濒海潮湿 气入口鼻。至募原分布三焦。此为外因。仍食水谷腥物。与外入秽浊之邪。两相 交混。湿甚热郁。三焦隧道。气血不通。遂变黄色。发汗不愈者。湿家本有汗也。清 热消导不愈者。热从湿中而起。湿不去。则热不除也。夫湿邪无形质。攻滞乃有 形治法。其不效宜矣。昔河间治湿热。必取乎苦辛气寒。盖苦降以逐湿辛香以 祛秽。寒取乎气。藉气行。不闭塞于内也。当世医者混以伤寒表里为治。殊不知 秽湿气入口鼻。游行三焦。不与伤寒同治。 绵茵白豆蔻浓朴川通草广皮白茯苓皮半夏曲块滑石 雨湿地蒸潮秽经旬。人在气交之中。口鼻吸受。从上内侵。头胀脘闷。肉刺 骨痛。盖肺位最高。其气主周身贯串。既被湿阻。气不运通。湿甚生热。汗出热缓。 少间再热。凡风寒得汗解。湿邪不从汗解耳。仲景云。湿家不可发汗。汗之则痉。 谓湿本阴晦之邪。其伤必先及阳。故汗下清降消导。与湿邪不相干涉也。湿也。 热也。皆气也。能蒙蔽周身之气。原无有形质可攻。由上不为清理。漫延中下二 焦。非比伤寒六经。自表传里相同。河间畅发此义。专以三焦宣通为法。明张司 农亦以苦辛寒主治。总以气分流利为主。气通则湿解矣。今两旬不愈。入暮昏 厥。厥者逆乱之称。以邪深入至阴之中。热蒸上冒。致神明为邪所蒙蔽矣。初湿 邪下注。而大便为溏。今则气窒结闭。而大便不通。古称热深厥深。又云。厥少热 多则病退。厥多热少则病进。凡厥多隶厥阴也。 绿豆野赤豆马料豆地浆珍珠冰片 又暑湿客气由上受以行中道。未按经法。致三焦痞塞。逆乱为厥。厥属邪深 在阴。故取地浆重阴清热。珠潜水底咸寒。少佐冰片辛热。能开热痹。直走至阴。 以冀厥止。究竟暑湿热气乃无质之邪。弥漫胸臆。如烟雾缭绕。诸宗气营气无 以展舒。焉有知味知饥。彼攻消峻克。能涤有形之邪滞。非湿结气分之治也。昔 轩岐云。病从上者治其上。且上焦如雾。藉轻扬可以去实。半月不更衣。断勿攻 下。皆气窒使然。 川贝米仁兜铃白蔻连翘射干通草 中年冲气。痰升喘急。随发随止。从肝肾本病治。固是地黄饮子。用意在浊 药轻投。勿以味浓凝滞痰气。但以质能引导至下。变饮为丸。纯是浊药柔温。若 归脾汤。甘温守中。养脾之营。更与痰饮冲逆相背。自七月间反复。必有暑湿客 气。从呼吸而受。据述肌肤间发丹疹。浮肿甚速。腠膜映红。若但内症。未必有此。 思夏秋口鼻受气。上焦先伤。与肝肾本病两途。上焦失解。理必漫延中下。而三 焦皆为病薮矣。此胀在乎脉络。不在腑肠。水谷无碍者缘此。况久病大虚。温补 不受。必当推其至理。伏邪引动宿病。仲景论必先理其邪。且口渴便实。岂温热 相宜。自言怀抱郁结。相火内寄肝胆。如茎肿囊纵。湿壅水渍。勉以三焦气分宣 通方。仿古二虚一实。偏治其实。开其一面也。 飞滑石杏仁茯苓皮浓朴猪苓通草白蔻仁 望色。萎瘁晦黯。闻声。呼吸不利。语音若在瓮中。诊脉右缓左急。问初病忽 热忽温。头中如裹。腰痛欲拊扪。神识呆钝。昏昏欲寐。肢节螈痉。咳痰映红。溺溲 短缩。便溏带血。不饥不渴。环口微肿。唇干不红。舌白糜腐。此水谷酒腥湿热相 并郁蒸。阻挠清气之游行。致周身气机。皆令痹塞。夫热邪湿邪皆气也。由募原 分布三焦营卫。循环升降。清浊失司。邪属无形。先着气分。时师横议表邪宜汗。 里滞宜消。见热投凉。殊不知热由湿郁。气行热走。仲景于痉从湿化忌汗忌 下。明示后人勿伤阴阳耳。但无形之邪。久延必致有形。由气入血。一定理也。据 色脉症参之。未见或可采用。 羚羊角茵银花连翘通草大腹皮茯苓皮猪苓泽泻至宝丹