至哉坤元,万物资生,理之常也。初产之妇,好血未必亏,污血未必积,脏腑未必寒,何以药为?饮食起居,勤加 调护,何病之有?或有他病,当求起病之因,病在何经,气病治气,血病治血,何《局方》不审,而海制黑神散之方哉! 予每见产妇之无疾者,必教以却去黑神散与大鸡子、火盐,诸般肉食,且与白粥将理,间以些少石首鱼,煮令甘淡食 之。至一月之后,方与少肉,鸡子亦须豁开煮之,大能养胃祛痰。产后调理药∶当归(一钱)川芎(一钱)白 芷官桂莪术牡丹皮(俱五分)茯苓(一钱)甘草(三分)上煎服之,腹痛加 玄胡索,发热加黄芩、柴胡,食不进加缩砂、陈皮。清魂散治产后血晕∶苏木(半两)人参(一两)童便 上三味,以水酒共煎服。产后血晕,乃虚火载血渐渐而来,用鹿角烧灰出火毒,研极细末,好酒调,灌下即醒,行血 极快。又方,韭叶细切,盛于有嘴瓶中,以热醋沃之,急封其口,以嘴塞产妇鼻中,可愈目眩。产前母滞,产后母虚, 产后当大补血,虽有杂证以末治之。产后,一切病不可发表。产后补虚∶人参白术(各一钱)黄芩(半钱,一本作 黄)陈皮(五分)川芎(五分)炙甘草(三分)当归身尾(五分)有热加干姜三分,茯苓 一钱。产后消血块∶滑石(三钱)没药(三钱)麒麟竭(二钱,无麒麟竭牡丹皮代之用一钱)上为末,醋糊丸。 产后恶露不下,以五灵脂为末,神曲糊丸,白术、陈皮汤下。麒麟竭、五灵脂消产后血块极好。产后恶露不尽,小腹痛, 用五灵脂、香附末和醋为丸,甚者入桃仁,不去尖。产后腹痛发热,必有恶血,当去之。产后发热增损四物汤。产后 七八日,因大惊恐而发热,呕逆呕吐,痰甚多,呕则汗出,八物 汤加黄,小腹并痛加桂。产后中风,切不可作风治。产后中风,用荆芥穗、炒当归,等分为末,每服二三钱,豆 淋酒下。(亦治血晕。)产后血迷血晕,服清魂散∶泽兰叶人参(各二钱半)荆芥(一两)川芎(半两)甘 草(二钱)上末之,汤酒各半,调服。产后腹痛,或自利者,服青六丸,用补脾、补 血药汤送下。产后泄,用白术、川芎、茯苓、干姜、黄芩、滑石、陈皮、白芍药,炒咀,煎服。产后大发热, 必用干姜,轻用茯苓淡渗其热,一应苦寒发表之药皆不可用。或曰∶大热而用干姜何也?曰∶此热,非有余之热 也,引血药生血,勿独用,必与补阴药同用。此造化自然之妙,非天下之至神,其孰能与于此!产后发热恶寒,皆血 气虚。左手脉不足,补血药多于补气药;右手脉不足,补气药多于补血药。产后恶寒发热腹痛者,当去恶血,益母草 即茺蔚子治胎前产后诸病。产后,如服四物汤,勿用白芍,以其酸寒,伐生发之气也。壮盛者,亦可用。产后无 乳,通草、瞿麦、桔梗、青皮、柴胡、白芷、赤芍药、天花粉、连翘、甘草,水煎,食后带饱细呷,以一手摩乳房。 产后恶寒,发热无乳者,无子,当消乳,麦二两炒研末,汤调作四帖服。产后水肿,必用大补气血为主,少佐苍 术、茯苓,使水自利。产后,败血乘虚流注经络,腐壤成水,四肢面目浮肿,切不可用导水气药,先用五皮散加牡丹 皮三五服,次以局方调经散二三十帖,效,其血自行而肿消也。五皮散,五加皮、地骨皮、生姜皮、桑白皮、茯苓皮 加牡丹皮煎服。调经散∶当归肉桂琥珀(各一钱)麝香细辛(各五分)没药(一钱)赤芍(一钱)上末, 五分,姜汁少许,温酒调服。产后血不止,蒲黄三两,水三升,煎一升服。产后血晕,心闷气绝, 红花一两,上研为末,分二服,酒二 盏,煎一盏并服。口噤者,斡开灌之。产后诸风,苍耳草汁半盏,温服。牙疼亦可治。产后遍身起粟米粒,热如 火,桃仁烂研腊月猪脂,敷之。产后血晕欲绝者,半夏末水丸,如大豆大,入鼻孔中即苏。下死胎及生子后胞衣未 下,麝香半钱,官桂末三钱,温酒送下,须臾如手推出。一人小产,有形物未下,四物汤加硝。一妇人,年十八难 产,七日后产,大便泄,口渴气喘,面红有紫斑,小腹胀,小便不通,用牛膝、桃仁、当归、红花、木通、滑石、甘 草、白术、陈皮、茯苓,煎汤,调益母草膏,不减后以杜牛膝,煎浓膏一碗,饮之,至一更许,大下利一桶,小便通, 而愈。口渴,四君子汤加当归、牛膝,调益母膏。一妇人,产后惊忧得病,头重,心胸觉一物重坠,惊怕,身如在 波浪中恍忽不宁,用∶枳实麦芽神曲贝母侯莎(各一钱半)姜黄(一钱半)半夏(二钱)桃仁牡丹 皮栝蒌子(各一钱)红花(五分)上末之,姜饼丸。服后胸物消,惊恍未除,后用∶ 辰砂郁金黄连(各三钱)当归远志茯神(各二钱)真珠人参生甘草菖蒲(各一钱半)牛黄 熊胆沉香(各一钱)红花(五钱)金箔(一片)胆星(三钱)上末之,猪心血丸。服后惊恍 减,后用∶枳实半夏姜黄山楂神曲麦芽陈皮山栀(各五钱)白术(一两)上末之,姜饼丸,服此 助胃消食痰,后用∶牛黄(二钱)菖蒲(二钱半)朱砂郁金(各三钱)远志琥珀 (各二钱半)珍珠红花沉香(各一钱)黄连人参胆星(各五钱)当归上末之,猪心血丸。服此镇心 安神,后用∶干漆(三钱炒烟尽)三棱莪术(各七钱半)苍术青皮陈皮针沙(各一两)浓朴当归( 各半两)生香附(二两)上末之,炊饼丸。设此方不曾服,倒仓后服煎药∶白术(四钱)陈皮黄芩白芍药香 附子(各二钱)茯苓(一钱半)当归麦门冬青皮(各一钱)枳壳(六 分)沉香生甘草(各五分)上分作六帖,除胸满清热淡渗。治妇人儿枕痛,浓煎棠子,入沙糖调服,立效。 胎前产后,多是血虚。一妇人年近三十余,正月间新产,左腿右手发搐,气喘不得眠,口鼻、面部黑气起,脉浮弦 而沉涩,右手为甚,意其脾受湿证遂。问∶怀胎时曾大渴思水否?彼云∶胎三月时,尝喜汤茶水。遂以黄芩、荆芥、 木香、滑石、白术、槟榔、陈皮、苍术、甘草、芍药,至四服,后加桃仁,又四服,腹有漉漉声,大便下者,视皆水 晶块,大者,如鸡子黄,小者,如科斗数十枚,遂搐定喘止。遂于药中,去荆芥、槟榔、滑石,加当归身、茯苓, 与其调理血脉,服至十帖而安。尝见尿胞因收生者之不谨,以致破损而得淋沥病。徐氏妇,壮年得此,因思,肌骨破伤 在外者,且可补完,胞虽在腹,恐亦可治。诊其脉虚甚,因悟曰∶难产之人多是血虚,难产之后,气血尤虚,因用 峻补之药,以术、参为君,桃仁、陈皮、黄、茯苓为佐,而煎以猪、羊胞中汤,于极饥时与之,每剂用一两,至一 月而安。恐是气血骤长,其胞可完,若稍迟缓,恐难成功。