翻胃即膈噎也,膈噎乃翻胃之渐发挥。详言之,大约有四∶有血虚、有气虚、有热、有痰。又有兼病者,血虚 者,脉必数而无力;气虚者,脉必缓而无力;血气俱虚者,口中多出沫,但见沫大出者必死;有热者,脉数而有 力;有痰者,脉滑数,二者可治。又曰∶翻胃脉,血虚,左手脉无力;气虚,右脉无力;有痰寸关沉,或伏而大。 血虚以四物为主,气虚以四君子为主,热以解毒为主,痰以二陈为主。必入童便、姜汁、竹沥、韭汁、牛羊乳。粪如 羊矢者,不治;年高者,虽不治,须用参、术,关防气虚、胃虚。有阴火上炎而翻胃者,作阴火治。有气结者,其 脉寸关沉而涩,宜开滞导气之药。有积血在内者,当消息以遂之。大便涩者,难治,常食兔肉则便利。翻胃病, 若痰实火盛之人,先以瓜蒂散吐之,后用大黄、皂角、黑牵牛、朴硝,为末糊丸,姜汤下十五丸。一方,治翻胃积 饮,通用益元散,以姜汁澄白脚为丸,时时服之。一方,以黄连、茱萸、炒贝母、栝蒌、陈皮、白术、枳实、牛转 草。但有咽下塞住不宽,项背转侧,欠伸不得,似乎膈噎之证,饮食不下,先有心疼,疼发一身尽黄,先以川芎、桔 梗、山栀、细茶、生姜齑汁,吐痰二碗,后用导痰汤加羌活、黄芩、红花,人壮者用此法。一老人翻胃,栝蒌、贝 母、白术、陈皮、吴茱萸、黄连、生甘草、人参、茯苓、枳 实。年少者,以四物汤清胃脘,血燥不润便,故涩,《格致余论》甚详。槟连丸治翻胃,或朝食而暮出者,或下咽 而吐者,或胃脘作痛者,或必得尽吐而爽者,或见食即吐者∶白术黄连砂仁陈皮半夏曲神曲蓬术(各一 两)藿香槟榔青皮丁香麦三棱姜黄良姜白豆蔻茯苓桂花连翘山楂(各五钱)川附( 半只)吴茱萸(二钱)上药末之,姜糊丸,每服七八十丸,姜汤或白汤下,日三服。一人年壮病翻,益元散加 陈皮、半夏、生姜、自然汁浸,晒干为末,竹沥甘蔗汁调服。一人但能食粥一匙,吃下,膈有一菜杂于其间,便连 粥俱不能下,鱼肉俱不可咽,止能食稀粥,其人起居如常,用凉膈散加桔梗。若面常觉发热,大便 结,此咽膈燥痰所碍,加白蜜饮之。治翻胃,未致于胃脘干槁者。一男子壮年,食后必吐出数口,隙不尽出,膈上时 作声,面色如平人,病不在脾胃,而在膈间。问其得病之由,乃因大怒未止辄吃面,即有此症。盖怒甚,则血郁于 上,积在膈间,有碍气之升降,津液因聚而为痰、为饮,与血相搏而动,故作声也。用二陈加香附、莱菔、韭汁服一 日,以瓜蒂散、酸浆吐之,再一日,又吐,痰中见血一盏,次日复吐,见血一钟乃愈。一中年人,中脘作痛,食已则 吐,面紫霜色,关脉涩涩,乃血病也,因跌仆后中脘即痛,投以生新推陈血剂,吐片血碗许而愈。一妇人因七情,咽 喉有核如绵,吐不出,咽不下,及两胁心口作痛,饮食少,胎已三月矣。用香附砂仁茯苓陈皮(各二钱)麦 冬浓朴白术人参甘草(各五分)枳壳芍药白豆蔻(各八分)竹茹(二钱)姜(五片)煎服。心痛 不止加草豆蔻。一人先因膈噎后食羊肉,前疾大作及咽酸,用二陈汤加苍术、白术、香 附、砂仁、枳壳、吴茱、黄连、神曲、生姜煎服,后里急后重 加木香、槟榔。痰气结核在咽间吐咯不出,此七情所致也。及痰火炎上,胸膈不宽,以二陈加香附、砂仁、栝蒌、 白术、浓朴、苏子、黄连、吴茱、枳壳、生姜煎服。头眩加前胡。因食欲过甚,遂成膈气,作死血治之,二陈加当 归、桃仁、香附、砂仁、白术、枳实、藿香、姜连,吐不止加丁香煎,临服加韭汁、姜汁、竹沥各少许,加牛乳尤佳。 一人痰火噎塞,胸膈不宽,二陈加紫苏、浓朴、香附、砂仁、姜连、木香、槟榔、白豆蔻、吴茱萸、生姜煎服。呕 吐胸膈疼,二陈加姜黄、香附、砂仁、丁香、藿香、白术、白豆蔻、枳壳、姜连∶心腹痛及咽酸去枳壳加吴茱萸,发热 去枳壳、吴茱,加甘葛、竹茹、枇杷叶、姜汁炒,热盛者,加连翘仁姜煎服。