张食进脘中难下。大便气塞不爽。肠中收痛。此为肠痹。(肺气不开降) 大杏仁枇杷叶川郁金土栝蒌皮山栀香豉 夏(二十)食下胀。旬日得一更衣。肠胃皆腑。以通为用。丹溪每治肠痹。必开肺气。 谓表里相应治法。 杏仁紫菀冬葵子桑叶土栝蒌皮 又肠痹开肺不效。用更衣丸三钱。 吴身重不能转移。尻髀板着。必得抚摩少安。大便不通。小溲短少。不饥少饮。此时序湿邪。蒸 郁化热。阻于气分。经腑气隧皆阻。病名湿痹。 木防己(一钱)杏仁(二钱)川桂枝(一钱)石膏(三钱研)桑叶(一钱)丹皮(一钱) 又舌白。不渴不饥。大便经旬不解。皮肤麻痒。腹中鸣动。皆风湿化热。阻遏气分。诸经脉络皆 闭。昔丹溪谓肠痹。宜开肺气以宣通。以气通则湿热自走。仿此论治。 杏仁栝蒌皮郁金枳壳汁山栀香豉紫菀 沈(二五)湿结在气。二阳之痹。丹溪每治在肺。肺气化。则便自通。 紫菀杏仁枇杷叶土栝蒌皮郁金山栀皮枳壳汁桔梗汁 蒋(三一)肺痹。鼻渊。胸满。目痛。便阻。用辛润自上宣下法。 紫菀杏仁栝蒌皮山栀香豉白蔻仁 董高年疟后。内伤食物。腑气阻痹。浊攻腹痛。二便至今不通。诊脉右部弦搏。渴思冷冻饮料。昔丹 溪大小肠气闭于下。每每开提肺窍。内经谓肺主一身气化。天气降。斯云雾清。而诸窍皆 为通利。若必以消食辛温。恐胃口再伤。滋扰忧症。圣人以真气不可破泄。老年当遵守。 紫菀杏仁栝蒌皮郁金山栀香豉 又舌赤咽干。阳明津衰。但痰多不饥不食。小溲不爽。大便尚秘。仿古人以九窍不利。咸推胃 中不和论治。 炒半夏竹茹枳实花粉橘红姜汁 叶(女)二便不通。此阳痹。当治在肺。 紫菀杏仁蒌皮郁金黑山栀桔梗 又威喜丸。 某瘅疟肺病。未经清理。致热邪透入营中。遂有瘀血暴下。今诊舌白不渴。不能纳食。大便九 日不通。乃气痹为结。宗丹溪上窍闭。则下窍不出矣。 杏仁枇杷叶栝蒌皮川郁金香豉苡仁 又用手太阴药。即思纳谷。阳明气痹无疑。 紫菀杏仁枇杷叶栝蒌皮郁金黑山栀 肠痹本与便闭同类。今另分一门者。欲人知腑病治脏。下病治上之法也。盖肠痹之便闭。 较之燥屎坚结欲便不通者稍缓。故先生但开降上焦肺气。上窍开泄。下窍自通矣。若燥 屎坚闭。则有三承气。润肠丸。通幽汤。及温脾汤之类主之。然余谓便闭之症。伤寒门中。当 急下之条无几。余皆感六淫之邪。病后而成者为多。斯时胃气未复。元气已虚。若遽用下 药。于理难进。莫若外治之法为稳。用蜜煎导法。设不通爽。虚者间二三日再导。余见 有渐导渐去燥粪五六枚。或七八枚。直至二旬以外第七次。导去六十余枚而愈者。 此所谓下不嫌迟也。学人不可忽诸。(华玉堂)