钱胃虚少纳。土不生金。音低气馁。当与清补。（胃阴虚不饥不纳） 麦冬生扁豆玉竹生甘草桑叶大沙参 王数年病伤不复。不饥不纳。九窍不和。都属胃病。阳土喜柔偏恶刚燥。若四君异功等。竟是 治脾之药。腑宜通即是补。甘濡润。胃气下行。则有效验。 麦冬（一钱）火麻仁（一钱半炒）水炙黑小甘草（五分）生白芍（二钱） 临服入青甘蔗浆一杯。 某（二四）病后胃气不苏。不饥少纳。姑与清养。 鲜省头草（三钱）白大麦仁（五钱）新会皮（一钱）陈半夏曲（一钱）川斛（三钱）乌梅（五分） 某（三四）脉涩。体质阴亏偏热。近日不饥口苦。此胃阴有伤。邪热内炽。古称邪火不杀谷是也。 金石斛陈半夏曲生谷芽广皮白陈香豉块茯苓 某理肺养胃。进以甘寒。（肺胃阴虚） 甜杏仁玉竹花粉枇杷叶川贝甜水梨汁 某脉数。口渴有痰。乃胃阴未旺。 炒麦冬生白扁豆生甘草白粳米北沙参川斛 陈（二十）知饥少纳。胃阴伤也。 麦冬川斛桑叶茯神蔗浆 某胃阳受伤。腑病以通为补。与守中必致壅逆。（胃阳虚） 人参粳米益智仁茯苓广皮炒荷叶 某食谷不化。胃无火也。 生白芍浓朴新会皮益智仁茯苓砂仁 计（三三）阳微痰黑。食入不化。 人参生益智桂心茯神广皮煨姜 高（六八）脉小带弦。知饥不欲食。晨起吐痰。是胃阳不足。宜用外台茯苓饮。 又人参白术茯苓广皮半夏枳实皮白蒺藜地栗粉 席（二三）脉右濡。脐上过寸有聚气横束。几年来食难用饱。每三四日一更衣。夫九窍失和。都属胃 病。上脘部位为气分。清阳失司。仿仲景微通阳气为法。 薤白栝蒌汁半夏姜汁川桂枝鲜菖蒲 某（三二）脉濡自汗。口淡无味。胃阳惫矣。 人参淡附子淡干姜茯苓南枣 王脉小。右弦。病属劳倦。饮食不和。医投柴葛。杂入消导。升表攻里。致汗泄三日。脘中不饥。全 是胃阳大伤。防有哕呃厥逆之变。 生益智仁姜汁半夏茯苓丁香炒黄米 孙长夏热伤。为疟为痢。都是脾胃受伤。老年气衰。不肯自复。清阳不肯转旋。脘中不得容纳。 口味痰吐不清。脉弦右濡涩。下焦便不通调。九窍不和。都胃病也。此刚补不安。阳土不耐辛 热矣。议宣通补方。如大半夏汤之类。大半夏汤加川连姜汁。 又小温中丸。 钱（二二）壮年肌柔色黯。脉小濡涩。每食过不肯运化。食冷物脐上即痛。色脉参合病象。是胃阳不 旺。浊阴易聚。医知腑阳宜通。自有效验。 良姜草果红豆蔻浓朴生香附乌药 汪舌灰黄。脘痹不饥。形寒怯冷。脾阳式微。不能运布气机。非温通焉能宣达。（脾阳虚） 半夏茯苓广皮干姜浓朴荜茇 周（四十）脉象窒塞。能食少运。便溏。当温通脾阳。 生白术（一钱半）茯苓（三钱）益智仁（一钱）淡附子（一钱）干姜（一钱）荜茇（一钱） 又温通脾阳颇适。脉象仍然窒塞。照前方再服二剂。如丸方。当以脾肾同治着想。 吴酒多谷少。湿胜中虚。腹痛便溏。太阴脾阳少健。平胃合四苓加谷芽。 王（五十）素有痰饮。阳气已微。再加悒郁伤脾。脾胃运纳之阳愈惫。致食下不化。食已欲泻。夫脾胃 为病。最详东垣。当升降法中求之。（脾胃阳虚） 人参白术羌活防风生益智广皮炙草木瓜 张（十九）食加便溏。胃醒脾不运也。方药当以太阴阳明是调。异功散加甘松益智。 周（四二）脉缓弱。脘中痛胀。呕涌清涎。是脾胃阳微。得之积劳。午后病甚。阳不用事也。大凡脾阳宜 动则运。温补极是。而守中及腻滞皆非。其通腑阳间佐用之。 人参半夏茯苓生益智生姜汁淡干姜 大便不爽。间用半硫丸。 朱（五四）阳微。食后吞酸。 茯苓（四两）炒半夏（二两）广皮（二两）生于术（二两）浓朴（一两）淡干姜（一两） 荜澄茄（一两）淡吴萸（一两）公丁香（五钱）水法丸。 某（二八）脉弦。食下胀。大便不爽。水谷之湿内着。脾阳不主默运。胃腑不能宣达。疏脾降胃。令其 升降为要。（湿伤脾胃） 金石斛（三钱）浓朴（一钱）枳实皮（一钱）广皮白（一钱半）苦参（一钱）神曲（一钱半）茯苓皮 （三钱）麦芽（一钱半） 不运。洞泄之后。而神倦食减。湿伤脾胃清气。用东垣清暑益气主之。 清暑益气法 洪（妪）脉虚涩弱。面乏淖泽。鼻冷肢冷。肌腠麻木。时如寒凛微热。欲溺大便有不化之形。谷食不 纳。此阳气大衰。理进温补。用附子理中汤。（脾肾阳虚） 赵（三七）气分本虚。卫少外护。畏风怯冷。冬天大气主藏。夏季气泄外越。此天热烦倦一因也。是气 分属阳。故桂附理阳颇投。考八味古称肾气。有通摄下焦之功。能使水液不致泛溢。其中阴 药味浓为君。乃阴中之阳药。施于气虚。未为中。历举益气法。无出东垣范围。俾清阳旋转。 脾胃自强。偏寒偏热。总有太过不及之弊。补中益气加麦冬北味。（中气虚） 又间服四君子汤。 宣（三五）痛而纳食稍安。病在脾络。因饥饿而得。当养中焦之营。甘以缓之。是其治法。（饥伤）归建中汤。 戈小便短涩混浊。大便频溏。不欲纳谷。此伤食恶食也。当分消土。（食伤） 生益智广皮茯苓泽泻炒白芍炒山楂 脾胃之论。莫详于东垣。其所着补中益气。调中益气。升阳益胃等汤。诚补前人之未备。察其立方之意。因以内伤 劳倦为主。又因脾乃太阴湿土。且世人胃阳衰者居多。故用参以补中。二术以温燥。升柴升下陷之清阳。陈皮木香。 理中宫之气滞。脾胃合治。若用之得宜。诚效如桴鼓。盖东垣之法。不过详于治脾。而略于治胃耳。乃后人宗其意者。 凡着书立说。竟将脾胃总论。即以治脾之药。笼统治胃。举世皆然。今观叶氏之书。始知脾胃当分析而论。盖胃属戊土。 脾属己土。戊阳己阴。阴阳之性有别也。脏宜藏。腑宜通。脏腑之体用各殊也。若脾阳不足。胃有寒湿。一脏一腑。皆 宜于温燥升运者。自当恪遵东垣之法。若脾阳不亏。胃有燥火。则当遵叶氏养胃阴之法。观其立论云。纳食主胃。运化 主脾。脾宜升 则健。胃宜降则和。又云。太阴湿土。得阳始运。阳明阳土。得阴自安。以脾喜刚燥。胃喜柔润 也。仲景急下存津。其治在胃。东垣大升阳气。其治在脾。此种议论。实超出千古。故凡遇禀 质木火之体。患燥热之症。或病后热伤肺胃津液。以致虚痞不食。舌绛咽干。烦渴不寐。肌 燥热。便不通爽。此九窍不和。都属胃病也。岂可以术升柴治之乎。故先生必用降胃 之法。所谓胃宜降则和者。非用辛开苦降。亦非苦寒下夺。以损胃气。不过甘平。或甘凉濡 润。以养胃阴。则津液来复。使之通降而已矣。此义。即宗内经所谓六腑者。传化物而不藏。 以通为用之理也。今案中所分胃阴虚。胃阳虚。脾胃阳虚。中虚。饥伤。食伤。其种种治法。最 易明悉。余不参赘。总之脾胃之病。虚实寒热。宜燥宜润。固当详辨。其于升降二字。尤为紧 要。盖脾气下陷固病。即使不陷。而但不健运。已病矣。胃气上逆固病。即不上逆。但不通降。 亦病矣。故脾胃之治法。与各门相兼者甚多。如呕吐肿胀泄泻。便闭不食。胃痛腹痛。木乘 土诸门。尤宜并参。互相讨论。以明其理可也。（华岫云） 徐评发明亦切当。