陈(乍浦，五十岁)咽食物有形不觉痛，若咽水必有阻塞，此内应肺之气分，肺象空悬 ，主呼出之气，气窒生热，法当清肃气分。(辨症极细切，都是气分药。) 连翘心滑石块大力子生甘草南花粉枇杷叶 张(六十四岁)有年仍操持经营，烦冗营伤，心痛引脊。医用附子痛甚，知不宜刚猛迅 走之药。 茯苓桂枝汤去芍 《金匮》虽有心痛彻背，背痛彻心，用乌头附子辛热药治法。然必细审气分虚寒，不 在营血，方可直施无忌。若病在营分，燥伤阴矣。 朱(二十二岁)夏热秋燥，伤于气分，胸痞多嗳，大便燥结，凡上燥清肺，不取沉腻滋 降(一病到手，先分明在气在血，名手过人处因此。) 大沙参玉竹苏子桑叶麦冬汁蜜炒橘红 管(三十二岁)积劳气逆，肝胆热升，咯血胶痰，既有是恙，务宜戒酒勿劳。药用和肝 胃之阳，阳和气顺，胸胁痛自已。(劳者气必上逆，劳字两火在上，即君相二火上升也，故 用药下行之品居多，和肝胃之阳则气自顺下。) 桃仁丹皮钩藤山楂栀皮金斛茯苓麻仁 翁(四十四岁)夏月露宿，冷湿下入阴络，少腹坚凝有形，两傍筋绊牵引，自述梦遗。 然有形固结，非补助之症，当与结疝同治，乃络中病(治法平正通达。) 南木香穿山甲金铃子橘核延胡莪术麝香 葱白汁丸。 沈(四十岁)几年失血，继而久嗽，乃内损之咳，痰多治嗽无用，已失音嘶响，损象何 疑(纯粹以精。) 黄精白芨米仁茯苓 四味熬膏，早服牛乳一杯。 陈(六十四岁)据述三年前因怒寒热卧床(即动少阳相火)继而痰嗽，至今饮食如常，嗽 病不愈。 思人左升太过，则右降不及，况花甲以外，下元必虚，龙相上窜，嗽焉得愈?古人谓老 年久嗽，皆从肝肾主议，不当消痰清燥，议用都气丸加角沉香、紫衣胡桃肉(胃脉从头走足 ，胃气一走膀胱，一走大肠，皆从下行者也。肝火上升，肺气即不肃降，不论外感内伤，总 由气逆为多，收摄固是正治。) 叶(皋桥，五十一岁)过劳瘀从上下溢，胸闷格呕，先以辛润宣通血中之气(血上下溢 ，血中之气不畅达矣。治法极佳。) 炒桃仁降香末茯苓苏子大麻仁蜜炒橘红 顾向年操持劳心，心阳动上亢，挟肝胆相火，肾中龙火自至。阴藏之火，直上巅顶， 贯串诸窍。由情志内动而来，不比外受六淫客邪之变火，医药如凉药清肺不效，改投引火归 源以治肾。诊脉坚而搏指，温下滋补，决不相投，仿东垣王善甫法，用滋肾丸(此古人调摄 所以必要清心寡欲也。) 叶(东山，五十岁)酒肉生热，因湿变痰，忧愁思虑，气郁助火，皆令老年中焦格拒阻 食，姜半之辛(笔势展拓)开，蒌、连之苦降，即古人痰因气窒，降气为先。痰为热生，清火 为要。但苦辛泄降，多进克伐，亦非中年以后，仅博目前之效。议不伤胃气，冬月可久用者 。(有形无形交伤，中气克消，固不可滋补，亦非宜。惟选甘寒养胃，略带辛凉，以宣郁火 ，既不伤胃，又可久服，令中焦渐和，窒塞潜通，何其巧也。) 甜北梨汁(五斤)莱菔汁(五斤) 和匀熬膏。 痰是身中津液所结，未结以前，津液为至宝，既结以后，浊滞为腐秽。病至津枯液涸， 惟有气火上升逼烁，则干枯立至，犹幸有痰饮以滋养也。养火须以添油，辛凉滋豁，甘寒养 胃，立法于无过之地，非名手不办。 郭(四十岁)咽中气阻至脘，物与气触则呕，病及一年，大便由渐窒塞。夫气降通行， 全在乎肺，气阻必津液不流，上枯下燥，肺在上焦主气，当清气分之燥。(诸气郁，皆属 于肺之燥。咽中气阻，独责诸肺波澜老成。) 枇杷叶土蒌皮桑叶赤苏子苦杏仁黑山栀 王禀质阳亢阴虚，频年客途粤土，南方地薄，阳气升泄，失血咳嗽，形寒火升盗汗， 皆是阴损阳不内入交偶。医见嗽治肺，必延绵入凶(火升者必形寒。盖阳气横散，手足遍体 皆温。若火升巅顶，不得温煦肢末，故必形寒。) 熟地芡实五味茯神建莲炒山药 侯(四十二岁)痰饮留伏而发，最详金匮玉函。仲景必分内外，以内饮治肾，外饮治脾 。更出总括一论，谓饮邪当以温药和之。忆越数年举发，春夏秋之时，此因时寒暄感触致病 ，今屡发反频，势甚于昔，乃男子中年以后，下元渐衰也(痰为火结，饮属阴邪。盖内寒之 人真阳不能鼓动营运，水饮即为留着，且肾虚水泛最易成饮，故必以温药和之。) 都气丸加坎气、胡桃肉。 庄(长顺布行，二十九岁)开列病原，是精腐于下，系肾脏阴中之阳虚。凡肾火内藏真 阳 ，喜温煦则生阳自充(肾脏阴中之阳，所以煦养真精，不便腐者。)若以姜、桂、乌、附燥热 ，斯燥伤肾矣(温是春升之气，万物发生燥热则如夏日之刚烈，秋阳之肃杀，煎熬血液，反 涸本真，所以不可轻投也。) 鹿尾大茴苁蓉菟丝羊肾云苓巴戟归身骨脂韭子蛇床子 杨(三十岁)三疟是邪在阴而发，自秋入冬，寒热悠悠忽忽，自述烦劳必心胸痞胀，凡 劳则伤阳，议以温养营分，亦托邪一法(托邪藉乎温养营分，亦固正以祛邪也。) 人参归身桂心茯苓炙甘草炒黑蜀漆老生姜南枣肉 戈(三十七岁)夺精阴损，不肯生聚，致肾中龙火，如电光闪烁，庸医以喉痛音哑咳嗽 ，愈用寒凉清火强降，亦如倾盆大雨而电闪更炽耳。凡肾脉上循喉咙，萦于舌下，诸络贯通 ，出乎耳窍，必得阴中五液上涵，龙光不得上射冲搏。况在冬月，气宜潜藏，下乏把握失藏 ，春半阳升必加重，夏半阴不能生危矣。(虚痨至此已极情尽致，更有何法以图全耶?虽不出 方，大义可知矣) 天地生生不已，气机无一息之停。人禀阴阳五行之秀，与天地生气，息息相通，脉脉相 贯。全赖精气神充旺，协议而化，以生以续，相寻不已。若精气内夺，生机断矣。于气化何 尤。 钱(十二岁)痫厥昏迷日发，自言脐下少腹中痛，此稚年阴弱，偶尔异形异声，致惊气 入肝，厥阴冲气，乱其神识，遂令卒倒无知(酸以敛魂，苦以清心，宁神，辛以开结行痰， 温以通阳泄浊。) 乌梅肉川连白芍川椒干姜桂枝 杨(三十三岁)产后十五年，不得孕育，瘕聚心痛气冲，乃冲脉受病。久则未易图速功 (泄浊消滞，温下通阳，用攻法。) 南山楂茯苓莪术香附炒小茴香葱白 马(三十二岁)巅顶腹痛，溺淋便难。 龙荟丸(二钱) 此肝火闭结，逆乘横行肆虐之症。 陈(六十三岁)三疟是邪入阴经，缘年力向衰，少阴肾怯。(擒住少阴便有把握。)夏秋 间所受暑热风湿，由募原陷于入里(步步着实。)交冬气冷收肃，藏阳之乡，反为邪踞，正气 内入，与邪相触，因其道路行远至三日，遇而后发。凡邪从汗解，为阳邪入腑可下。今邪留 阴经，络脉之中，发渐日迟，邪留劫铄五液，令人延缠日月，消铄肌肉。盖四时气候更迁， 使人身维续生真，彼草木微长，焉得搜剔(笔致风神，俱臻绝顶超妙。)留络伏邪，必须春半 阳升丕振，留伏无藏匿之地(除病根虽在将来，而眼前亦须善于调摄，占好地步，此之谓丝 丝入筘。)今日之要，避忌暴寒，戒食腥浊，胃不受伤，不致变病(致病之由，藏病之地，发 病之机，病缠之累，历历如绘。病情与笔力俱深入显出，其治法须俟天地大气升泄，方能借 势铲除，乘势待时，事半功倍。凡事皆然，宁医理独不由此?) 生牡蛎黄柏清阿胶甜桂枝北细辛寒水石 病深用药亦深。 王(六十四岁)平日驱驰任劳，由脊背痛引胁肋，及左肩胛屈曲至指末，久延麻木。凡 背部乃阳气游行之所，久劳阳疏，风邪由经入络，肝为风藏，血伤邪乘，因气不充，交夜入 阴痛加，阳气衰微，阴邪犯阳。考古东垣。(阳气本能生血，阳气兼能护血摄血，今久劳阳 伤，既不能生血，又不能护血，以御邪。内风既动，潜致阴邪犯阳，安得不痛?)制