喉证初起,一寒战而生者,发后身凉,口不碎,又无重舌,或二便俱利,不要认作热 证,皆由阳虚寒冷而发也。其痰不可提尽,此痰即身内之精神所化,与牙关紧乳蛾HT舌之 痰,毒种一气。必流尽毒而愈者不同,若一流尽,则精神竭而必死。先以药吹之,或以 水漱之法,使一通便服药,初剂发散和解,二剂即用温补滋养,设三四日后,再发寒战,或 心痛、胁痛、骨痛、等证,死不治。 发时牙关紧急,喉舌俱胀,口碎而臭,或有重舌,或舌上有黄屑屑者,发后,下午再 发微寒热,大小便闭结者,即作热证。用石膏败毒散主之,证亦易愈。如渐起之证,三 四日后而发寒热者,虽凶不害。惟有证未减,而牙关反不紧急,唇不肿,而如好人者,不 治。舌肿满口者,不治。色如蒲桃、茄子,如砂纸者,不治。或连重舌,发寒热,犹可治 也。 重舌,捺之色雪白,捺舌一起,即紫色,或红色,此身内气血已死,然口臭者,犹可 望生。最忌口渴气急,痰多而稠,如桃胶者,死期甚速。一颈全红肿者,亦极危也。面红 带紫,面青带白,神气少者,俱不治。不语者死。略能语者,尚有生机。面色少神气,而 好坐低处者,亦难治。喉内之喉花,为帝中,性命所关。舌下紫筋,为舌系,通于肾,白 肿不治,伤之即死,亦性命所关也。 舌痈证,舌红肿大,属心经火盛,地角亦红肿,吹药用青黄各半,吹至舌根,煎剂 多用黄连、山栀、犀角。 木舌证,生舌根下,状如白枣,有青紫筋者,不能速愈,半月方痊。如初起,不作 痛,不发寒热,渐渐肿大,起发愈迟,则愈难痊。皆因忧郁而起,内服煎药,外用青药 加黄药,初时或青黄兼用,后单用黄药者。又有一种,舌肿硬不能举动者,亦名木舌,治 法同。舌下又生舌,名曰重舌,或肿面肿腮,先在外见,但有脓处,即用利刀出血,次针 舌下两边青筋出血,宜早治,迟则烂下舌根而死矣。 舌菌证,属心经,多因气郁而生,生于舌上,如菌状,或如木耳,红紫色。 紫舌胀证,属心火,内必烦躁闷乱,单用青药吹,内服犀角地黄汤,可渐愈。 悬痈,生于上颚,紫色泡,如豆大,用银针脚挑破出血,凉药吹之。 牙槽风证,初起先齿痛不已,后牙龈内浮肿,紫黑色,或出血,久则腐烂而臭,难 速愈。 牙漏证,即前证久不愈,齿缝中出白脓,是也,极难调治。如上左边门牙落者,不治。 此证属胃火肾虚。 搜牙床,此证初起,牙床必肿痛,当用披针出其血,后用青盐擦之,若屡用披针,日 久骨自露者,难治。 牙痈证,一名牙蜞风,牙龈肿病,毒盛成疮,初起有小块,生于牙龈肉上,或上或 下,或内或外,其状高硬,若生泡,针出脓血而愈,硬浓成疹状者,施麻药京墨如法割 之,烙铁烫过,自愈。 牙咬证,生牙尽处骱中,齿不能开,热势凶,至夜尤甚,然易愈,不害命。 牙HT证,属胃火,如豆大,或内或外,无定处。 牙宣证,乃缝中出血,上属脾,下属胃, 因阳明经实火上攻而出也,必有胃火虚动。腐烂牙龈,以致淡血常常渗漏也。 牙菌证,生牙龈,其状紫花色,高起如菌状,此乃血热而兼气滞也。 穿牙疔证,先二日牙痛,发寒热,后痛不可忍,牙龈上发一块紫色,是也。 穿牙毒,即前证,初起未破者疔,已破者毒,色红者可治,青者死。 崩砂疳口风证,自舌下牙龈上肿赤,口内作,如渴热,牙龈渐烂,亦能脱齿为患。 连珠疳口风证,自舌下起小泡,初起一个又一个,甚者三五七八九,连珠而生。 鱼风证,系危病,如鱼吸水,故名,死不治。 走马牙疳证,大人患者,即霉疮毒攻,小儿患者,或因胎毒,或因痘后余毒,齿龈腐 烂成疳,杀人最速。鼻梁发红点如珠者,不治。其色如干酱,一日烂一分,二日烂一寸, 故名走马,言其速也,有齿者落尽而死矣。用黄药吹,宜服芦荟消疳饮。 牙疳五不治。口臭涎秽者,不治。黑腐脱烂者,不治。牙落无血者,不治。穿腮破 唇者,不治。用药不效者,不治。 鹅口疳证,一名雪口。初生小儿,满口连舌上生白屑,如鹅口样,故名。 马牙证,初生小儿,先受胎毒热气,出胎后受风,风热相搏即生,但看牙龈上有白 色脆骨者,即是。其初发也,出胎时即打喷嚏,已冒外风,伏马牙之根矣。若延至吮乳 时,尚不知觉察,病深且危,故不急治者,即死。切勿误认作黄胆之类,出胎时即当看,日 日要挑,至三四日病即成,五六日坚硬难治矣。甚有发而再发者,大约百日外,方免此 患。 凡口疳黑腐而臭者,不治。小儿胎疳黄色如干橘瓤者,不治。 凡小儿走马牙疳,及大人骨槽风,须防落牙。至上门牙偏左一牙,是牙中之王,此 牙一落,余牙必落,最重,难治。此牙不落, 余牙尚可治。 凡治口疳,须用棉花,或丝棉,卷在箸上,轻搅患处,然后吹药。凡唇上疳难吹药 者,或蜜调,或温水润,再敷。 凡面上放光而色白者,不治。或放光而色红者,可治。屡试屡验。所谓放光者,面 上绷急而放光也。 乳蛾,生喉间,形如乳头。 凡针乳蛾,宜针头尾,不可针中间,鲜血易治,黑血难治。凡使刀针,不可伤蒂疔 及舌下根。悬痈,生上颚,如紫李,宜针破。腮痈生腮下,先用吐法,再针紫黑处,去瘀 血。喉痈,命门合相火也,如灌脓,即以银针挑破之。牙痈肿痛,亦灌脓也,宜挑之。 喉瘤,生于喉旁,形如圆眼,血丝相裹,不可用刀针,极熟者,以笔针刺之(岩按∶用笔针 法见《喉科枕秘》)。 喉八证辨。手少阴少阳二脉,并系喉,气热则内结肿胀,痹而不通则死。其不通之证 有八∶曰双乳蛾;曰单乳蛾;曰双闭喉;曰单闭喉;曰子舌胀;曰木舌胀;曰缠喉风;曰 走马喉闭。热气上行,故传于喉之两旁,向外作肿,以其形似,是谓乳蛾。一为单,二 为双。较乳蛾差小者,名闭喉。热结舌下,复生一小舌,名子舌胀。热结于舌中,而舌为 之肿,名木舌胀。木者,木强而不仁之谓。热结于喉,肿绕于外,且麻且痒,且肿且大者, 名缠喉风。暴发暴死者,名走马喉闭。此八者,皆属诸火,微者咸以软之,甚者下以散 之。至于走马喉闭,生死在于反掌,急砭刺出血,病亦可愈。 咽喉属于肺,有虚火实火之分,紧喉慢喉之证。虚火者,思虑过多,中气不足,碍 若虾皮,刺如茅草,喘急多痰,不可误投凉剂;实火者,纵饮恣意,积热所致,甚者风 痰上壅,咽门闭塞,滴水不久,声音不出,此为紧急喉风。用药不及,惟针刺喉间,发泄 毒血,次则拔发咬指,吐痰嗅鼻,乃效。若夫痈、痹、蛾者,皆标病,虽重无妨。凡喉 闭不刺血,喉风不倒痰,喉痈不放脓,喉痹乳蛾不针烙,皆非法也。其有痰火劳嗽,咳 伤咽喉者,坎水已竭,离火为殃,虽存济世之心,莫补回天之力,红羊大劫,满目疮痍, 吾子孙有挟吾术以济世者,务必确守吾言。