经曰∶头痛耳鸣,九窍不利,肠胃之所生也。陈飞霞曰∶小儿头囟之证,多有由脾胃而得。又头为六阳所会, 七窍居焉,故小儿之头,四时宜凉。但见头热即有病生,宜预防之。 解颅者,谓头缝开解,而颅不合也。是由禀气不足,先天肾元大亏。肾主脑髓,肾亏则脑髓不足,故颅为之 开解。然人无脑髓,犹树无根,不过千日,则成废人。其候多愁少喜,目白睛多,面白色。若成于病后者尤凶。 宜久服地黄丸,外用封囟法,囟肿者,囟门肿起也。脾主肌肉,若哺乳不常,饱饥无度,或寒、或热,乘于脾家, 致使脏腑不调,其气上冲,为之胀。囟突而高,如物堆垛,毛发短黄,骨蒸自汗。然亦有寒气上冲而肿者,则牢 蕲坚硬;热气冲上而肿者,则柔软红色。然寒肿十之一,热肿者十之九。更有包裹严密,盖复过浓,阳气不得外 出,亦令赤肿。皆用封囟法。热肿者,泻青丸;寒肿者,参苏饮。 囟陷者,有因泄泻久而气虚弱,不能上充脑髓,故下陷如 坑。此乃胃虚脾弱之极,宜急扶元气。若与枕骨同陷者,百无一救。此中有禀受父精不足,母血虚羸而陷者, 有因久病而陷者,然枕陷尤甚于囟陷。二者皆因肾气败绝之证也。俱参苓白术散,或八味地黄丸。天柱骨倒, 小儿外视体肥容壮,不为瘦悴。孰知形体过肥,中气愈弱,是盛于外而歉于内也。忽然项软倾倒者,此肝经风 热也。小柴胡加葛根、当归、白芍。有因于久病之后,或泄泻日久,忽然颈项倾侧,名天柱骨倒,最为危候。 速救真元,十全大补汤加鹿茸。 有小儿生下颈便软者,胎气不足也,由禀父之肾元虚败,峻补先天,其几庶矣。补肾地黄丸与六君子汤间 服。天柱骨例之证,虽则三条总系真阳大败之候,为小儿之恶症。宜保救真元,是其大要,外以生筋等药贴之 可也。
    六味地黄汤
    (见前哮喘方内)
    封囟法
     天南星不拘多少,以姜汁炒枯,研细末,醋调涂于绢帛上,烘热贴囟上,以合为度。
    泻青丸
     羌活川芎栀子仁龙胆草当归防风大黄 上共为细末,炼蜜为丸,青黛为衣,黄豆大,清茶化下,酌量服用。
    参苏饮
    见前咳嗽方内
    参苓白术散
    (见前疳症方内)
    八味地黄汤
    (见前肿满方内)
    小柴胡汤
    (见前咳嗽方内)
    十全大补汤
     熟地(三钱)当归(一钱)白芍(一钱)川芎(七分)党参(一钱)白术(一钱)茯苓(一钱) 甘草(一钱)肉桂(五分)黄(一钱)
    补肾地黄汤
     熟地(二钱)山药(二钱)萸肉(一钱)鹿茸(三分)丹皮(一钱)牛膝(一钱)茯苓(一钱) 泽泻(一钱)补骨脂(一钱)五味子(一钱) 上为末,蜜丸,绿豆大,每服三钱,盐汤下。
    六君子汤
    (见前咳嗽方内)
    生筋散
    治筋软无力,天柱骨倒。 木鳖子(六个)蓖麻子(六十个,去壳净。) 以药研如泥,先抱头起,以手摩其颈令热,津唾调药,涂颈项。
    又方
    治项软。 生附子(二钱,去皮)生南星(三钱,去皮) 共研末,摊贴患处。