经曰∶太阴司天,阴痹,大便难,阴气不用,病在于肾。 又曰∶太阳之胜,隐曲不利,互引阴股。陈飞霞曰∶夫饮食之物,有入必有出也。苟大便不通,出入之机,几乎 息矣。急宜通之,使旧谷去,而新谷得入。然有实闭,有虚闭,最宜详审。如形实、气实、脉实,又能食者,的有 可下之证,则下之。如八正散、承气汤、木香槟榔丸之类,择而用之。中病即止,不可过也。如形虚、气虚、脉虚, 而兼食少者,虽有可下之证,宜缓不宜急,但用保和丸,加枳实微利之。如平素便难者,血不足也,宜润肠丸, 蜜导煎法。
    八正散
    (见二便方内)
    大承气汤
    (见前痉病方内) 枳壳(一钱)浓朴(一钱)大黄(一钱)芒硝(一钱)
    《集成》木香槟榔丸
     黑牵牛(炒取头末,五个)尖槟榔锦纹黄木香神曲 上共为细末,姜汁打米糊为丸,量儿大小加减用之。
    《集成》保和丸
     神曲(一钱)陈皮(一钱)法半夏(一钱)茯苓(一钱)山楂肉(一钱)连翘(一钱)
    《集成》润肠丸
     火麻仁(去壳)光杏仁(去皮)桃仁(去皮)陈枳壳当归尾(以上各七钱半)阿胶珠萝卜子 苏叶(各二钱) 上为细末,炼蜜为丸,每服一二钱,量人加减,白汤调下。 涂蔚生曰∶润肠丸即仲景脾约丸之意。脾约丸为治脾火太旺,将肠胃津液煎枯,而大便干结者。润肠丸 虽本此意以为加减,而苏叶之杂于其间,则不如脾约丸之纯。推此意以求,则阴虚至急,肾火至盛,将肠胃煎熬 极枯,燥结极甚者,则生地萸肉知柏芩连俱可加入。予在正阳,曾治一素患阴虚之人。忽患大便 燥结,他医尽为推荡,愈治而愈甚。予为之用脾约丸原方,重用生地、龟胶、芩连等味而愈者。足见大便之结, 不仅实热然也。而陈飞霞以虚者用保和丸,加枳实微利之,是其既未免患虚之嫌。又未知虚者,又有何种类,如 何治法也。若夫脾湿阴滞,津液不降,须得苓术而大便通者,则犹非飞霞所能知者也。但此中最少,不过百分之 一二耳,不可不知。
    仲景脾约丸
    (一名麻仁丸) 麻仁(二钱)白芍(一钱)大黄(一钱)枳壳(七分)浓朴(五分)杏仁(一钱)