周梦觉曰∶儒者读书十年,穷理十年,自谓于医已通三昧。及其视病,两相龃龉,不归责药肆之假,便诿咎染病 之真。与之强辨无庸也,请试之治疟。夫疟病之浅而显者也,最易足以验医之得失。世之用劫药,而侥幸以成功者, 不在此论。如果堂堂之阵,正正之师,而百战百胜焉,庶可悬壶都市,负笼乡邦;犹是投之罔效,屡易其方,古籍 糠,空披万卷,寒窗灯案,辜负十年。经曰∶邪气客于风府,循膂而下,其气上行,九日出于缺 盆。余读经文,而知疟脉之所以弦也。躯壳之内,肿腑以外,属半表半里,而邪居之,宜脉之弦,与少阳同。是故 风无常府,以所中处为府,其中顶骨也。三阳之脉,皆上于头。阳明之脉,循发际至额颅,邪气并于阳明,令人 头痛,洒淅寒甚,久乃热,则为阳明之疟。少阳之脉,上抵头角,下耳后,邪气并于少阳,令人头痛、寒不甚,热 不甚,恶见人,则为少阳之疟。至于太阳之脉,从巅入络脑,还出别下项,正过风府处,故头痛、腰重、体重、寒 从背起。所以中于阳者,太阳之疟居多,其中骨也。三阴之脉,皆发于足太阳之脉,上膝股内入腹。邪气并 入太阴,令人足软,不嗜饮食,多寒热,则为太阴之疟。厥阴之脉,入毛中,绕阴器,邪气并入厥阴,令人足软, 小腹满,小便不利则为厥阴之疟。至于少阴之脉,上股后廉直贯膂,正当风府处,故足软,呕吐甚,多寒热,热多 寒少。所以中于阴者,少阴之疟居多。其中于阳也,阳气渐入于阴分,日下一节,其行也迟。故其作也,日晏一日, 难愈。其中于阴也,阴气转入阳分,日下二节,其行也速。故其作也,日早一日,易愈。治之之法,疟在三阳,则 以三阳治之,疟在三阴,则以三阴治之。倘弦化脉虚有汗,但辅其正气,而邪自除。则统阴阳而温补之,未有不 随手而效者。机要曰∶疟有中三阳者,有中三阴者,其症各殊,同《伤寒论》。知治伤寒,则知治疟。余谓第 知治伤寒,犹不足以治疟。知伤寒矣,而知邪客风府,则足以治疟矣。所同于伤寒者症,所异于伤寒者脉。伤寒 之脉,随阴阳变迁,疟症之脉,一弦字贯澈。知所以治伤寒,而于阴阳胜复之理,邪正交战之时,脏腑行径之穴, 无不灼知之矣。业医者欲验一己之功修,请自试之治疟。
    梦觉阳明经症疟疾方
     葛根(一钱)升麻(五分)黄芩(一钱)白芍(一钱)草果(一钱)炙草(一钱) 生姜(一钱)大枣(一枚)
    梦觉阳明腑症疟疾方
     大黄(一钱)芒硝(一钱)槟榔(一钱)浓朴(五分)炙甘草(一钱)生姜(一钱)大枣(一枚)
    梦觉少阳疟疾方
     青皮(七分)浓朴(七分)柴胡(一钱)黄芩(一钱)茯苓(一钱)半夏(七分)白芍(一钱) 草果(一钱)炙甘草(一钱)生姜(一钱)大枣(青皮引)
    梦觉太阳经症疟疾方
     麻黄(一钱)桂枝(一钱)杏仁(一钱)炙草(一钱)生姜(一钱)大枣(一枚)
    梦觉太阳腑症疟疾方
     焦术(一钱)茯苓(一钱)猪苓(一钱)泽泻(一钱)草果(一钱)炙甘草(一钱)生姜(一钱) 大枣(一枚)
    梦觉三阴疟疾方
    (附子理中汤加草果) 玉竹(一钱)焦术(一钱)干姜(七分)草果(一钱)炙甘草(一钱)附片(三分)生姜(一钱) 大枣(一枚)
    梦觉虚症疟疾方
    统治虚疟。 黄(一钱)焦术(一钱)附子(三分)首乌(一钱)当归(一钱)玉竹(一钱)草果(一钱) 茯苓(一钱)炙甘草(一钱)生姜(一钱)大枣(一枚) 涂蔚生曰∶周梦觉之疟疾症治,固已精美完善。然考其所本,多半出自仲景。不过仲景简而赅,而梦觉繁而 详。实则本仲景之法以为治,即无不治之疟,亦无治不能愈之疟。盖疟,系风寒由外之油膜,以入内之油膜者。而 仲景之治疟,则根据少阳以为治,必使邪之由外而入者,仍由外而出。今人不查此中原理,动以截止为能事,每至旋愈 旋复,即以其不能根本解决也。予每以仲景之法治疟,凡遇疟之一二剂不能全愈者,必劝其多服数剂,使其卒归于 愈,愈而不复。今将其原文摘入,虽为治疟者之备考,夫亦曰存古云耳。 张仲景曰∶疟脉自弦,弦数者,多热;弦迟者,多寒;弦小 紧者下差。弦迟者,可温之,弦紧者,可发汗针灸也;浮大者,可吐之;弦数者,风发也,以饮食消息之。 唐容川曰∶《内经》言疟邪藏于风府,旁连募原。募即膜也,膜之原在脐下,即三焦之连网矣。三焦、膀胱 皆肾之府,三焦为阳府,而化水行于里,则为小便;膀胱为阴府,而化气于表,则为卫气。《内经》就疟所发言, 责在卫气,故邪在太阳之风府。仲景就疟之所留言,故责在三焦膜原。是以疟症,未有小水清利者,三焦之决渎病也。 仲景以少阳立论,其义在此,正与《内经》互相发明。后人不知三焦,至谓仲景之证与《内经》不合,谬矣。 张仲景曰∶病疟以月一日发,当十五日愈。设不瘥,当月尽解。如其不瘥,当云何?曰此结为瘕,名曰疟母。 当急治之,宜鳖甲煎丸。
    鳖甲煎丸
     鳖甲(炙一钱)射干(一钱)黄芩(一钱)柴胡(一钱)鼠妇(一钱)干姜(一钱)大黄(一钱) 桂枝(七分)石苇(一钱去毛)浓朴(一钱)紫葳(即凌霄一钱)半夏(七分)阿胶(一钱) 芍药(一钱)丹皮(一钱)虫(一钱)葶苈(一钱)人参(一钱)瞿麦(一钱)蜂窠(一钱) 赤硝(一钱)蜣螂(熬,一钱)桃仁(二钱) 上二十三味为末,取灶下灰一斗,清酒一斛五升,俟酒尽一半,着鳖甲于中,煮令泛烂如胶漆,绞取汁,纳 诸药煎为丸如梧子大,空心服七丸,日三服(《千金》用鳖甲十二片,又有海藻三分,大戟一分。无鼠妇,赤硝二味) 唐容川曰∶夫疟邪本伏于营血之中,卫气会而始发,故久则营血结聚而为疟母。卫气不通,而为留痰。是血 为疟母之主,痰属卫气所生,乃疟母之兼有者也。故治疟母,以攻利营血为主,而行痰降气为辅。知此则知仲景此 方,破血之药,所以独多,总是治营以通卫也。 涂蔚生曰∶各家之对于疟症,所以先寒后热,以及结成疟母 之理,虽不乏精细辨论,而能理由充足,不致令人疑虑者,殊少其人。以余度之,疟症即系邪气伏居少阳油膜之 上,而下焦化生之气,亦必须循油膜上行而外达,以为护卫。今以邪气之阻,不得外达,而为护卫,故始而恶寒 特甚。迨至邪正交战既久,纷争已毕,终系邪气势弱,而正气势强。孰知正气愈郁结,而勃发愈猛,故继而发热特 甚。设使邪随汗出,则疟可冀愈。否则,病患设为健壮,化生正气迅利,则正气之团结亦速,出与邪争亦急。今病 者之体有强弱,化生之气有迟缓,故疟有一日一发,间日一发。营血之行,以卫气为转移,今卫气屡为邪气郁阻, 而营血不能随其郁阻,经火炼以为郁滞,而为疟母焉。夫疟母名者,以邪气纵随正气纷争尽出。而此血之凝滞, 与邪伏居油膜无异,仍可使疟疾发生焉。故主鳖甲虫大黄桃仁等味,攻血者,以攻利之。浓朴葶苈等味,理气 者,以疏散之。然犹虑邪未尽除也,仍用柴胡桂枝以解之,人参以托之。血虚受伤也,兼用阿胶白芍以固之。余 则清热涤水之味,务使其邪气尽除,不至血痰交结而为疟母焉。此说此见,不知有合圣意否,尚希国内高明医士 随时教正是幸。 张仲景曰∶阴气孤绝,阳气独发,则热而少气、烦冤,手足热而欲吐,名曰瘅疟。若但热不寒者,邪气内藏于 心,外舍分肉之间,令人消瘦肌肉。 唐容川曰∶阴气指少阴心肾也。心肾之阴虚,故热而少气,心中烦冤。邪气能入于心,而内藏于心,皆少阴阴 气孤绝之证也。阳气指太阳膀胱也,水中之阳,化气为热,以卫周身。今独有阳气则纯热,合于阳明,则为手足热。 合于三焦,则欲呕。外合于腠理分肉之间,则令肌肉消烁。治少阴,宜鸡子黄汤。治太阳,宜白虎汤。后世如清 瘟败毒饮一方,可以兼治。 按《史记·仓公传》风瘅客脬,言瘅邪客居膀胱。此瘅疟亦发于膀胱,与牡疟正相对,牡疟是邪在心也。 张仲景曰∶温疟者,其脉如平,身无寒但热,骨节烦疼。时 呕,白虎加桂枝汤主之。
    白虎汤加桂枝
     知母(一钱)石膏(一钱)甘草(一钱)粳米(一钱)桂枝(七分) 唐容川曰∶身无寒但热,为白虎汤之正证。加桂枝者,以有骨节烦疼症,则有伏寒在于筋节,故用桂枝以逐 之也。 张仲景曰∶疟多寒者,名曰牡疟,蜀漆散主之。
    蜀漆散
     蜀漆(一钱,烧去腥)云母(一钱,烧二日夜)龙骨(各等分。上三味,杵为散。未发前,以浆水服半钱匕)
    附《外台秘要》三方∶
    
    牡蛎汤
    治牡疟。 牡蛎(一钱)麻黄(一钱)甘草(一钱)蜀漆(一钱) 注意∶蜀漆即常山苗也。
    柴胡去半夏加栝蒌蒌根汤
    治疟病发渴者,亦治劳疟。 柴胡(一钱)人参(一钱)黄芩(一钱)甘草(一钱)栝蒌根(一钱)生姜(一钱)大枣(一枚)
    柴胡桂姜汤
    治疟多寒微有热,或但寒不热,服一剂如神。 柴胡(一钱)桂枝(七分)干姜(一钱)栝蒌根(一钱)黄苓(一钱)牡蛎(一钱)