风兮风兮来无由,未解吾愠添吾愁。表虚引入肌肤去,不病肌肤病目系,有致惊搐与偏,或成上视死亡多。
若夫六经因风作,痛攻先在头巅着,洎而风变医无济,外症得来仍不治。血虚血热亦生风,昏痒痛泪不和同,热
盛风生祸较酷,一类凝脂一痘毒,君不见无风火不炎,病情虽逆药通参。
此章谓患风病患而病目也。盖风属木,木属肝,肝窍在目,本乎一气。久风多变热何也,木能生火也。火盛
则血遂而耗损矣。况久病气必郁,郁则亦生火。火炎而又生风,转转相生。内外障翳皆起于此。有日浅郁深为
斜者,有郁浅日深为翻睑者,有血虚筋急而振搐者,有火邪乘乱融和之
气成内障者,有风腾血涌帏赤胜烂者、结为瘀肉如鸡冠者,再加服以香燥药物,概酒色不禁,致阴愈亏而火益
炽,火益炽而风弥烈,病变为花白、凝脂之重者。治当因上寻因,大抵调气为先,清火次之。不然,源既不绝,
流何能止,今虽暂退,后必复来,治之任至再至三。风不住而火不熄,目终无清宁之日矣。若夫中风之因,岐伯
谓大法有四∶曰偏枯,半身不遂而痛;曰风痱,身无疼痛,四肢不收;曰风,奄忽不知人;曰风痹,诸痹类风
状也。《金匮要略·中风篇》云∶寸口脉浮而紧,浮为虚,紧为寒,虚寒所搏,贼邪不泻,邪在皮肤,僻不遂。
在经络,肌肤不仁,邪入腑,不识人。入脏,舌难言,口吐涎沫。治用大小续命、西州续命、排风、八风等汤。
东垣云∶有中风卒然昏愦,不省人事,痰涎壅盛,语言謇涩,此非外来风邪,乃本气自病也。凡人年逾四旬,忧
劳忿怒伤其气,多得此症。肥盛者,少壮间有之,亦是中气衰而使然。急以三生饮加人参一两,既苏。河间谓中
风瘫痪,非肝木之风实甚,亦非外中于风,良由将息失宜,心火暴盛,肾水衰不能制,则阴虚阳实,热气拂郁,
心神昏冒,筋骨不用而卒倒无知也。亦有因悲思等情志过极而致者,夫情志过极皆为热。俗云风者,言末而忘其
本也。须地黄饮子补其阴火,阴火治则阳火不难于折服矣。丹溪曰∶中风有气虚、有血虚,虚则会有湿痰。左手脉
不足及半身不遂者,以四物汤为主加姜汁、竹沥。右不足,以四君加之。气血两虚,总八物更加星、夏。之三子
者,各发人所未发,踵事增华,而中风无剩义矣。或谓三子一主乎火,一主乎气,一主乎湿,与风何相干涉?
《金匮》言邪不
言风,言虚寒所搏不言风中,而乃以中风名篇,亦欠圆到。要知因于中者,真中风也。因于火,于气,于湿,类
中风而非中风也。是在详辨施治耳。辨之为风,则从真中治之,辨之为火,为气,为湿,则治从类中。虽处方各
有不验,而立言实骊珠之夜照也。师谓真中风决不病目,类中风亦止有口眼斜一症,皆读书见道之语。其小儿
率尔痰壅,眼翻牵掣,此水不荣筋,因而火燥木急,绝类中风,但治法迥别,且速瘥,故不收入。