瞳神散大为何如,只为火热熏蒸胆,悠悠郁久精汁亏,致使神光皆失散,阴精肾气两衰
虚,相火邪行无管制,好如鸡鸭卵中黄,精气不足热所伤,热胜阴虚元灵损,至死冥冥不见
光。
此症专言瞳神散大,而风轮反为窄窄一周,甚则一周如线也。乃热邪郁蒸,风湿攻击,
以致神膏游走散坏。若初起即收可复,缓则气定膏损,则不复收敛。若未起内障颜色,只散
大者,直收瞳神,瞳神收而光自生矣。散大而有内障起者,于收瞳神药内,渐加内障药治之
如瞳神难收,病既急者,以收瞳神为先,瞳神但得收复,目即有生意。有何内障,或药或
针,庶无失收瞳神之悔。若只攻内障,不收瞳神,瞳神愈散,而内障不退,缓而疑迟不决者
二症皆气定而不复治,终身疾矣。大抵瞳神散大,十有七八,皆因头风痛攻之害,虽有伤
寒疟疾痰湿气怒忧思经产败血等病,久郁热邪火症,而蒸伤胆中所包精汁亏耗,不能滋养目
中神膏,故精液散走,而光华失,水中隐伏之火发。夫水不足,不能制火,火愈胜阴精愈亏
致清纯太和之元气,而皆乖乱,精液随之走失散矣。凡头风攻散者,又难收,非如伤寒疟
疾痰火等热症,炎燥之火,热邪蒸坏神膏,内障来迟,而收亦易敛者。若风攻,则内障即
来,且难收敛,而光亦损矣。宜服∶
羌活退翳丸
(一名地黄丸)治内障,右眼小青白翳,大微显白翳,脑疼,瞳子散大
大便涩或时难,小便如常,遇天热暖处,头痛睛胀能食,日没后兼天阴则昏暗,此症亦可
服滋阴地黄丸。
熟地(八钱,焙)生地(酒制)当归身(酒制)茺蔚子黄柏(酒制)丹参(各五钱)黑附
子(炮)寒水石柴胡知母(盐水炒)牡丹皮(酒洗)真川芎(酒洗)羌活(各三钱)防己
(酒制,二钱)白芍药(酒制,一两三钱)
上为细末,炼蜜为丸,如小豆大。每服五六十丸,空心白滚汤送下。如宿食未消,候饥
时服之。忌言语,随后以食压之。
东垣《兰室秘藏》方云∶翳在大,加葛根、升麻;翳在小,加柴胡、羌活是也。
泻肾汤
治因喜食辛辣炙爆之物过多,以致瞳神散大,服此后兼服磁朱丸。
枸杞子(一钱二分)生地黄黄柏(酒洗,炒)知母(酒洗,炒)麦门冬(去心)山萸肉
(去核)白芍归尾(各一钱)五味子(七粒)白茯苓独活(各八分)
上锉剂。白水二钟,煎至一钟,去渣热服。
调气汤
治因暴怒以致瞳神散大者,服此后兼服磁朱丸。
白芍药陈皮生地黄黄柏(盐水炒)香附子(醋制)知母(盐水炒)当归身(各一钱)
枳壳白茯苓(各八分)甘草(用生梢,五分)
上锉剂。白水二钟,煎至一钟,去渣热服。
清痰饮
治因患头风,痰厥头疼,以致瞳神散大,服此∶
陈皮(去白)半夏(姜制)天花粉栀子仁(炒黑)石膏()黄芩白茯苓胆南星
枳壳(炒,各一钱)青黛(六分)
上锉剂。白水二钟,煎至一钟,去滓热服。
按∶瞳神散大属肾。若肾水固则气聚而不散,不固则相火炽盛而散大。神水若初变淡绿
淡白色者可治,若纯绿纯白色者,终为废疾矣。
滋阴地黄丸
(见卷二)治血弱阴虚,不能养心,致火旺于阴分,瞳子散大,少阴为君火
主无为不行其令,相火代之,与心胞络之脉,出心系,分三道,少阴相火之体无形,其用
在其中矣。火盛则能令母实,乙木肝旺是也。其心之脉挟目系,肝之脉连目系,况手足少阳
之脉,同出耳中,至耳上角斜起,终于目外小,风热之盛,亦从此道来,上攻头目,致偏
头痛闷肿,瞳子散大,视物昏花,血虚阴弱故也。法当养血凉血益血,收火散火,而除风热
则愈矣。
每服百丸,食后茶清送下,日进二服。大忌辛辣之物,恐助火邪,及食寒凉之物,伤其
胃气,药不上行也。又一论云∶瞳子黑眼法于阴,由食辛热之物助火,乘于胸中,其睛故散
睛散则视物大矣。
东垣云∶凡心胞络之脉,出于心中,代心君行事也,与小肠为表里。瞳子散大者,少阴
心之脉挟目系,厥阴肝之脉连目系,心主火,肝主木,此木火之势盛也。其味则宜苦宜酸宜
凉,大忌辛辣热物,是泄木火之邪也,饮食中常知此理可也。以诸辛主散,热则助火,故不
可食。酸主收心气泻木火也,诸苦泻火热则益水也,尤忌食冷水大寒之物,因寒能损胃气,
胃气不行,则元气不生,元气不生,致胃气下陷,胸中三焦之火及心火乘于肺,上入脑灼髓
火主散,故瞳子之散大者以此,大热之物直助火邪,尤为不可食也。药中去茺蔚子,以味
辛及主益肝,是助火也,故去之,加黄芩五钱,黄连三钱。黄连泻中焦之火,黄芩泻上焦肺
火,以酒洗之,乃寒因热用也。亦不可用青葙子,恐助阳火也。更加五味子三钱,以收瞳神
之散大也。且火之与气,势不两立。故经云∶壮火食气,气食少火,少火生气,壮火散气。
诸酸物能助元气。孙真人曰∶五月常服五味子,助五脏气以补西方肺金。又经曰∶以酸补之
以辛泻之。则辛泻气明矣。或曰∶药中有当归,其味亦辛甘,不去之,何也?此一味辛甘
者,以其和血之圣药也。况有甘味,又欲以为向导,为诸药之使,故不去也。宜服熟地黄丸