阴疽之形,皆阔大平塌,根盘坚硬,皮色不异,或痛或不痛,乃外科最险之证。倘误服 寒凉,其色变如隔宿猪肝,毒攻五内,神昏即死。治之之法,非麻黄不能开其腠理,非肉桂、炮 姜不能解其凝寒;腠理一开,寒凝一解,气血流行,则患随消矣。血气不能化毒者,则宜温 补排脓,虽当溃脓,而毒瓦斯未尽,肿硬未消,亦仍以温气血开腠理为要。大抵初起患轻,未 经误药者,可用加味二陈汤(通用十八。)纳阳和丸(通用六。)同煎数服消之。如曾经误药, 或皮色稍变,须服阳和汤(通用五。)其甚者,与犀黄丸(通用四十八。)早晚轮服。溃后亦然 。如失荣、恶核、石疽等证,初起毒根深固者,须更兼紫元丹(通用五十一。)间服方能全消 。凡详见于各部中,宜同参用。 一、初起兼头痛、发热、恶寒、肢体拘急等表证者,先以保安万灵丹(通用五十四。)汗 之,或人参败毒散(通用三。)去独活加桂枝一钱汗之,待表证退,按前法治之。 一、溃后忽见表证,则以托邪饮(通用十二。)加桂枝一钱煎服。少倾,啜热粥一瓯,暖 卧微汗取效,不可令大汗。如未效,再进。待表势解,须接补元气,用补中益气汤加茯苓、半夏 、熟地最妙。 一、初起或溃后欲呕,而别无表证者,胃气虚也,六君子汤(通用二十一。)加炮干姜主 之。 一、溃后但恶寒而不发热者,阳气虚也,十全大补汤(通用二十六。)加姜、附主之。 一、溃后见晡热、内热证者,阴血虚也,四物汤(通用二十三。)去川芎,倍熟地,加参 、术、地骨皮、甘草主之。 一、大患久溃,或脓血去多,忽见发热恶寒,面赤烦躁,口虽渴而喜热饮者,此血虚发 躁,急以当归补血汤,(通用三十三。)或当归黄汤(通用三十四。)服之。否则发痉。 一、溃后口干作渴,饮水不歇,小便频数,或淋漓作痛,或舌上燥黄如金色者,乃肾水 枯竭,心火炎炽,此证最恶,急用加减八味丸(通用四十六。)以滋补之,否则不救,迟治亦不救 一、溃后喘促咳嗽,脾肺虚也,补中益气汤,去升麻加茯苓、半夏、五味子主之。或加 熟地,口燥者加麦门冬。 一、溃延日久,病患脾虚气滞者,则先服六君子汤加芎、归数剂,参、术、草宜生,忌 炙。待其饮食复常,再按前法治之。凡经表汗后,亦如是治。 一、好饮之人,每发酒毒,如阴疽状,发无定处。初起漫肿,内似结核,不红或淡红, 重着板痛,多有兼头晕发热汗出呕吐之证。此元气大伤,酒毒熏蒸,结滞经隧。治宜清利湿热, 培补元气。内服加味解酲汤,(见发无定处痼发下。)外以赤小豆为末,滚水或米醋调敷,或 以乌龙膏(通用六十。)敷之。若误投阳和汤,小金丹等甘热之药,轻则呕吐脓血,重则神昏 发狂,成痉不救。此证从前未经发明,余历视颇多,特表揭于此。毫厘千里,生死攸关,业 医者细心审辨焉。 一、凡色白大少阴疽,忌贴洞天、千捶、鲫鱼等膏。盖寒凉不利于阴疽,且内有巴豆、 蓖麻子,未溃者贴则致溃,已溃者贴则致命,有孕者贴则堕胎。故凡阴疽未溃者,宜敷抑阴散, (通用五十八。)既溃后,宜贴阳和解凝膏。(通用七十七。) 一、犀黄丸、(通用四十八。)小金丹、(通用五十二。)内有麝香,妊妇忌服,当以阳和 汤愈之。愈后再服三、四剂,以代小金丹,永杜后患。 一、小儿不能服煎剂者,以小金丹化服代之。