轻微易治者,痰子也。迟重难愈者,瘰也。有风痰、热痰、气痰,由外感之不同;瘰 、 筋、痰,因内伤之各异。其表面形状,大致相类,故总名曰痰子。而瘰者,尤痰子中 之重症,治之久而难愈也。 风痰者,风湿之毒,伏于经络,先寒后热,结核浮肿。二三日内,即发起于颈项间,治 宜祛风散湿化痰消坚之类。 热痰者,天时亢热,暑中三阳,及内食煎炒浓味,酿结为患。色红发热,结核坚肿,治 宜清脾泻热之类。 气痰者,由感触四时杀厉之气,于耳项胸腋,骤成肿核。患者寒热交作,头眩项强,治 宜调气和血之类。 瘰者,累累如贯珠,连接三五枚,有数月数年,或十余年始发者。初则核小不痛,亦 不作 寒热,久方知痛,由误食虫蚁鼠残不洁之物,及宿水陈茶内有汗液所致,治宜散坚解毒和血 之类。 筋者,忧愁抑闷,暴怒伤肝,盖肝主筋,故令筋缩,结蓄成核。生项侧筋间,形如棋 子,大小不一,或陷或起,久则虚羸,多生寒热,劳怒则甚,治宜清肝解郁之类。 痰者,饮食冷热不调,饥饱喜怒不常,致脾气不能运输,遂成结核,初起如梅如李, 生及遍身,久则微红,后必溃破,收敛亦易,治宜豁痰行气之类。 又有婺妇尼僧,室女庶外家,或男患失荣失精,皆志不得伸,思不得遂,积想在心,思虑 伤脾 ,脾败血亏,遍身结核,最为难治,宜先养心血,次开郁结,益肾安神疏肝快膈,如逍遥散 、归脾汤、益气养荣汤,俱加香附、青皮、山栀、贝母、木香之类是也。