积气生于脾脏傍。大肠疼痛阵难当。渐知稍泻三焦火。莫谩多方立纪纲。 脉结而云积气者。何也。凡人之身。左属肝主血。右属肺主气。结脉象兑。 兑居西方。为人生之右。当知有积气生于脾脏之傍。肚腹之右也。然积 气而生于脾脏之傍者。何也。营卫生会篇曰。谷气入胃。以传于肺。五脏 六腑。皆受其气。又营气篇曰。谷入于胃。乃传于肺。流溢于中。布散于外。 专精者。行于经隧。常营无已。终而复始。是谓天地之纪。故气从手太阴 出。注手阳明云。今脉而见结。如人步履维艰。而复见一蹶。是脾胃之气。 不能转输于肺。而肺又不能传送于大肠。是以留滞于脾脏之傍。而为 积气故也。然脉结而云大肠疼痛者。何也。辛不病而庚病也。辛不病而 庚病者。何也。辛于丙合为水。寒气主之。庚于乙合为金。燥气主之。辛金 者。阴金也。肺金是也。庚金者。阳金也。大肠是也。以阳金之燥气。留滞于 大肠。故阵阵而作疼痛也。然大肠痛而泻三焦火者何也。以燥气近于 火。金其畏火者也。阴金受制于脏。阳金受制于腑。从其类也。夫大肠者。 府也。故受制于三焦。治之者宜泻三焦之火。不使助其燥金之气。则痛 自减。而疾自瘳矣。但结脉终属于阴脉之极。不得峻用苦寒。亦不得急 于攻伐。只宜稍泻三焦之火可也。诚恐后人以腹痛之故。误投辛热。则 津液枯而燥愈甚。求其愈也难矣。故叮咛告戒之曰。莫谩多方立纪纲也。 按李东垣兰室秘藏七圣丸。治大肠疼痛。不可忍。全引用此诀。附七圣 丸方。羌活一两。郁李仁汤浸去皮。另研。一两五钱。大黄八钱。煨槟榔。桂 去皮。木香川芎。以上各五钱。上除郁李仁另研入内。共为细末。炼蜜为 丸。如梧桐子大。每服三五十丸。白汤下。食前取大便微利。一服而愈。切 禁不得多利大便。其痛滋甚。又按刘守真痔疾论曰。手阳明大肠。名曰 害蜚。六元正纪论阳明又曰。司杀府大肠。谓害蜚谓金。能害五虫。又曰。 司杀府谓金主杀。既有此二名。何以自生虫。盖谓三焦相火盛而能制 阳明金。故木来相侮。内经曰。侮谓胜己也。木主生五虫。叔和云。风主生 于脾脏傍。大肠疼痛阵难当。渐觉稍泻三焦热。莫谩多方立纪纲。此言 饮酒多食热物。脾生火热。而助三焦气盛。火能生土也。当泻三焦火。热 退。使金得气而反制木。木受制则五虫不生。病自愈矣。