寸芤积血在胸中。 脉者。由营气行于十二经隧之中。流动充满。故脉道滑利和缓。何芤之 有。寸所以候胸中者。胸为气海。气血壅滞于胸中。故寸口而见芤也。张 世贤释治之以犀角地黄汤。血在上焦故也。 按脉经云。寸口芤吐血。微芤者衄血。空虚。血去故也。宜服竹皮汤。黄 汤灸膻中。 关内逢芤肠里痈。 关内所以候中焦者。荣出中焦。今关内而逢芤。则为营血不行。留于肠 胃之间。久之化为脓血。而成痈毒。张世贤释治以桃仁承气汤。血在中 焦故也。 按脉经云。关脉芤。大便去血数斗者。以膈俞伤故也。宜服生地黄。并生 竹皮汤。灸膈俞。若重下去血者。针关元。甚者宜服龙骨丸必愈。 又按医说云。杨介吉老者。泗洲人。以医术闻四方。有儒生李氏子。学业 愿娶。其女。以授其学。执子婿礼甚恭。吉老尽以精微告之。一日有灵璧 县富家妇有疾。遣人邀李生以往。李初视脉云。肠胃间有所苦邪。妇曰。 肠中痛不可忍。而大便从小便中出。医者皆以谓无此证。不可治。故欲 屈子。李曰。试为筹之。若姑服我之药。三日当有瘳。不然非其所知也。下 小丸子四十粒。煎黄汤下之。富家根据其言。下脓血数升而愈。富家大 喜。赠钱五十万。置酒而问之曰。始切脉时。觉芤脉现于肠部。王叔和脉 诀云。寸芤积血在胸中。关内逢芤。肠里痈。此痈生肠内。所以致然。所服 者。乃云母膏为丸耳。切脉至此。可以言医矣。李后以医科及第至博士。 李植元季。即其从子也。脉经云。关上芤。胃中虚。 尺部见之虚在肾。小便遗沥血凝脓。 尺部所以候肾者。今见芤脉。是为水不胜火。肾虚则门户失守。故小便 遗沥。水不胜火。故脓血淋漓也。张世贤释治以抵当丸。抵当汤。或加减 桃仁汤。愚谓既云虚在肾矣。理宜用凉补之剂。何为复用抵当等药也。 亦须斟酌。 按脉经云。尺中芤下血。微芤小便血。又云。尺脉芤。下焦虚。小便去血。宜 服竹皮生地黄汤。灸丹田关元。亦针补之。