脉两寸脉滑者为上消。两关洪数者为中消。两尺浮大为下消。濡散为气实血虚。洪大为阳 盛阴虚。脉沉小有力者可治。实大浮涩者皆难治。 症内经云∶二阳结谓之消。东垣云∶二阳者。手足阳明也。手阳明。大肠主津。病则目 黄口干。是津不足也。足阳明。胃主血。热则消谷善饥。胃中伏火。火烁而血干涸也。津血 不足。而消渴生矣。虽有三者之分。因于火则一也。上消者心移热于肺。多饮而渴。少食而 呕。中消者。脾移热于胃也。善食而瘦。大便燥。而小便黄。下消者。肾移热于膀胱也小便 淋浊。如脂膏之状。大抵渴症皆因膏粱甘肥之变。或过服金石热药。致阳盛阴虚。津液不足 。结而不润。皆责于火也。 治宜养肺降火生血为主。或曰上消渴。是心火刑炼肺金所致。治宜降火清金。以黄连、麦 门冬、兰草、白豆蔻、仁梨、藕汁,加升麻、黄柏、之类。清气上升。而渴自止矣。中消渴者。 胃中伏火。不生津液。食已则饥。不营肌肉。宜芩、 连、石膏、治之。甚者。调胃承气汤。下消渴者。烦躁引饮。耳叶焦。小便如膏。正所谓焦 烦水易亏是也。此为肾消。宜六味地黄丸主之。圣济总录云∶未传能食者。必发痈疽背疮。不 能食者。必得中满豉胀。背为不治之症。洁古分而治之。能食而渴者。白虎加人参汤。不能 食而渴者。钱氏白术散。倍加干葛治之。上下既平。则不复传下矣。 方五汁饮总治三消 川黄连(一钱五分)麦门冬(一钱五分)天花粉(一钱)生甘草(三分)人参(八分)石膏 (一钱五分)知母(一钱五分)归身(一钱)白芍药(八分)黄柏(七分)梨汁(以下临服 加入)藕汁生地黄汁人乳汁(各一盏)姜汁(二匙)竹沥(半盏) 上作一服。加兰草叶一钱。同煎。食远服。临服时。将五汁加入。连药服之。外无加减。