(瘀血停滞、怒气郁结、痰注停积、肾阳不足、肾阴火旺) 【内伤腰痛之症】日轻夜重,痛定一处,不能转侧,此瘀血停畜之症。胁肋气胀,遇 怒愈甚,此怒气郁结之症。腰间重滞,一片如冰,得热减寒,得寒愈盛,此痰注作痛之症。时常 怕冷,手足不暖,凡遇寒气,腰背即痛,此真火不足,阳虚之症也。五心烦热,足心如 火,痛如锥刺,此阴虚火旺之症也。 【内伤腰痛之因】挫闪跌扑,劳动损伤,则腰腹作痛;七情恼怒,忧思郁结,则腰胁 疼痛;脾湿不运,水饮凝结,则为痰注腰痛;先天不足,真阳亏损,则为阳虚腰痛;真水不足, 复损阴精,则肾虚火旺而腰痛。 【内伤腰痛之脉】尺脉芤涩,瘀血之诊。尺脉沉结,怒气所伤。尺滑尺伏,皆主痰涎 。空大微迟,真阳不足。细数躁疾,火旺水干。 【内伤腰痛之治】瘀血停滞者,调荣活络饮、四物桃仁汤、红花桃仁汤。血虚者,四 物艽活汤。怒气郁结者,柴胡清肝饮加木香、独活。痰涎停注者,南星二陈汤加海石、香附。真 阳不足者,金匮肾气丸、河车膏合青娥丸。阴虚火旺者,知柏天地煎、知柏地黄丸。加玄武
    调荣活络饮
     当归尾红花桃仁赤芍药独活牛膝秦艽桂枝大黄 有寒者,去大黄;有热者,去桂枝。
    四物桃仁汤
     当归尾赤芍药川芎怀生地桃仁独活香附 有寒者,加桂枝;有热者,加大黄。
    红花桃仁汤
     红花桃仁赤芍药当归尾秦艽独活
    四物艽活汤
     当归白芍药川芎生地秦艽独活 气滞,加沉香、砂仁。
    柴胡清肝饮
     柴胡青皮山栀川芎钩藤香附木通枳壳木香独活乌药 寒者,加姜、桂;热者,加黄柏。
    南星二陈汤
     胆星热半夏白茯苓橘红甘草海石香附 虚寒者,加姜、桂;内热者,加栀、柏;大便结硬,加枳壳、玄明粉。
    金匮肾气丸
     即六味丸加熟附子、肉桂、车前子。
    青娥丸
     补骨脂(四两,炒研)杜仲(四两,姜水炒) 煮烂河车一具,打为丸。痛甚,加独活、秦艽。
    知柏天地煎
     天门冬(六两)怀生地(六两)知母(二两)黄柏(二两) 热甚便秘,加玄武胶,极效;胃寒,加生姜;气滞,加砂仁米、沉香;痛甚,加独活、
    知柏地黄丸
     即六味地黄丸加知母、黄柏各二两,炼蜜为丸;胃寒者,鹿角胶为丸。气滞者,加沉香、砂仁。