夫咽喉虽属于肺,然所致有不同者,自有虚火、实火之分,紧喉、慢喉之说。又咽为心、肺、肝、肾呼吸 之门,饮食、声音吐纳之道。此关系一身,害人迅速,故曰∶走马看咽喉,不待少顷也。假如虚火者,色淡微 肿,脉亦细微,小便清白,大便自利,此因思虑过多,中气不足,脾气不能中护,虚火易至上炎,此恙 先从咽嗌干燥,饮食妨碍,咳吐痰涎,呼吸不利,斑生苔藓,垒若虾皮,有如茅草常刺喉中,又如硬物嗌于咽 下,呕吐酸水,哕出甜涎;甚则舌上白胎,唇生矾色,声音雌哑,喘急多痰。以上等症,皆出于虚火、元气不 足中来。治此不可误投凉药,上午痛者属气虚,补中益气汤加麦冬、五味子、牛子、玄参;午后痛者属阴虚, 四物汤加黄柏、知母、桔梗、玄参,如服不效者,必加姜、附以为引导之用;亦为佐治之法也。实火者,过饮 醇酒,纵食膏粱,叠褥重衾,餐辛烈,多致热积于中,久则火动痰生,发为咽肿;甚者风痰上壅,咽门闭塞, 少顷汤水不入,声音不出,此为喉闭、紧喉风是也。用药不及事,先用针刺喉间,发泄毒血,随用桐油饯鸡翎 探吐稠痰,务使痰毒出尽,咽门得松,汤药可入,语声得出,乃止。内服清咽利膈汤疏利余毒,如牙关紧闭难 入,必当先刺少商出血,其闭自开,如针刺、探吐无痰,声如拽锯,鼻掀痰喘,汤水不入,语声不出者,真死 候也。又有喉痈、喉痹、乳蛾、上痈等症,其患虽肿而咽门半塞半 开;其病虽凶,而喉道又宽又肿,此皆标病,虽重无妨,当用金锁匙吐出痰涎,利膈汤推展积热脓,胀痛者开 之,损而痛者益之,其患自安。凡喉闭不刺血,喉风不倒痰,喉痈不放脓,喉痹、乳蛾不针烙,此皆非法。又 有痰火劳瘦、咳伤咽痛者,无法可治。