\r脏毒\p04-a41a181.bmp\r 陈实功曰∶脏毒生于肛门之两旁,乃湿热相火内灼肺金而成也。或醇酒膏粱,勤 劳辛苦,蕴毒流注肛门,结成肿块。发于外者,多实多热,脉数有力,肛门突肿,大 便秘结,肚腹不宽,小水不利,甚则肛门肉泛如箍,孔头紧闭,此为外发,属易治, 宜通利大小二便,珍珠散、人中白散搽之,脓熟针之。发于内者属阴虚,湿热渗入肛 门,五内结肿,刺痛如锥,小便淋漓,大便虚秘,咳嗽生痰,脉数虚细,寒热往来, 遇夜尤甚,此为内发,属阴难治。当用四物汤加知母、黄柏、花粉、甘草,兼以六 味地黄丸调治。候内藏脓出则安。又有生平性情暴急,纵食膏粱,或兼补术,蕴毒 结于脏腑,火热流注肛门,结而为肿,其患痛连小腹,肛门坠重,二便乖违,或泻 或秘,肛门内蚀,串烂经络,污水流通,大 孔无禁,饮食不飧,作渴尤甚,凡犯此候,未得见其有生。又有虚劳久嗽,痰火结肿, 肛门如粟,破必成漏,此名痨疰,乃内伤坏证,不可勉治。(《正宗》) 《心法》曰∶脏毒有内外阴阳之别。发于外者,由醇酒浓味,勤劳辛苦,蕴注于 肛门两旁,肿突形如桃李,大便秘结,小水短赤,甚者肛门重坠紧闭,下气不通,刺 痛如锥,脉数有力,多实多热,属阳易治。发于内者兼阴虚,湿热下注,肛门内结壅 肿,刺痛如锥,大便虚闭,小水淋漓,寒热往来,遇夜尤甚,脉微细,为虚为湿,属阴难治。 冯鲁瞻曰∶内证中有谓脏毒者,乃肠风日久,气血俱虚,下陷日甚,大肠湿热 蕴积,遂生窠穴,为积血之器,从便之前后而来,其腹则痛,血浊而色黯者,名曰 脏毒。内伤蕴积久而始发者也,谓之挟热下血。虽有毒名,实非毒也。肠风者,风 邪淫乎肠胃也;脏毒者,湿邪淫乎肠胃也。若血射如线者,虫痔也。肠风脏毒之血,自 肠脏而来;五痔之血,自肛门蚀孔处出也。