天行赤眼外障按此证初患之时，皆因天行时气受之者，两目赤肿，紧涩 羞明，头痛泪出，鼻塞眵多，脏腑秘结，宜芍药清肝散；（荆芥、防风、柴胡、薄荷、川芎、赤 芍、羌活、炒栀、知母、甘草、桔梗、大黄、黄芩、滑石、前胡、石膏、芒硝。）大便秘结者，服羌活胜 风汤。（羌活、前胡、荆芥、枳壳、防风、白术、黄芩、柴胡、薄荷、川芎、桔梗、大黄、白芷调治。） 赤眼生翳外障按此证皆因患赤眼之时，不避辛苦，外受风日，内多房劳，耗 伤元气，以致缠延不愈。时常赤肿，或痒或痛，泪出难睁，风热伏积不散，上胞凝 血，磨擦睛珠，渐生翳膜，宜镰洗去上胞瘀血。 暴风客热外障按此证皆由肺火壅塞，热气上冲，以致白睛陡红肿壅起，乌 珠内陷，日夜肿胀，疼痛泪出难睁，宜服清金桑皮散。（桑皮、元参、赤芍、防风、菊花、杏 仁、黄芩、枳壳、桔梗、旋覆花、升麻、葶苈子。）又肺经火盛热结，白珠红肿，微觉胀疼，近黑 珠边起一二小泡，大便干结者，宜泻肺汤。黄芩、羌活、桔梗、元参、大黄、芒硝、地骨皮。 两赤脉外障按此证皆因心与小肠膀胱经蕴热，或食五辛煎炒热物，致使亢 阳上炎，火气炽盛，故大小赤脉贯睛，兼小便涩痛，红赤如淋，服八正散。（瞿麦、炒栀、 大黄、甘草、灯心、蓄、木通、滑石、车前子。） 睑生疮外障按此证皆因脾胃二经停积，风热作痒流泪，用手搓揉，或误服 寒凉之剂，致使眼胞内瘀血凝滞不散，故生血缕，后因劳役酒色过度，渐成坚硬疙 瘩，形如花椒相似，内有白浆磨擦瞳人，即生翳膜。治法定镰洗去瘀血，轻者羌活胜 风汤，重者防风散结汤，（防风、羌活、前胡、柴胡、苍术、黄芩、黄连、独活、白芍、防己、红花、当 归尾、甘草、白茯苓、苏木，此药治上下胞内瘀血不散， 并镰洗后系从权，若多服则耗血慎之。）点乌金膏或灵光散。俟病去大半，服清热消凝丸。（治淫 热反克，风热不散，白睛如血贯，有热而血滞者，川芎、当归、荆芥、薄荷、羌活、本、菊花、滑石、石膏、连 翘、山栀、甘草、黄芩、白术、桔梗炼蜜为丸，每丸重一钱三分，临卧时须清茶调服。） 睑生风粟外障按此证皆因脾经受风，致使血壅热积不散；或为病已久，肿 涩难睁，亦与疮相类。但只胞内生小窠如粟米，坚硬白色，磨擦睛珠，泪出涩痛， 渐生翳膜。治法先针刺出风粟白浆，服胜风汤、羚羊角散。（羚羊角、犀角、知母、元参、大 黄、芒硝、黄芩、桔梗、防风。） 白翳花陷外障按此证皆因七情五贼，饥饱劳役，损伤脾胃，兼之肝血不足， 以致睛疼如刺，刺应太阳，眼睫无力，常欲垂闭，泪出羞明，珠上即生白翳陷下，如 粟米鱼鳞之状。先服柴胡复生汤；珠痛者，服当归养荣汤；（熟地、当归、白芍、川芎、羌活、防 风、白芷。）瘾涩难开服当归活血汤；（当归、黄、甘草、升麻、柴胡、白芷、防风、蔓荆子。）元气虚弱 者服补中益气汤。花陷不起者亦可服。 蝇头蟹睛外障按此证皆因肝肾俱劳，火邪炎热之极，兼之七情郁结，以伤 脾土，脾土既病，则失生生之职，不能含血上荣于目，故睛珠疼极，泪出难睁，或 因暴怒，乌珠上暴起蓝黑翳如蝇头蟹睛之状，离瞳人而起者，名为离睛蟹眼，当瞳 人而起者，名为蝇头，先服柴胡复生汤；（白芍、川芎、本、柴胡、苍术、甘草、白芷、茯苓、羌 活、黄芩、蔓荆子、薄荷、独活、桔梗、五味子。）痛不止，服当归养荣汤，次服黄汤、神效补 肝散；虚者冲和养胃汤，后服石斛夜光丸，俱加五味子以敛之；点推云散、八宝散。此 证外点内服，必要积以岁月，其翳方能收复，亦有不能去者。 黑翳如珠外障按此证皆因肾虚肝热，子母俱亏，其病感受，大抵与前证相 仿。睛珠疼痛，泪出难睁，羞明怕日，乌珠上边生黑翳，突起如黑豆，先服黄汤、 （人参、黄、知母、白茯苓、远志、大黄、防风、地骨皮。）育神夜光丸。（人参、生地、熟地、天门冬、麦 门冬、钗斛、牛膝、当归、枳壳、枸杞子、地骨皮、菟丝子、菊花、远志炼蜜为丸，白汤下。） 血翳包睛外障按此证皆因脾受风热，更兼肝肾虚劳，上胞有病，磨擦睛珠； 内因积热，外感风邪，遂使凝血不散，渐生翳膜。上有红丝纵横错贯，遮蔽瞳人，难 以视物。治法先宜镰洗去上胞瘀血，先服胜风汤兼当归散，（当归、生地、熟地、黄连、山栀、 赤芍、桑白皮、防己、龙胆草。）后服石斛夜光丸，点乌金膏。如有客热风痰之证，则宜育神夜光丸。 血灌瞳人外障按此证皆因肝心火盛，载血上贯目中。心者君主之官，神之 舍也，属火宜静，或因大惊伤心，大怒伤肝，心神散乱，以致火性妄动，载血错经， 妄行灌注于目，遮蔽瞳人，红色不分黑白，疼痛难睁，惊狂骂詈，如见鬼神。目乃五 脏六腑之精华，荣卫魂魄之所常营也，亦神气之所主也，神乱则魂魄散，故言语狂 乱见矣。治法宜急砭迎香穴（在鼻孔内两旁。）即愈。初病一二日，红色即可砭；若日久如 圆眼核紫黄色，则不治矣。（砭法∶取粗茶叶篓上箬叶二片，以中间硬梗为脊，剪针长一寸四五分，如剑 形，头尖身阔，取其至鼻内小孔穴处即止，不能往上也。用时将针安放鼻内，向穴处余八九分，在外用手突然往 上一送，出血数匙，便勿再砭。）即令卧暖处不可惊动，久睡自醒，其妙如神。后服川芎行经 散加五灵脂数剂，行其积血自愈。 鸡冠蚬肉外障按此证属脾胃二经热积，外受风邪，致使血凝不散，上胞内壅 瘀血一块，软而紫黑色即鸡冠；下胞内生瘀肉一条，软而淡红色即蚬肉。宜镰去瘀 血，服抽风散，（元参、黄芩、桔梗、防风、细辛、车前、大黄、芒硝。）点灵药乌金膏。 肉攀睛外障按此证初患赤眼，临风不避辛苦，延久而成；或因热足下于冷 水，或因站立行房，致伤阳经络者。其脉起于足，上行至头面属目内，此经既 伤，内即生赤脉如缕，缕根生瘀肉，瘀肉生黄赤脂，脂则横侵黑睛，渐蚀神水，或 兼锐而病者，合于太阳经也。治法∶如 未蚀黑珠者，服胜风汤加蔓荆子、拨云退翳丸∶（川芎、荆芥、菊花、甘草、黄连、蛇蜕、当归、 川椒、蝉蜕、密蒙花、蔓荆子、地骨皮、白蒺藜、木贼草、桃仁、薄荷、天花粉，炼蜜丸，重八分，每服一丸， 食远清茶调下。有翳米泔水调下，睛昏当归汤调下，内障者用木香汤调下。）有热兼服还阴救苦汤。已蚀 神水者，另有割法，详载《银海拨萃》。 白膜侵睛外障按此证皆因肺热肝虚，肾水亏弱，肾水不能生肝木，故肝受 肺之邪热所克。乌珠周遭渐生白色如翳，日久渐遮瞳人，终有昏暗之患。先服泻肺汤 以泻肺经之实热，后服育神夜光丸加天冬、麦冬滋阴补肾。 膜入水轮外障按此证皆由目病已久，抑郁不舒，更兼调理失宜，房劳太过， 以致肝肾亏虚，渐生翳膜。始而蓝色若蝇翅，日久则白浓矣。宜冲和养胃汤、石斛夜光丸。 黄膜上冲外障按此证皆因胃经邪热凝滞气血，以致白睛下边红赤生翳，黄色 冲上黑珠，涩痛泪出，羞明难睁。脾胃属土，土色黄，胃伤则土之正色见也。先服防风通圣散泻去积热， 后服通脾泻胃汤，（天门冬、麦门冬、茺蔚子、元参、知母、黄芩、大黄。）点琥珀散。 赤膜下垂外障按此证皆因上胞脾经风热，血积成，目珠被其磨擦，肿痛泪 出，羞涩不睁，热壅不能疏泄，血愈凝滞不行，乌珠即生赤膜，目上垂下红色，渐 遮瞳人。宜镰洗去上胞瘀血；散目中瘀血，宜川芎行经散，点八宝散、推云散。 逆顺生翳外障按此证乌珠生翳，自上而下者谓之顺，属脾经；从下而上者谓 之逆，属胃经，起自脾胃，证见肝经，日久渐遮神水，皆因身体虚弱，气血不足，以 致诸经感受邪热，使血凝滞不行，磨擦而生翳膜，此翳最难去。初宜服拨云退翳丸 兼育神夜光丸，点八宝散、推云散；若翳自下而上者，服防风通圣散一二剂即去。 风吹出睑外障按此证皆因脾胃二经感受风热，日积月累，壅滞胞睑之间。盖 睑受风则皮紧，脾受风则肉壅，皮紧肉壅，故眼皮或上或下，翻转在外，上生瘀肉红 紫色，眵泪如脓。治法先宜镰洗去瘀血，服胜风汤，点乌金膏、灵光散。久则不可也。 迎风流泪外障按此证皆因肾肝亏损。盖肝虚则泪不收，泪者肝之液，目乃 肝之窍，液之道也，肝木生于肾水，水衰不能生木，母子两虚，邪火内燔于目，外 遇风吹，肝木为其摇动，是以液道开而泪不收。初起无他证，惟浸浸泪出，拭去又 流，经冬病者多年久，不分四季宜服四物补肝散、育神夜光丸。若不早治，两眼俱 黑色，昏暗不明者。（生地、熟地、川椒等分，炼蜜丸，每早晚淡盐汤送下二三钱。） 痒极难当外障按此证皆因心经火邪，脾经风热，久伏不散，攻冲目中，忽 遇风邪干触，遂作痒难禁，用手揉擦，亦不能止。盖痒非谓虚也，乃火与风也，风 触则火发，风火相并故作痒耳。久则两睑赤烂，羞涩难开，眵多若糊。若胞内有瘀 血，宜镰洗，先服本疏风散，（川芎、本、羌活、防风、蝉蜕、细辛。）点八宝散。 偏睛脓血外障按此证皆因肝火旺盛，积热壅毒，乌珠内有脓自下灌上，或 珠高起如疮样，流出脓水。盖肝脏生火藏血，上荣乌珠，火盛气冲血脉，凝滞不行， 阴阳相搏乃化为脓。发时苦头痛珠疼，外寒内热，涕泪交流，食眠不得，四肢倦困 昏闷，俱火之象也。宜撤脓撒火，服黄汤；候脓净，次服柴胡复生汤，点琥珀散、八宝散。 鹘眼凝睛外障按此证乃气血不分，混结而成。初患无痛疼，但上胞肿起如豆 许，渐渐长大，内有紫，大抵人身气血不欲相混，混则阻滞于皮肤之间，遂成此 病。初治须择人神所在不犯之日，翻转眼皮向外于紫斑处，用眉尖刀刺破患处，以 大指捻出黄脂后，服防风散结汤；如初起略觉有碍，用白酒煎消毒饮（归尾、甘草、白芷、 陈皮、赤芍、防风、天花粉、金银花、皂角刺。）数剂 亦消。夫名鹘眼凝睛者，盖鹘乌之眼凝视不运，此病长大坚硬，碍塞睛珠，视物不能运动，故以名之。 痛极憎寒外障按此证皆因房劳思虑，以伤心肾阴血；劳役饥饱，以伤胃腑 阳气。气血两伤，水火不能升降，皮肤间无阳卫外护，为风寒之气乘虚以侵攻冲于 头，伏而不散。头为诸阳之会，邪正相搏，故头痛不可忍，目珠红肿流泪；火邪上逆 不降，则阴气触并于下，故足膝逆冷，身憎寒战。治法宜补阴降火，服附子猪苓汤。 打撞伤损外障按此证皆因被物打撞。手拳打着眼珠，突出一二寸者，登时 急用手掌擦热托定眼珠，而珠系一得热气，自然紧缩就上，仍收眼眶中。但不可洗去 血。外即用熟地黄捣膏摊薄绢封贴眼上，日换三次，服除风益损汤。（川芎、白芍、当归、熟 地、本、前胡、防风。） 打撞积血外障按此证皆因被物打撞，胞睑凝血，肿痛难开，白睛红如血灌， 服川芎行经散。（川芎、羌活、独活、荆芥、薄荷、防风、白芷、柴胡、枳壳、桔梗、当归、 茯苓、红花、甘草、蔓荆子。） 打刺生翳外障按此证皆因被物打刺，积血未散，或刺痕未痊，久则珠上生 白翳遮睛。有脓血者服川芎行经散；血虚者服除风益损汤；翳膜者用八宝散、推云散缓点之。 伤寒愈后外障按此证皆因大病后清阳之气不升，余邪上炽不休而走空窍。其 病瘾涩赤胀，生翳羞明，头脑骨痛，宜服胜风汤升发清阳。 又一证乃因用辛热之剂发表太过，以致气虚身弱，时病虽愈而瞳仁渐渐散大。盖 辛主散，热则助火上乘于胸中，故睛散，经所谓壮火散气耳。先用胜风汤重加五味子 以收耗散之气，数剂之后，兼服冲和养胃汤，后用石斛夜光丸倍加五味子自愈。 痛如针刺外障按此证皆因心经潜伏壅热，风毒上攻，故病白珠淡红，流泪瘾 涩难开，内时时痛如针刺。宜服洗心散，（黄连、黄芩、桔梗、大黄、知母、元参、荆芥、赤芍、当 归。）点琥珀散。 瞳人干缺外障按此证复因肾水亏损，反受火制，故瞳人小如芥子，而且缺 内有脑脂凝结，或黄或白。此系内障因头痛而起，故列于外障。初病头痛难忍，坐 卧不宁，宜补肾清肝退火为主，久则不见三光不治也。 停肉瘀血外障按此证皆因连患时眼未愈，不避劳苦，见风太早，以致脾胃受 风，肝气不和，使瘀血凝滞胞睑之间，两胞肿涩，眵泪胶粘。先用镰洗，服胜风汤， 点琥珀散；若不愈，点乌金膏、灵光散。 羞明怕日外障按此证皆因病目久延不愈，郁火内炎，邪风外客，致使脾家感 受，积伏于胞睑之间，但胞睑属脾，盖脾统血，邪气既盛则血无所归，故见阳气光 明，禁不能敌，是以嚏泪交作，羞明，怕日难睁。宜服泻脾汤、（黄芩、桔梗、苍术、桃 仁、大黄、车前、甘草。）胜风汤，点琥珀散。 肝经积热外障按此证皆因肝家劳苦，蕴积风热，兼以七情之气，郁结不散， 冲于脑，攻于目，致目赤色生翳，或聚或散，时发时好。初觉颇轻，年久渐重，宜 胜风汤，点琥珀散、八宝散。 热毒痈疽外障按此证皆因过食五辛煎炒炙之物，或热水洗浴太过，热毒上 攻，蒸气入脑，致生痈疽。其病自上胞内起，红肿疼痛，即服消毒饮，轻者可以 内消，重者可以外托。或上胞或白睛出脓者，可保无虞，但肝经黑珠出脓者，则损 目失明。若服消毒饮出脓之后，身体虚弱者服补中益气汤加减用之可也。 夜间珠痛外障按此证皆因肝经血不足，肝气壅塞，兼以寒气相乘，以致血病 不行，夜间珠痛头疼，泪出不止，筋脉俱痛。盖目为血脉之宗，又为肝经之窍，系 于脑，带于肝，肝藏血，气顺则血行循目系上荣，目中光彩而明，气逆而血病，则 目无所养，邪并而痛；况夜属阴，正寒气旺盛之时，肝气既逆，又遇寒阴乘之，邪 正相搏，是以泪出疼痛。治宜疏风活血，服神效补肝散。 回回头痛外障按此证乃回教之人以水洗浴，从头倒浇至足，其湿发渍于头上， 冷风侵入睛中，以致头痛目系凝滞瘀血，眼弦紧急。大抵头为诸阳之会，阳为火，宜 散而不宜伏，目为气血之宗，宜暖而不宜寒，既受冷湿所伤，乃成凝痛之病。宜洗 轮散。（当归、白术、羌活、山栀、牛蒡、甘草。） 旋螺突起外障按此证皆因脏腑俱劳，积伏热毒，以致攻冲于目。睛珠忽然 肿硬突出，如痈如疽，流脓流血，俱已溃损，不治之证，只可消肿定痛而已。 辘轳转关外障按此证皆因肝脏风热邪毒，兼以原患疮毒，余毒未尽，上攻于 头，害走空窍。目禀脏腑之精凝结而成，毒攻其间，不即发出，自根底壅长瘀肉，将 珠托出眶外，胀大如瘤，挂于颧上，睛珠不能转动，瞳人直视，胞睑还自启闭，虽 无疼痛等证，断不能治。日久加以七情郁结，毒邪攻急，忽然痛肿破裂而已。盖直 视者，太阳经绝也，不独目不能治，命亦随之而倾。 胞肉凝脂外障按此证皆因脾胃二经感伏风热淫邪，凝血在内不散，攻于上下 胞。紫黑浮肿，闭不能开，如胶粘腻，先服祛风散，（黄、当归、茯苓、元参、苍术、白芷、 防风、姜活、菊花、茺蔚子、本、甘草。）镰洗瘀血，服胜风散，点乌金膏并灵光散。 妇女经水过多外障按此证皆因行经去血过多或血崩漏血，产后下血过多，以致肝脾亏损。盖肝藏 血，脾统血，二经既伤，则血少火盛，遂有上炎之患，攻冲头目，致令头痛目暗，珠疼泪流，赤涩生翳， 如粟米、鱼鳞陷下，先服芎归补血汤、（当归、川芎、生地、天冬、熟地、白芍、防风、甘草、白术、牛 膝。）四制香附丸，（酒、盐、童便、醋四制香附、当归、白芍、熟地、川芎、人参、黄柏、白术、泽兰 叶、益母草，炼蜜丸。每服三钱，空心白汤送下。一方少人参、 白术。）点琥珀散、八宝散。 妇女经血逆流外障按此证皆因心脾伤损。凡室女、童子积想在心，不得遂志， 思虑过度，多致劳损心神，男子则神色败，女子则经水闭，邪火上炎，逼血错经妄行， 逆注于目，乌珠上下红如血灌，甚者乌睛周遭如肉生起。若血翳包睛相似，须服 通经破血汤，（川芎、生地、黄连、甘草、连翘、苏木、甘菊花、归尾、赤芍、黄芩、羌活、大黄、红花、刘 寄奴、元明粉、木贼草。）使翳膜自消而经血调顺后，点琥珀散并八宝散。 小儿疳眼外障按此证皆因过食生冷面食，兼之饥饱不均，以致脾胃伤损，日 积月累，酿而成病。腠理不密，令目怕日羞明，眵多流脓，珠痛生翳，或陷下，或 生蟹睛，腮下瘰口疳，好啼善饥，肌肉消瘦，身热发黄，肚腹疼痛，治当理脾胃， 平肝木，切忌寒凉通利之剂。先服茯苓燥湿汤、（人参、白术、蔓荆子、羌活、甘草、白茯苓、防 风、前胡、枳壳、独活、柴胡、川芎、苍术、泽泻、苏薄荷。）人参启脾丸、（人参、白术、茯苓、山药、莲 肉、陈皮、泽泻、甘草、山楂肉，用荷叶煮老米糊丸如桐子大，每服三五十丸，清米饮送下。）九味芦荟丸。 （芦荟、芜荑、当归、川芎、白芍、甘草、胡黄连、广木香、龙胆草，炼蜜丸，重一钱，临卧清米汤送下。）若初 起目瞪无神，睛绉如蚕腹，腹大，下痢红白，乃不治之候，不久当殒。 小儿胎元外障按此证皆因其母怀孕，过食五辛热毒之物，或浴水过热，感 受热毒，攻及小儿之目，致生下时儿目即病，或一二月而病，或百日之外始病，皆 系胎毒未散。其证疼痛泪出，赤涩难睁，羞明怕日，乌睛生翳，突起如黑豆，甚则红 肿不开，眵泪如糊，宜服除热饮、（甘菊花、茺蔚子、知母、黄芩、木贼草、元参、大黄、防风、竹叶 十片为引。）燥湿汤。亦有食乳母热毒之乳而病者。 小儿斜视外障按此证皆因痘后、痧后风邪入脑，致令目系带转，故睛珠不能 正视；亦有惊振所伤者。宜服消风散、防风通圣散，（荆芥、薄荷、桔梗、川芎、白术、石膏、 甘草、大黄、防风、连翘、黄芩、当归、白芍、滑石、山 栀、芒硝，水煎食后服，大便不实者减硝黄。）兼养血之剂。