《五脏别论篇》曰∶胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，此五者，天气之所生也。其 气象天，故泻而不藏，此受五脏浊气，名曰传化之腑，此不能久留而输泻者也。所 谓五脏者，藏精气而不泄，故满而不能实。六腑者，传化物而不藏，故实而不能满。所 以然者，水谷入口，则胃实而肠虚，食下则肠实而胃虚，故曰实而不满，满而不实 也。《阴阳应象大论》云∶谷气通于脾，六经为川，肠胃为海，九窍为水注之器。九 窍者，五脏之官也，皆得胃气，乃能通利。《通评虚实论》云∶头痛耳鸣，九窍不利， 肠胃之所生也。胃气一虚，耳目口鼻俱为之病。《经脉别论》云∶食气入胃，散精于 肝，淫气于筋，食气入胃，浊气归心，淫精于脉，脉气流经，经气归肺，肺朝百脉， 输精于皮毛，毛脉合精，行气于腑，精神明，留于四脏，气归于权衡，权衡以平，气 口成寸，以决生死。饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水 道，下输膀胱，水精四布，五经并行，合于四时五脏阴阳，揆度以为常也。又云∶阴 之所生，本于五味，阴之五官，伤在五味，至于五味，口嗜而欲食之，必自裁度，勿 使过焉，过则伤其正也。谨和五味，骨正筋柔，气血以流，腠理以密，如是则骨气 以精，谨道如法，是有天命。《平人气象论》云∶人以水谷为本，故人绝水谷则死。 脉无胃气亦死。所谓无胃气者，非肝不弦，肾不石也。历观诸篇而参考之，则元气之 充足，皆由脾胃之气无所伤，而后能滋养元气，若胃气之本弱，饮食自倍，则脾胃 之气既伤，而元气亦不能充，而诸病之所由生也。《内经》之旨，皎如日星，犹恐后 人有所未达，故《灵枢经》中复申其说。经云∶水谷入口，其味有五，各注其海，津 液各走其道。胃者水谷之海，其输上在气冲，下至三里，水谷之海有余则腹满，水 谷之海不足则饥不受谷食。人之所受气者，谷也；谷之所注者，胃也；胃者水谷气血 之海也；海之所行云气者，天下也；胃之所出气血者，经隧也；经隧者，五脏六腑 之大络也。又云∶五谷之入于胃也，其糟粕、津液、宗气分为三隧。故宗气积于胸 中，出于喉咙，以贯心肺，而行呼吸焉。营气者，泌其津液，注之于脉，化而为血，以 营四末，内注五脏六腑，以应刻数焉。卫气者，出其悍气之剽疾，而行于四末、分 肉、皮肤之间，而不休者也。又云∶中焦之所出，亦并胃中，出上焦之后，此所受 气者，泌糟粕，蒸津液，化为精微，注于肺脉，乃化而为血，以奉生身，莫贵于此。 圣人谆复其辞而不惮烦者，仁天下后世之心，亦矣。故饮食失节，寒温不适，脾 胃乃伤，此因喜怒忧恐，损耗元气，资助心火，火与元气不两立，火胜则乘其土位， 所以病也。《调经篇》云∶病生阴者，得之饮食居处，阴阳喜怒。又云∶阴虚则内热， 有所劳倦，形气衰少，谷气不盛，上焦不行，下脘不通，胃气热，热气熏胸中，故 为内热。脾胃一伤，五乱互作，初病遍身壮热，头痛目眩，肢体沉重，四肢不收，怠 惰嗜卧，为热所伤，元气不能运用，故四肢困怠如此，圣人着之于经，谓人以胃土 为本，成文演义，互相发明，不一而止，粗工不解读，妄意施用，本以活人，反以害 人，今举经中言，病从脾胃所生，及养生当实元气者，条陈之。《生气通天论》云∶ 苍天之气清净，则志意治，顺之则阳气固，虽有贼邪，勿能害也。此因时之序，故圣 人传精神，服天气而通神明；失之，内闭九窍，外壅肌肉，卫气散解，此谓自伤，气 之削也。阳气者，烦劳则张，精绝辟积于夏，使人煎厥，目盲耳闭，愦愦乎若坏都， 故苍天之气贵清静，阳气恶烦劳，病从脾胃生者，一也。《五常政大论》云∶阴精所 奉其人寿，阳精所降其人夭。阴精所奉，谓脾胃即和，谷气上升，春夏令行，故其人 寿，阳精所降，谓脾胃不和，谷气下流，收藏令行，故其人夭，病从脾胃生者，二也。 《六节藏象论》云∶脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱者，仓廪之本，营之居也，名 曰器，能化糟粕，转味而出入者也，其华在唇四白，其充在肌，其味甘，其色黄，此 至阴之类，通于土气，凡十一脏，皆取决于胆也。胆者，少阳春生之气，春气升则 万化安，故胆气春升，则余脏从之，胆气不升，则飧泄肠，不一而起矣。病从脾 胃生者，三也。经云∶天食人以五气，地食人以五味，五气入鼻，藏于心肺，上使 五色修明，声音能彰。五味入中，藏于肠胃中，味有所藏，以养五气，气和而生，津 液相成，神乃自生。谓之气者，上焦开发，宣五谷味，熏肤充身泽毛，若雾露之溉，气 或乖错，人何以生？病从脾胃生者，四也。岂特四者，天地之邪气，感则害人五脏六 腑，乃形气俱虚，乃受外邪，不因脾胃虚弱，贼邪不能独伤人，则病从脾胃而生者 愈明矣。圣人意旨，重见叠出，详明如此，且垂戒云∶法于阴阳，和于术数，饮食有 节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。由是言之，则 人之饮食起居之际，可不慎哉。