证治诸说
    盖脾疸之证,湿热与宿谷相搏故也,俗谓之食劳黄。(《十形三疗》) 食劳疳黄,一名黄胖。夫黄胆者,暴病也,故仲景以十八日为期。食劳黄者,宿病也,至有久不愈者。(《纲 目》) 农民黄肿病,因饱作劳,脾气不舒,宜杨法师胜金丸。(《要诀》)(按∶此方不审,先教谕曰∶盖《本事 》紫金丹之类。) 黄肿者,或酒疸或谷疸(按∶疸字宜削),沉积顽痰,胶固郁结于其中,故或为癖,或为积聚,是以积于 中而形于外,盖因土气外形而黄也。故宜以苍术、浓朴、香附、陈皮之类,以平其土气之敦阜;用铁粉、青皮之 类,以平其木气之有余;加以曲,助脾消积;退黄之后,仍用参、术等补脾之剂,以收十全之功,此标而本之之 治也。(《正传》) 黄肿病,即世俗所谓黄胖,起于食积湿郁而成,由脾湿不行积滞所致,丹溪用大小温中丸俱效。(《医统》) 黄肿者,皮肉色黄,四肢怠惰,头眩体倦,懒于作为,小便短而少,大便溏而频,食欲善进,不能生力,宜当健脾 为主治。(《绳墨》) 人有病黄肿者,不可误以为黄胆。盖黄胆者,遍身如金,眼目俱黄,而面无肿状;黄肿之黄,则其色带白,而 眼目如故。虽同出脾胃,而病形不同,医者当审而治之。黄胆之起,由于湿热蒸染。而黄肿之症,则湿染热未甚, 而多因虫积食积之为害也。或偶吞硬食过多,碍其脾家道路,经久不消,脾胃失运化之权,浊气上腾,故面部黄 而且浮,手足皆无血色(血字据《医镜》补)。有虫者,又吐黄水,毛发直指,肌肤不泽,且好食生米、茶叶之类 者是也。若肿及四肢者难治,肿及腹者不治,饮食减少者不治,以其无胃气也。(《玉案》) 食劳疳黄,或由食积,或由劳倦,或由疳积所致。或名黄胖,胖者肿也,湿热蒸而发胖,如馒头蒸而起发, 矾醋收敛,使之瘦缩,凡收敛即属伐肝。黄肿多有虫与食积,有虫必吐黄水,毛发皆直,或好食生米、茶叶之类, 用使君子、槟榔、川楝、雷丸之类,食积则用消食药,剂中不可无针砂,消积平肝,其功最速,治法亦与黄瘅有 别也。(《医碥》)(按∶食劳黄病,食积虫多,《施丸端效方》磨积食劳丸主治。) 力役人劳苦受伤,亦成黄胖病,俗名脱力黄,好食易饥,怠惰无力,宜沈氏双砂丸。(《尊生书》) 黄胖易治于黄胆。(《粹言》)
    消积燥湿诸方
    加减胃苓汤,治黄胖,饮食无味,四肢无力,行步倦怠,脉涩而濡,或腹有积块胀满。 苍术(米泔浸)陈皮浓朴(姜炒)猪苓泽泻白术(去芦炒)白茯苓藿香半夏(姜炒) 大腹皮山楂萝卜子三棱莪术青皮甘草 上锉,生姜三片,枣一枚,水煎温服。(《寿世保元》) 治男子妇人患食劳气劳,遍身黄肿,欲变成水肿,及久患癖,小肠膀胱,面目悉黄,紫金丹。 胆矾(三两)黄蜡(一两)青州枣(五十个) 上于瓷合内,用头醋五升,先下矾、枣,慢火熬半日以来,取出枣去皮核,次下蜡一处,更煮半日如膏,入 好腊茶末二两同和,丸如梧子大,每服二三十丸,茶酒(《宝鉴》茶清)任下。如久患肠风痔漏,陈米饮下。宗 室赵彦才,下血,面如蜡,不进食,盖酒病也,授此方服之,终剂而血止,面色鲜润,食亦倍常。新安有一兵士亦 如是,与三百粒,作十服,亦愈。(《本事》) 枣矾丸,治食劳黄,目黄身黄者。 皂矾(不以多少,沙锅子木炭烧通赤,用米醋内点之赤红。) 上为末,枣肉丸如桐子大,每服二三十丸,食后生姜汤下。(《宝鉴》)《乾坤生意》以平胃散为衣。《医 鉴》名五疸神丹,曰∶有虫服之吐出,神效。《广笔记》曰∶凡服矾者,忌食荞麦、河豚,犯之即死。(按∶《丹 溪纂要》绿矾丸方后曰∶愈后宜忌食荞麦诸毒物,若犯之即死。余又尝见一人服此药下,后二年,因食所犯, 忽无故而死。) 紫金丸,治黄祛积。 荆三棱(三两煨)蓬术(一两半炮)枳壳(一两半麸炒)干漆(一两半醋炒烟尽)苍术(一两半米泔浸) 砂仁(一两半细研)黑牵(头衣一两)青皮(二两半)针砂(三两酒炒)白矾(五钱飞)陈皮(二两半) 皂矾(五炒钱白) 上为细末,蒸饼为丸,如桐子大,每服五六十丸,白汤任下。(《修月鲁般经后录》) 大温中丸,治食积黄肿。 针砂(一十两,醋炒令红,醋浸七次再炒,另研。)陈皮苍术 青皮浓朴三棱蓬术(六味各五两)甘草(二两生用)香附(一斤) 上九味末之,醋糊为丸,梧子大,每服五七十丸,空心姜盐汤下,午食前、晚食前,并温酒下。脾虚者,以 白米、人参作汤使下。(《新效方》)(按∶又有小温中丸,用针砂、苍术、神曲、川芎、栀子、香附。) 丹溪曰∶又可借为制肝燥脾之用。脾虚者,以参、术、陈皮、芍药、甘草为汤下。《纲目》丈夫黄胖,胃有宿积, 口淡脚酸气急,于本方去青皮、浓朴、蓬术、甘草,加黄连、茱萸、人参、茯苓。《准绳》举此方及枣矾丸曰∶ 实人及田家作苦之人宜之,若虚人与素养柔脆者,宜佐以补剂。 治黄肿,用明亮绿矾一斤,锅内熔化,次下多年黄陈米四升,慢火煮炒,约一时许,烟尽为度(《卫生易简 方》莫炒枯了),取摊于地上出火毒,为末。另用苍术一斤二两,米泔水浸一昼夜,刮净锉晒干为末一斤,和前 药,以陈米醋(《易简方》打糊)为丸,如梧桐子大,每服七八十丸,空心临卧,温酒送下,陈米汤亦可,忌糯 米、面、生冷。(《乾坤生意》)《万应方》伐木丸,因脾土衰弱,只缘肝木气胜,能克脾土,故得此病,久服 能助土益元,于本方去陈米,加黄酒、麸曲。(《本草纲目》曰∶时珍常以此方,加平胃散,治一人中满腹胀, 果有效验。盖此矾色绿味酸,烧之则赤,既能入血分伐木,又能燥湿化涎,利小便,消食积,故胀满、黄肿、疟、 痢、疳疾方往往用之,其源则自张仲景用矾石、消石治女劳黄胆方中变化而来。) 脾劳黄病,针砂四两,醋炒七次,干漆烧存性二钱,香附三钱,平胃散五钱,为末,蒸饼丸梧子大,任汤使下。 (《本草纲目》引《摘玄方》)《寿世仙丹》皂矾丸,于平 胃散加皂矾、针砂,红枣捣烂丸。《广笔记》黄病有积神方,于平胃散加山楂、茯苓、麦芽、槟榔、绿矾,枣 肉丸,每服一钱,白汤吞,日三服。 退黄胖。 以平胃散料一分,香附一分,加神曲、麦芽、白术,丸服。(《医学集成》) 铁砂丸,治黄肿病。 针砂(半斤醋煮赤)南木香(二两)百草霜(四两)人参(二两)皂矾(一钱)枣(三十枚去核) 上将枣肉同蒸饼汤浸一宿,和丸如梧桐子大,每服十五丸至三十丸,空心临卧各一服,温酒送下,二十日见效。 (《医林集要》)《沈氏》双砂丸,于本方去百草霜、人参,加砂仁、香附、大麦粉,胡桃肉生捣如泥,同黑枣 煮烂,去皮核为丸(皂矾白馒头包红)。 《经验方》治食气,遍身黄肿,气喘食不得,心胸满闷。不皂荚去皮及子,涂好醋炙令焦为末,一钱匕。 巴豆七枚,去油膜。二件以淡醋及研好墨为丸,如麻子大,每服三丸,食后陈橘皮汤下,日三服,隔一日增一丸, 以利为度。如常服,消酒食。(《本草》) 朱砂丸,治食气,遍身黄肿,多年不瘥,及一切块积。 朱砂砂麝香(各一分)雄黄黄丹(各半两)腻粉(三筒子)巴豆(三十个,去皮出油后烂研,又用 醋半盏熬,成膏为度。) 上为细末,入巴豆膏内,用面(疑曲)尘和滴水丸,如绿豆大,每服五七丸,用水半盏煮一沸取出,临卧温 酒下,至晚但微泻二三行是效,并不搜搅人脏腑。(《鸡峰》)