小腹硬痛,脉迟紧者,瘀血也,宜下之。小腹痛,脉洪数者,脓成也,宜托之。 一男子小腹痛而坚硬,小便数,汗时出,脉迟紧。以大黄汤,一剂下瘀血合许;以薏苡 仁汤,四剂而安。 一产妇小腹疼痛,小便不利。以薏苡仁汤,二剂痛止;更以四物汤加桃仁、红花,下瘀 血升 ;脉迟紧,乃瘀血;下之即愈。若患甚者,腹胀大,转侧作水声,或脓从脐出,或从大便出 ,宜以丸太乙膏,及托里药。 一妇人小腹肿痛,小便如淋,尺脉芤而迟。以神效栝蒌散,二剂稍愈;更以薏苡仁汤 ,二剂而痊。 一男子脓已成,用云母膏,一服下脓升许,更以排脓托里药而愈。后因不守禁忌,以致 不救。 一男子里急后重,时或下脓胀痛,脉滑数,以排脓散及蜡矾丸而愈。 一妇人小腹作痛有块,脉芤而涩。以四物汤,加玄胡索、红花、桃仁、牛膝、木香、治 之而愈。 一妇人小腹隐痛,大便秘涩腹胀,转侧作水声,脉洪数。以梅仁汤,一剂诸证悉退;以 薏苡仁汤,二剂而瘥。 一妇人腹胀,痛不食,纵小便不利,脉滑数。以太乙膏一服,脓下升许,胀痛顿退; 以神效栝蒌散,二剂而全退;更以蜡矾丸及托里药,十数剂而安。 一妇人因经水多,服涩药止之,致腹作痛,以失笑散二服而瘳。 一妇人产后恶露不尽,小腹患痛,服瓜子仁汤,下瘀血而痊。凡瘀血停滞,宜急治之, 缓则腐化为脓,最难治疗。若流注骨节,则患骨疽,失治多为败证。
    附方
    
    大黄汤
    治肠痈,小腹坚肿如掌而热,按之则痛,肉色如故,或赤微肿,小便 频数,汗出增寒,其脉迟紧者,未成脓,宜服之。 朴硝大黄(炒,各一钱)牡丹皮栝蒌仁(研)桃仁(去皮尖,各三钱)作一剂,水 二钟,煎八分,食前,或空心温服。
    牡丹皮散
    治肠痈腹濡而痛,时时下脓。 牡丹皮人参天麻白茯苓黄(炒)薏苡仁桃仁(去皮尖)白芷当归(酒拌) 川
    梅仁汤
    治肠痈腹痛,大便秘涩。 梅核仁(九个,去皮尖)大黄(炒)牡丹皮芒硝(各一钱)犀角(锉末,一钱)冬瓜 仁(研,二钱)作一剂,水二钟,煎八分,入犀角末,空心服。
    神效栝蒌散
    (方见乳痈门)
    薏苡仁汤
    治肠痈腹中痛,或胀满不食,小便涩。妇人产后多有此病,纵非痈 ,服之尤效。 薏苡仁栝蒌仁(各三钱)牡丹皮桃仁(去皮尖,各二钱)作一剂,水二钟,煎八分
    云母膏
    治一切疮疽及肠痈(方见《丹溪纂要》)
    神仙太乙膏
    治痈疽,及一切疮毒,不问年月深浅,已未成脓,并治之。如发背 ,先以 下;咳嗽,及喉闭缠喉风,并用新绵裹,置口中含化下;一切风赤眼,捏作小饼,贴太阳穴 ,以山栀子汤下;打扑伤损外贴,内服橘皮汤下;腰膝痛者,患处贴之,盐汤下;唾血者, 桑 下一丸。妇人经脉不通,甘草汤下。一切疥,别炼油少许,和膏涂之。虎犬并蛇蝎汤火刀斧 伤,皆可内服外贴。 玄参白芷当归肉桂大黄赤芍药生地黄(各一两) 为咀,用麻油二斤,入铜锅内,煎至黑,滤去粗,入黄丹十二两,再煎,滴水中,捻软 硬得 行痛止。遂随前云,治证用之,无不有效,愈知此方之妙用也。
    蜡矾丸
    (方见发背门)
    失笑散
    治产后心腹绞痛欲死,或血迷心窍,不知人事,及寻常腹内瘀血,或积 血作痛。又妇人气血痛之圣药也,及治疝气疼痛。 五灵脂蒲黄(俱炒,等分)每服二三钱,醋一合,熬成膏,入水一盏,煎七分,食前 热服。
    四物汤
    (方见瘰门)
    排脓散
    治肠痈少腹胀痛,脉滑数,或里急后重,或时时下脓。 黄(炒)当归(酒拌)金银花白芷穿山甲(蛤粉拌炒)防风连翘栝蒌(各二 钱)作一剂,用水二钟,煎八分,食前服。或为末,每服二钱,食后蜜汤调下,亦可。
    瓜子仁汤
    治产后恶露不尽,或经后瘀血作痛,或肠胃停滞,瘀血作痛,或作痈 患,并效。 薏苡仁(四钱)桃仁(去皮尖,研)牡丹皮栝蒌仁(各一钱)作一剂,水二钟,煎八 分,食前服。