体象牢在沉分,大而弦实;浮中二候,了不可得。 深居在内之象也。故树本以根深为牢,盖深入于下者也;监狱以禁囚为牢,深藏于内者也。仲景曰∶ “寒则牢固。”又有坚固之义也。 主病牢主坚积,病在乎内。左寸牢者,伏梁为病。牢在左关,肝家血积。左尺得牢,奔豚为患。 右寸牢者,息贲可定。牢在右关,阴寒痞癖。右尺得牢,疝瘕痛甚。 牢脉所主之证,以其在沉分也,故悉属阴寒;以其形弦实也,故咸为坚积。积之成也,正气不足,而邪气 深入牢固。心之积,名曰伏梁;肝之积,名曰肥气;肾之积,名曰奔豚;肺之积,名曰息贲;脾之积,名曰痞气。 及一切按之应手者曰;假物成形者曰瘕;见于肌肉间者曰;结于隐癖者曰癖。经曰∶“积之始生, 得寒乃生,厥乃成积。”故牢脉咸主之。若夫失血亡精之人,则内虚而当得革脉,乃为正象;若反得牢 脉,是脉与证反,可以卜短期矣。 按沈氏曰∶“似沉似伏,牢之位也。实大弦长,牢之体也。牢脉不可混于沉脉、伏脉,须细辨耳。沉脉如绵 裹砂,内刚外柔,然不必兼大弦也。伏脉非推筋至骨,不见其形。在于牢脉,既实大,才重按之便满指有 力,以此为别耳。”叔和云∶“似沉似伏,犹不能作画一之论也。”吴草庐曰∶“牢为寒实,革为虚寒,安可混 乎?”伪诀云∶“寻之则无,按之则有。”但依稀仿佛,却不言实大弦长之形象,是沉脉而非牢脉矣。又曰∶ “脉入皮肤辨息难。”更以牢为死亡之脉,其谬可胜数哉!