病源各不一。今歌本诊生死之脉。故不论病源。只论脉之生死。 腹胀浮大是出厄。虚小命殂须努力。 此篇大抵以脉病相应不应言生死。然亦不可专执。临病参考可也。如中恶腹胀脉紧细者生。浮 大者死之类。 下痢微小却为生。脉大浮洪无瘥日。 下痢脉欲绝者不死。杂色恶痢脉微弱。暴冷伤阳。脉细欲绝。冷热不调者。洪大易治。微迟小 细难治。 恍惚之病〔定颠〕（发为）狂。其脉实牢保安吉。寸关尺部沉细时。如此未闻人救得。 恍惚颠狂三病也。恍惚心不宁。阴颠而阳狂也。脉经曰。颠病脉虚可治。实则死。盖重阴为颠。谓 阴部内见沉涩微短脉。是阳脉不见而阴独盛。故为颠疾。经曰阴气从下。下虚上实。故作颠疾。 则沉细脉。是脉病相应而不逆矣。 消渴脉数大者活。虚小病深厄难脱。 三消之证内消渴一证。沉小者生。实坚大者死。此外如少阴自利而渴。脉必沉。中暑渴脉虚。 产后渴脉多弱。难专以虚小为渴之凶。 水气浮大得延生。沉细应当是死别。 水病之证不一。脉亦不一。三因方曰。沉伏相搏名曰水。盖沉者乃水之病脉。但风水皮水脉浮。 石水脉沉。黄汗沉迟。当参病原病证为断。况水病。肌肉为水所胀。脉元多沉。若脉出必死。脉病 相反也。今曰浮大延生。更宜参审。 霍乱之候脉微迟。气少不语大难医。三部浮洪必救得。古今课定更无疑。 病原曰脉伏及代而乱者。霍乱也。不乱犹可治。微细不可治。霍乱吐下。脉微迟。气息劣。口不欲言者。不 可治。脉经所无。脉诀自创之例也。通真子曰清浊相干霍乱时。脉如微细是相宜。不言气劣微迟小。 此候神工亦莫医。通真子注脉诀。不遵之而自作歌。一曰浮洪可救。一曰微细相宜。何哉。盖病原 不同。脉随而见。以病原参之。勿一例但曰霍乱而已也。 鼻衄吐血沉细宜。忽然浮大即倾危。 吐衄证中。有卒中恶吐血。脉沉数细者死。浮大疾快者生。又杂病衄责里热。伤寒衄责表热。表 热者脉必浮。 咳而尿血羸瘦形。其脉疾大命难任。咳血之脉沉弱吉。忽若实大死来侵。金疮血〔盛〕（出）虚 细活。急疾大数必危身。 此六句参错在后。今移于此。从失血类。 脉诀所论金疮。本于脉经、中藏经。皆论已出血之脉。若金疮未出血则又别。坠压内伤。坚强安。 小弱凶。顿仆内伤同。笞榜内有结血。实大生。虚小死。跌扑伤损。浮大易安谓血散外。沉细紧实多死。 谓恶血攻脏。 病患脉健不用治。健人脉病号行尸。 病患脉健。此云不用治者。是前形脉相反歌。何其谬也。 心腹痛脉沉细差。浮大弦长命必殂。 仲景曰。假令病患云腹内卒痛。浮而大。知其瘥也。何以知之。若里有病者脉当沉细。今浮大。 故知愈也。病原曰若其人不即愈者必当死。以脉病相反也。然心痛与腹痛各异。凡痛五脏相干。而 心痛脉各异见。惟真心痛不问脉。旦占夕死。夕占旦死。腹痛病原亦不一。虚寒、紧弦。积寒、 沉紧而实。肝肾弦大为寒痛。故知弦长亦难以死断。 头痛短涩应须死。浮滑风痰必易除。 脉诀此言。只可断风痰头痛一证而已。头痛具八经。又有伏暑、积聚、痰厥、伏痰、肾痰、产后 失血、风寒在脑、邪热上攻、气虚气攻、诸证不同。随证诊脉。断生死可也。 中风口噤迟浮吉。急实大数三魂孤。鱼口气粗难得瘥。面赤如妆不久居。中风发直口吐沫。喷药 闷乱起复苏。咽喉曳锯水鸡响。摇头上窜气长嘘。病患头面青黑暗。汗透毛端恰似珠。眼小目瞪不须治。 喘汗如油不可苏。 中风口噤至此皆言中风之死候。简易方云风邪中人。其状奄忽。故六脉多沉伏。亦有脉随气奔。 指下洪盛者。当此之际脉亦难辨。但以证参为是。中风。目闭口开。手撒遗尿。声如鼾睡者。必难疗。 内实腹胀痛满盈。心下牢强干呕频。手足烦热脉沉细。大小便涩死多真。 素问曰。五实死。脉盛、皮热、腹胀、前后不通、闷瞀。此谓五实。自汗得后利则实者活。今脉 诀增干呕。去闷瞀。又以脉沉细与病反。决以为死。此条宜参之内经。 外实内热吐相连。下清注谷转难安。忽然诊得脉洪大。莫费神功定不痊。 协热下利。胃热呕吐。脉亦洪大。不可遽以死断。 内外俱虚身冷寒。汗出如珠微呕烦。忽然手足脉厥逆。体不安宁必死拚。 素问曰。五虚死。脉细、皮寒、气少、泄利前后、饮食不入。若浆粥入胃泄注止。则虚者活。 今脉诀内外俱虚。与内经多异。全本脉经。 上气浮肿肩息频。浮滑之脉即相成。忽然微细应难救。神功用尽也无生。 脉经曰。上气面浮肿肩息。其脉大。不可治。加利甚者必死。今脉诀以微细为难救。似与脉经相悖。 上气喘急候何宁。手足温暖净滑生。反得寒涩脉厥逆。必知归死命须倾。 通真子改差无因作命须倾。贵协韵也。 中恶腹胀紧细生。若得浮大命逡巡。 脉经曰。卒中恶。吐血数升。脉沉数者死。浮大疾快者生。卒中恶。腹大。四肢满。脉大而缓者生。 紧大而浮者死。紧细而微亦生。然中恶之候。脉亦不等。鬼疰。脉滑。或紧长过寸。或尺寸有脉。 关中绝不至。或乍大乍小。乍长乍短。遁尸。三部紧急。或沉重不至寸。客忤三部皆滑洪大。 凡脉尺寸紧数形。又似钗直吐转增。此患蛊毒急须救。〔速求神药命难停〕（脉逢数软命延生。） 此文根据脉经换末句。 中毒洪大脉应生。细微之脉必危倾。吐血但出不能止。命应难返没痊平。 他证吐血。皆以沉细为生。惟中毒吐血。以洪大为生。 大凡要看生死门。太冲脉在即为凭。若动应神魂魄在。止便干休命不停。 铜人经太冲二穴土也。在足大趾本节后二寸。（或云一寸半）动脉陷中。凡诊太冲脉。可决男子病死生。足厥 阴脉之所注也。为俞。灵枢曰。胃之清气上注于肺。故气之过于寸口也。动而不止。其悍气上冲头 者。合阳明。并下人迎。故阴阳俱动俱静。若引绳。相倾者病。冲脉者。十二经之海也。与少阴之 大络起于肾下。出于气冲。循阴股内廉。邪入骨中。循胫骨内廉。并少阴之经。下入内踝之后。 入足下。其别者邪入踝。出属跗上。入大趾间。此脉之常动者也。经脉十二。而寸口人迎太冲独动不休。 故以此三处诊百病。决生死。灵枢作并足少阴之动脉。铜人作足厥阴之俞穴。皆冲脉之所合并而经过者。 其实以候冲脉也。仲景谓当时之人。握手不及足。故立趺阳太溪。以候胃肾之病。李范引活人书所 列冲阳穴。以解太冲。失其穴矣。仲景以趺阳专诊足阳明。太溪专诊足少阴。