橙枳橘柑之辨橙叶有两刻。枳叶似之。橘与枳皆多刺。其叶两头尖。非一叶而有两刻 者。橘叶久而有两刻化为枳也。柑与橘无异。但少刺耳。然则柑树与橘之分在刺。橘与橙枳 之分在叶也。 枳为木实。后人因实之小者。性酷而速。又呼其老而大者为枳壳。原一物。枳壳大而 色黄紫。多穣。枳实小而色青。中实少穣。壳主高。实主下。高者主气。下者主血。主气 者在胸膈。主血者在心腹。 〔论〕枳实枳壳。因采有后先。而气别峻缓。枳木春生白花。至秋成实。气凝于正秋。 正以降为用者。枳实采于七八月。乘金令之旺气。故其降甚峻。枳壳采于九十月。则金气退 泄。而性自微缓也。
    壳
     味苦辛酸。气微寒。气浓味薄。浮升而降。沉也。阴也。入肺胃大肠肝四经。主泻肺 脏。宽大肠胸腹结气。两胁虚胀。关膈壅塞。下气宽胸痞。及肺气水肿。并大肠风痔疾。泄 痢里急后重。能消一切瘴。枳壳破气。胜湿化痰。多用损胸中至高之气。止可二三服而已 。禀受素壮而气刺痛者。看在何经部分。以别药导之。(洁古)朱肱治痞。先用桔梗枳壳 汤。一开提。一降泄。盖知气缘误下而将陷。故先用此。使不致于痞。非即以治痞也。若已 成痞而用之。不惟不能消痞。反损胸中之气矣。(好古)枳壳导散风壅之气。可常服者。 不似枳实之决壅破结也。(衍义)壳实皆能利气。气下则痰喘止。气行则痞胀消。气通则 刺痛除。气利则后重愈。乃后贤有壳高实下之分矣。而仲景以实治胸痹痞满。诸方又以壳治 下血痔痢肠秘里急后重。然则枳实不独治下。而枳壳不独治高也。(自飞门至魄门。皆肺主 之。三焦相通。一气而已。)枳壳气徐性纾。不遽下行。能入胸膈肺胃之分。因及大肠。 不如枳实气全而性速。其下达无前也。(仲淳)和中须合桔梗。理气更佐二陈。盖气行而 不下。则浊气上而喘嗽气盛之证作。气下而不行。则清气陷而肠鸣飧泄之病生。所以枳桔二 陈。义有取也。(能)同桔梗陈皮木香苏子香附白蔻。治上焦壅气胀满因于寒。同黄连 槐花干葛防风荆芥芍药黄芩生地当归地榆侧柏叶。治肠风下血初起者。神效。同荆芥防风 苦参苍耳草败蒲。煎汤浴。治风疹作痒。同槟榔芍药升麻葛根黄连甘草红曲滑石。治滞下里 急后重。得人参麦冬。治气虚大便不快。同肉桂。治右胁痛。肠风下血。不论远年近 日。枳壳烧黑存性五钱。羊胫炭五钱。为末。五更米饮服。如人行五里。再一服。当日见效。 又方。用枳壳一两。黄连五钱。水一钟。煎减半。空心服。胁肾疼痛。因惊伤肝者。麸炒 枳壳一两。桂枝半两。为细末。每服二钱。姜枣汤下。 〔论〕枳壳与实。味苦而辛。苦多辛少。又含酸意。夫苦酸涌泄。其气且寒。本由上 降下之性味。更结于降令时。故取降泄者无逾兹物矣。夫人身正气。非可降泄。其宜降泄者。 正气为邪所伤。有壅塞处而不能降也。然壅塞有轻重。虽总是气病。却有阴阳之不同。如因 气以及于血。则气之阴者伤。而病乎结实。不止病于无形之阳也。枳实性烈而速。一往 直前。凡之气不能详缓以散。而结实着手之处。乃能决之溃之。枳壳性稍缓。辛味稍多。 故能从统气之肺。于无形而疏利之。不以溃决为功也。此一物而分气血之义。细绎乎此 。则不必执定所列治效。凡热伤正气使不得降。抑或湿热为病而不得降者。伏其所伤之邪 而用此佐之。以下归于寒水之化。岂曰不宜。若不责其所因。而漫为泄滞气之主剂。则惑矣。 然则枳壳治心下坚痞。其说非欤。讵知肺气不降入心。则胃气病而不能生血。即不能化血。 此之泻肺气以下降。乃能使之生。遂能化也。以此义思枳壳之用。不同于实之溃坚决壅。岂 不然哉。其治胁痛也。以两胁为肝胆所经。苦中有酸。自能降肝胆之逆气。所谓得降令之金 以平木者。义固不爽耳。大抵治气之不降。宜于气为热伤者。若寒湿滞气。则温散而气自行。 不则寒湿久而化热者 缪氏。肺气虚弱者。忌之。脾虚中气不运。而痰壅喘急者。忌之。咳嗽不因气壅者。服 之反剧。若阴虚火嗽者。立致危殆。胎前产后咸不宜。古人八九月服瘦胎饮。乃奉养太过而 气实者。不可混用。 〔修治〕产江右者良。取翻肚如盆口状。其气味辛苦而腥。并有隙油者。陈久者为 上。去穣。麸炒。待麸黑焦出用。
    实
     味苦酸辛。气寒。气味俱浓。沉也。阴也。入足阳明太阴经。消实痞。破坚积。除胸 胁痰癖。逐停水。(蜜炙则破水积)散逆气。心下急痞痛。胀满胁风痛。并消宿食败血。除 寒热结。去胃中湿热。盖脾胃气滞。则不能运化精微。而痰癖停水。结实胀满。所自来矣。 胃之上口。曰贲门。贲门与心相连。胃气壅则心下亦自急痞痛。邪塞中焦。则升降不舒而气 上逆。肝木郁于地下。则不能条达而胁痛。得其破散冲走之力。则诸证悉除。(仲淳)洁 古用逐脾经积血。以脾无积血。则心下不痞也。滑窍破气之药。其泻痰有冲墙倒壁之力。 (丹溪)心下痞及宿食不消。并宜枳实黄连。脾胃湿热生痰。有积者。入白术中四分之 一。(丹溪)仲景治心下坚大如盘水饮。用枳实七枚。术三两。水一斗。煎三升。分三服。 腹中 枳实安胃气止。溏泄者。如伤寒下腹胀实结有承气。治胸中痞痛有陷胸。洁古疗心下痞满有 枳术诸法。壅滞既去。则胃气自安。溏泄亦止矣。(仲淳)益气则佐以参术干姜。破气则 佐以硝黄牵牛。加苍术则气清膈宽。并麦芽而和中消导。合芩连清湿中之热。同二陈化痰涎 之壅。同三棱蓬术青皮槟榔。为消磨坚积之剂。然须脾健能食方可用。同白术陈皮浓朴 砂仁甘草。为枳术丸。治心下痞满因于食。 〔论〕枳实本苦寒下行之性。禀降令乘旺之气。其就下至阴也。气烈而速。凡热邪结 于 其阴完而阳伤之也。无形而痛者。其阳完而阴伤之也。然则有痞而坚大。乃阴邪有以结阳。 受病在阳也。宜健阳。如仲景枳实白术之治。用枳实所以助阳之健也。有痞而痛急。乃阳邪 有以结阴。受病在阴也。宜清阴。如洁古黄连枳实之治。用枳实所以助阴之清也。审此则枳 实虽入阴分。而邪之分阴阳者。又当从而消息之矣。 此药性专消泄。破气损真。凡中气虚寒。劳倦伤脾。发为痞满者。必不可用。胀满非实 邪结于中下焦。手不可按。七八日不更衣者。必不可用。挟热下痢。非燥粪留结者。必不可 用。伤食停积。多因脾虚不能运化。如元气壮实有积滞者。不得已用一二剂。病已即去之。 (仲淳) 〔辨治〕择如鹅眼。并年久色黑者用。微绿者不堪入药。