(李师圣编论郭稽中附方) 第一论曰∶热疾,胎死腹中者,何。 答曰∶因母患热疾,至六七日以后,脏腑热极,熏蒸其胎,是以致死。缘儿死身冷,不能自出,但服黑神 散暖其胎,须臾胎气温暖,即自出。何以知其胎之已死,但看产妇舌色青者,是其验。黑神散二方。
    黑神散
     桂(去粗皮,不见火,锉碎)当归(洗,去芦须,切,焙)芍药(洗,锉)甘草(炙,锉)生干 地黄(温汤洗净,锉,忌冷水)干姜(宜用炒生姜代之。各一两)附子(半两,炮去皮脐)雄黑豆(二两, 小者是,炒焦去皮) 上为末,每服一钱匕,空心温酒调下。
    蒲黄黑神散
    (此方十八论云。产前、产后一切疾皆治之。) 雄黑豆(二两,小者是,去皮秤)当归(洗,去芦并须,切,焙)芍药(洗,锉) 甘草(炙,锉)干姜(炮,锉)肉桂(去皮,锉,不见火)生干地黄(温汤洗,锉,焙,忌冷水) 蒲黄(银石器内微炒,令赤或以纸辛铫子内炒,纸黄为度,各一两) 上为末,每服二钱,空心温酒调下。若三十已人及生产少妇人不用桂、干姜,入炒生姜、红花代之。生姜、 红花各用二两,经洗者并焙干。 第二论曰∶胎衣不下者,何。 答曰∶母生子讫,血流入衣中,衣为血所胀,其故不得下。治之稍缓,胀满腹中,渐次上冲,心胸疼痛, 喘急者,难治。但服奇命丹以速去衣中之血,血散胀消,胎衣自下而无所患。
    夺命丹
     附子(半两,炮,去皮脐,切)牡丹皮(一两,洗,锉)干漆(一分,捣碎,炒烟尽) 上为末,酽醋一升,大黄末一两同熬成膏,和药如桐子大。温酒下五十丸,不以时候。 又十论云∶但服蒲黄黑神散,逐去衣中血,即胎下或带断,亦同。 第三论曰∶难产者,何。 答曰∶胎侧有成形块,呼为儿枕。子欲生时枕破,与败血裹其子,故难产。但服胜金散,逐其败血,即自 生成。若逆生、横生,并皆主之。
    胜金散
     麝香(一钱,共研为细末)鼓(一两,用旧青皮裹了烧,令通红,急以乳捶研为末) 上为末,取秤捶烧红,以酒淬之,调下药一钱匕。 又十八论云∶但服蒲黄黑神散解其败血,即自生也,或横生、逆生、胎衣不下,此药悉治。 第四论曰∶产后血运者,何。 答曰∶产后气血暴虚,未得安静,血随气上,迷乱心神,故眼前生花,极甚者令人闷绝不知人,口噤神昏, 气冷。医者不识,呼为暗风,若作此治之,病必难愈,但服清魂散,自瘥。
    清魂散
     泽兰叶(拣净)人参(去芦。各一分)荆芥穗(一两,晒)芎(半两,洗,锉)甘草(二钱,炙,锉) 上为细末,每服一钱匕,热汤、温酒各小半盏调匀,急灌之。下咽喉即开眼气定,省人事。 又十八论云∶但服蒲黄黑神散,自瘥。 第五论曰∶产后口干、痞闷者,何。 答曰∶产后宫胃大虚,血气未定,食面太早,胃不能消化,面毒结聚于胃脘,上熏脑中,是以口干、烦渴、 心下痞闷。医者不识,认为胸膈壅滞,以药下之,万不得。一但服见现丸,自瘥。
    见现丸
     姜黄(片子者,锉)荆三棱(煨,乘热撕碎,焙干用)荜澄茄(不得用火炒)陈皮(去白)高良 姜(锉碎,炒)人参(去芦,切片)蓬莪术(煨,乘热撕,锉,焙干用) 上七味等分为末,用细切萝卜慢火煮,令烂,研细,将汁煮糊丸,梧桐子大。每服三十丸,萝卜汤下,不以时候。 又十八论云∶但服蒲黄黑神散,自瘥。 第六论曰∶产后乍寒乍热者,何。 答曰∶阴阳不和,败血不散,皆令乍寒乍热。产后血气虚损,阴阳不和,阴胜则乍寒,阳胜则乍热,阴阳 相乘,则或寒或热。若因产劳伤脏腑,血弱不得宣越,故令血败不散,入于肺则热,入于脾则寒。医人若误作 疟疾治之,则缪矣。阴阳不和,宜增损四物汤。败血不散,宜夺血丹。 又问∶二者何以别之。 答曰∶时有刺痛者,败血也,但寒热无它证者,阴阳不和也。
    增损四物汤
     当归(洗去土,并芦须切,焙)芍药(洗,锉)人参(去芦,切片)川芎(洗,锉。各一两)甘 草(四钱,炙)干姜(一两,宜用生姜代之) 上为末,每服二钱匕,水一盏、生姜五片同煎六分,去滓,微热服,不以时候。
    夺命丹
    (见第二论) 又十八论云∶但服蒲黄黑神散,自瘥。 第七论曰∶产后四肢虚肿者,何。 答曰∶产后败血乘虚停积于五脏,循经流入于四肢,留留日深,却还不得,腐坏如水,故令四肢面目浮肿。 医人不识,便作水气治之,血气与水气不同。凡治水气,多用导水药,极虚之。夫产后既虚,又以药虚之,是 谓重虚,往往因致夭枉。但服调经散,血行肿消,即愈。
    调经散
     没药(令研)琥珀(研。各一钱)桂(去粗皮,不见火锉)芍药(赤者,洗,锉)当归(去芦须, 切。各一钱)细辛(去叶,锉)麝香(研。各半钱) 上为末,每服半钱匕,生姜汁、温酒各少许,调匀服之。 又十八论云∶但服蒲黄黑神散,后服转药,泻下恶物,自瘥。转药是黑神丸,在第十二论后。 第八论曰∶产后乍见鬼神者,何。 答曰∶心主身之血脉,因产伤耗血脉,心气则虚,败血停积,上于于心,心不受触,遂致心中烦燥,卧起 不安,乍见鬼神,言语颠倒,医工不识,呼为风邪,如此治之,必不得愈。但服调经散,每服加生龙脑一捻, 得睡即安,方见第七论。 又十八论云∶但服蒲黄黑神散,自安。 第九论曰∶产后月内不语者,何。 答曰∶人心有七孔三毛,产后血虚气弱,多致停积,败血闭于心窍,神志不能明了。又心气通于舌,心气 闭塞,则舌亦强矣,故令不语。如此但服七珍散,即瘥。
    七珍散
     人参(去芦,切片)石菖蒲(节密者,锉)川芎(洗,锉,焙)熟干地黄(各一两)细辛(一钱, 去叶)防风(去苗,锉)朱砂(研,各半两) 上为末,每服一钱,蒲荷汤调下,不以时候。 又十八论云∶但服蒲黄黑神散,便安。 第十论曰∶产后腹痛,又泻痢者,何。 答曰∶产后肠胃虚怯,寒邪易侵。若未盈月,饮冷当风,则寒邪乘虚进袭,留于盲膜,散于腹胁,故腹痛 作阵,或如锥刀所刺。流入大肠,水谷不化,洞泄腹鸣,或下赤白,腹胁胀,或走痛不定,急服调中汤,立 愈。若医者以为积滞,取之,则祸不旋踵,谨之谨之。
    调中汤
     高良姜(锉,油炒)当归(洗,去芦须,切,焙)桂(去皮,不见火锉)白芍药(洗,锉)附子 (炮,去皮脐)川芎(洗。各一两)甘草(半两,炙,锉) 上为粗末,每服三钱,用水三盏,煎至一盏,去滓,热服。 又十八论云∶急服蒲黄黑神散,后服调中汤。 第十一论曰∶产后遍身疼痛者,何。 答曰∶产后百节开放,血脉流走,遇气弱,则经络、肉分之间,血多留滞,累日不散,则骨节不利,筋脉 引急,故腰背不得转侧,手脚不能动摇,身热,头痛。若医以为伤寒,治之,则汗出而筋脉动踢,手足厥冷, 变生他病。但服趁痛散,以嘿除之。
    趁痛散
     牛膝(切,酒浸一宿,控干,慢火炒,焙干)当归(去芦须,先切,焙)白术(锉碎,焙干)黄 (蜜炙,锉)桂(去皮,不见火锉)独活(去芦,锉,川中者尤佳)生姜(切。各半两)薤白(洗, 切,锉)甘草(炙,锉。各一分) 上为粗末,每服半两。水五盏煎至两盏,去滓,热服一盏,次一盏续,后再暖服,不拘时候。 又十八论云∶但服蒲黄黑神散,即愈。 第十二论曰∶产后大便秘涩者,何。 答曰∶产卧,水血俱下,肠胃虚竭,津液不足,是以大便秘涩不通也。若过五、六日,腹中闷胀者,此有 燥粪在脏腑,以其干涩,未能出耳。宜服麻仁丸,以津润之。若误以为有热而投之以寒药,则阳消阴长,变动 百出,性命危矣。
    麻仁丸
     麻仁(研碎)枳壳(去穣,锉,炒微黄)人参(去芦,切片)大黄(煨,锉。各半两) 上为末,炼蜜丸梧桐子大。空心温汤下二十丸,未通加丸数。 又十八论云∶产后小便出血,大便滞痛者,何。 答曰∶败血流入大小肠,大小肠涩滞,致小便涩寒,大便艰难。人多不识,作五淋治之,不愈,但服蒲黄 黑神散,后服黑神丸,取下恶物,即安。
    黑神丸
     巴豆(去皮,以水二碗煮尽为度,去心膜,细研,去油)黑附子(炮,去皮脐,切片)肉桂(去皮, 不见火锉)白干姜(炮,锉。各半两) 上为末,面糊丸如萝卜子大,每服三丸至五丸,热茶下,再以热茶投之,即行。前第七论中云转药者,即 是此方,切不可服寻常取积药。 第十三论曰∶产后血崩者,何。 答曰∶产卧伤耗,经脉未得平复而劳役损动,致血暴崩下,淋沥不止,或因咸酸不节,伤蠹荣卫,气衰血 弱,亦变崩中。若小腹满痛,肝经已坏,为难治,急服固经丸以止。
    固经丸
     艾叶(拣净,锉碎,炒黄)赤石脂补骨脂(略炒香)木贼(去根节。各半两)附子(一枚,炮, 去皮脐,切片) 上为末,陈米饮和丸桐子大。食前温酒下二十丸,米饮亦得。如陈米饮难丸,即入雪糕少许搜和,即易丸也。 又十八论云∶但服蒲黄黑神散及黑神丸,立瘥。 第十四论云∶产后腹胀闷满,呕吐不定者,何。 答曰∶败血散于脾胃,脾受之不能运化精微而成腹胀,胃受之则不得受纳水谷而生吐逆医者不识,若以寻 常治胀止吐药疗之,病与药不相干,转更伤动正气,疾愈难治,但服巨胜汤必瘥。
    巨胜汤
     赤芍药(洗,锉)半夏(汤洗七次,切碎)泽兰叶(洗晒)人参(去芦,切片)陈皮(去白) 甘草(炙,锉。各一钱)生姜(半两) 上为粗末,用水一碗,同煎至二盏,去滓,微热,分三服。 又十八论云∶急服蒲黄黑神散,次服黑神丸,吐出恶物,即安。 第十五论曰∶产后口鼻黑气起及鼻衄者,何。 答曰∶阳明者,经脉之海,起于鼻,交额中,还出挟口,交人中,左之右,右之左,产后气消血散,荣卫 不理,散乱入于诸经,却还不得,故令口鼻黑起及变鼻衄。此缘产后虚热,变生此疾,其疾不可治,名曰∶胃 绝肺败。遇有此疾,急取绯线一条,并产妇顶心发两条,系两中指上节,即止,无药可疗,亦压禳之一端也。 又十八论曰∶产后口鼻黑气起者,何。 答曰∶产后败血入脏腑即满,冲于头目,却还不得,口干舌焦,鼻衄黑气,是产后热变作此候,不可治也, 名曰∶败肺。 第十六论曰∶产后喉中气急喘者,何。 答曰∶荣者,血也,卫者,气也,荣行脉中,卫行脉外,相随上下,谓之荣卫。因产所下过多,荣血暴竭, 卫气无所主,独聚于肺中,故令喘也,此名孤阳绝阴,为难治。若恶露不快,败血停凝,上熏于肺,亦令喘急。 如此但服夺命丹,血去喘息自止。夺命丹方见第二论。 又十八论曰∶产后喉中气急,喘者,何。 答曰∶产后败血过于心,转于喉中,此不可治也。 第十七论曰∶产后中风者,何。 答曰∶产后五、七日内,强力下床,或一月之内,百日之中,伤于房室,或怀忧发怒,扰荡冲和,或因灼 艾伤动脏腑。得病之初,眼涩口噤,肌肉搐,以渐腰脊筋急强直者,不可治,此乃人作,非偶尔中风所得也。 第十八论曰∶产后心痛者,何。 答曰∶心者,血之主。人有伏宿寒,因产大虚,寒搏于血,血凝不得消散,其气逆上,冲击于心之络脉, 故心痛,但以大岩蜜汤治之,寒去则血脉温而经络通,心痛自止。若误以为有所伤,疗之则虚极,寒益甚矣。 心络寒甚,传心之正经,则变为真心痛。真心痛者,朝发夕死,夕发朝死,药不可轻用如些。
    大岩蜜汤方
     熟干地黄(洗,酒浸一宿,焙,锉用)当归(洗,去芦须,切,焙)吴茱萸(拣去枝梗)独活(洗, 蜀中者尤佳)芍药(洗,锉)干姜(炮,锉)甘草(炙,锉) 桂(去皮,不见火锉)小草(远志叶。各一两)细辛(半两,去叶,勿用马蹄香) 上为粗末,每服半两,用水三大盏,煎一盏,去滓,再入蜜一匙,又同煎三两,沸,微热服,食前。 第十九论曰∶产后热闷气上,转为香港脚者,何。 答曰∶产卧,血虚生热,复因春夏取凉过多,地之蒸湿,因足履之所以着而为香港脚之疾。其状热闷掣, 惊悸心烦,呕吐气上,皆其候也。服小续命汤两、三剂,必愈。若医者误以逐败血药攻之,则血去而疾益增剧。
    小续命汤
     人参(去芦,切片)黄芩(尖如锥者)桂(去粗皮,不见火)麻黄(去节)防己(锉碎)川芎 (洗,锉)芍药(洗)甘草(炙)白术(锉。各一两)附子(一个,去皮脐)防风(一两半,去 苗)生姜(五两,洗,去皮,切) 上为粗散,每服半两,用水三大盏,煎至一盏,去滓,温服。 第二十论∶产后汗出多而变痉风者,何。 答曰∶产后血虚,肉理不密,故多汗,因遇风邪搏之,则变痉风也。痉者,口噤不开,背强而直,如发痫 状,摇头马鸣,身反折,须臾十发,气息如绝。宜速斡口灌小续命汤,稍缓即汗出如雨,手拭不及者,不可治。 此方不特治产妇,凡男女偶中此疾,急以此药灌之,无不愈也,或服它药,则不及矣。 第二十一论曰∶产后所下过多,虚极生风者,何。 答曰∶妇人以荣血为主。因产血下太多,气无所主,唇青肉冷,汗出目瞑,神昏,命在须臾,此但虚极生 风也。如此急服济危上丹神良,以风药治之则误矣。
    济危上丹
     乳香(以竹叶盛,又以竹叶覆上,熨斗略熨过,即研成末)五灵脂(不夹石者,研)硫黄(研如粉) 太阴玄精石(研)陈皮(去穣,锉碎)桑寄生(锉)阿胶(锉碎,用蛤粉炒泡起,筛去蛤粉用)卷柏 (生用。各一两) 上将上四味同研匀,石器内微用火炒动勿令焦,炒了再研极细后,入余药末,用地黄汁打糊丸梧桐子大。 产后温酒下二十丸,当归酒亦得。 又十八论曰∶产后血气通肺,上气咳嗽,多纵睡者,何。 答曰∶产后盈月,血脉未通,好食热面,壅结成痰,或有气块。发时冲心,心痛,气急咳嗽,四肢寒热, 心闷口干,背膊酸疼,睡梦惊狂,体虚无力,时有汗出。心痛,月候不来,名曰∶败症,腹痛绕脐,面色微赤, 因此不疗,纵然得效,三两日又发,急服黑神散,立愈。