丹溪
    云∶阳施阴化,胎孕乃成,血气虚损,不足营养,其胎自堕。或劳怒伤情,内火便动, 亦能堕胎,推原其本,皆因热火消物,造化自然。《病源》乃谓风冷伤于子脏而堕,此未得病 情者也。予见贾氏妇,但有孕,至三月左右必堕,诊其脉,左手大而无力,重取则涩,知其血 少也,以其妙年,只补中气,使血自荣。时正初夏,教以浓煎白术汤(单用白术补中,以营出 中焦,土生万物也),下黄芩末一钱,服三四十 帖,遂得保全其生。因而思之,堕因内热而虚者,于理为多,曰热曰虚,当分轻重,盖孕至三 月,正属相火,所以易堕,不然何以黄芩、熟艾(熟艾性温,亦助相火,若果有热,或恐不宜)、 阿胶等为安胎妙药耶!好生之工,幸无轻视。 一妇年三十余,或经住,或成形未具,其胎必堕。察其性急多怒,色黑气实,此相火太 盛,不能生气化胎,反食气伤精故也。因令住经第二月,用黄芩、白术、当归、甘草,服至三 月尽,止药,后生一子。 一妇住经三月后,尺脉或涩或微弱,其妇却无病,知是子宫真气不全,故阳不施阴不 化,精血虽凝,终不成形,至产血块,或产血胞。 一妇腹渐大如怀子,至十月求易产药。察其神色甚困,难与之药,不数日,生白虫半桶。 盖由妇之元气太虚,精血虽凝,不能成胎而为秽腐,蕴积之久,湿化为热,湿热生虫,理之所 有,亦须周十月之气,发动而产,终非佳兆,其妇不及一月而死,湿热生虫,譬之沟渠污浊, 积久不流,则诸虫生于其间矣。 汪石山治一妇长瘦,色黄白,性躁急,年三十余,常患堕胎,已七八见矣。诊其脉,皆柔 软无力,两尺虽浮而弱,不任寻按,曰此因胎堕太多,气血耗甚,胎无滋养,故频堕。譬之水 涸而禾枯,土削而木倒也,况三月五月,正属少阳火动之时,加以性躁而急发之,故堕多在 三、五、七月也。宜大补阴汤,去桂加黄柏、黄芩煎服,仍用研末,蜜丸服之,庶可保生。服半 年,胎固,而生二子。 钱仲阳治一孕妇病,医言胎且堕。钱曰∶妊者五脏传养,率六旬,乃更候其月,偏补之, 何必堕,已而母子皆全。 陈斗岩治一妇有胎,四月堕下,逾旬腹肿发热,气喘脉洪盛,面赤,口鼻舌青黑。陈诊之 曰∶脉洪盛者,胎未堕也,面赤,心火盛而血干也;舌青,口鼻黑,肝既绝而胎死矣。内外皆 曰,胎堕久矣。复诊,色脉如前,以蛇蜕煎 汤,下平胃散加芒硝、归尾一倍,服之,须臾腹鸣如雷,腰腹阵痛,复一死胎随下,病亦愈。 程仁甫治一妇,年近四十,禀气素弱,自去其胎,五日内,渐渐腹胀如鼓,至心前,上吐 不能食,用补药不效。诊六脉微弱,但只叫胀死,此乃损伤脾气而作胀,然急则治标,若泥 丹溪法,恐缓不及事,用桃仁承气加枳实、浓朴,倍硝、黄,煎服四分,吐去其一,次早仍不 通,事急,又服琥珀丸三钱,至申时大通,胀减,但体倦,四肢无力,口不知味,发热,再用 参、、归、芍、楂、术、陈皮,八剂而安。 江应宿治汪镐妻三十一岁,厌产,误服打胎药,下血如崩,旬余,腹痛一阵即行,或时鼻 衄,诸药不效,诊得六脉数而微弦,乃厥阴之火泛逆,投四物换生地黄,加阿胶、炒黑山栀、 蒲黄一剂愈。
    薛氏
    云∶大抵治法,须审某月属某经育养而药之。
    芎补中汤
    治怀妊血气虚弱,不能卫养,以致数月而堕,名曰半产。(每见妇人孕不满十 月而损堕,得服此遂安全。) 川芎五味子阿胶(蛤粉炒)干姜(炮,各一钱)黄(去芦,蜜炙)当归(酒浸) 白芍药白术(各一钱半)人参杜仲(去皮)木香(不见火)甘草(炙,各五分) 上作一服,水二盅煎至一盅,不拘时服。
    阿胶汤
    治妊娠数堕胎,小腹绞痛不可忍。 阿胶(炙燥)熟干地黄(焙)艾叶(微炒)川芎当归(切焙)杜仲(去粗皮炙,锉) 白术(各一两) 上咀,每服四钱,枣三枚,水煎,食前温服。
    千金保胎丸
    凡女人受孕,经三月而胎堕者,虽气血不足,乃中冲脉有伤,中冲脉即 阳明胃经,供应胎孕,至此时必须节饮食,绝欲戒怒,庶免小产之患,服此可以保全。(三月 虽手心主养胎,而实十二经皆受气于阳明,阳 明属中冲,故中冲伤,胎亦堕也,此方极稳当) 白术(土炒)熟地黄(姜汁炒)杜仲(姜汁炒,各四两)当归(酒洗)续断(酒洗) 阿胶(蛤粉炒)香附米(四制)益母草条芩(炒各二两)陈皮川芎艾叶(醋炙,各一两) 砂仁(炒,五钱) 上为细末,煮枣肉为丸,如桐子大,每服百丸,空心米汤下。
    杜仲丸
    治妊娠三两个月,胎动不安,防其欲堕,宜预服之。 杜仲(去粗皮,姜汁炒,去丝) 上为末,枣肉杵丸,桐子大,每服七十丸,米饮下。(胎系于肾,故用杜仲补肾。若云胎 动不安,则有脾虚、气虚、血虚、有寒、有热之不同,又当因病而药之,不可执也)
    删繁方
    治妊娠怀胎,数落而不结实,或冷或热,百病之源。 黄人参白术甘草川芎地黄吴茱萸(各等分) 一方有当归、干姜。 上为末,空心温酒调下二钱。忌菘菜、桃李、雀肉、醋物。 楼氏曰∶按丹溪论,俱是虚热而无寒者,今姑存此一方,以俟施之于千百而一者也。 (此言宜玩)