心属少阴君火,为脏腑之主,精神之舍,邪不能干。干之则伤心而神去,必面目俱黑,
手足青至节,为真心痛,旦发夕死。今之心痛乃胃气当心作痛,治之痛止。若食后痛,治法
须分新久。初起时明知受寒伤冷物,可用温散,如草豆蔻、枳壳、枳实、山栀等,丹溪用麻
桂。若脉坚实用温利药,如备急丸,丹溪用陈气汤。稍久则成郁热,若更用温散,宁无助火
为痛乎,古方多用山栀为主,佐以姜汁。痛无补法,勿用人参、白术。此症不过痰火与食积
耳,若大吐大泻尤妙。痛攻腰背,发厥呕吐,诸药不纳者蛔虫,用鹅翎探出痰碗许而痛止。总
宜消其痰、降其火。新者温散之。
降火消痰本方
枳实枳壳山栀黄连川芎陈皮白桔梗花粉香附姜制半夏
新者去黄连,加麻黄、浓朴,痛甚加元明粉、石膏;火加青黛,痰甚加海石、胆星。喜食
热物,必有死血停胃口,宜桃仁承气汤下之。一方∶
元胡索(一两)浓朴(五钱)滑石(五钱)红花(五钱)归梢(五钱)红曲(五钱)桃仁
(三十粒)
研如泥蒸饼丸,湿流胃脘作痛,宜小胃丹。有虫攻心作痛,论见虫门。寒邪客心胞络作痛,又有痞癖上攻
心作痛,为抱心顺气理中汤。
乌药香附苍术甘草干姜
或用枳壳、青皮、木香、蓬术、半夏,或枳实亦可,丹溪用草豆蔻。寒热俱宜,治九种心痛∶石菖蒲、赤芍、木通、
五灵脂。