痰病本于人身浊气浊液所致。故书多责于脾。谓其脾气清彻。则痰不生。脾气混浊。则 痰始 成。又考书言。痰之标在脾。而痰之本在肾。盖以脾属后天。肾属先天。凡后天之病。未有 不根先天之所致也。惟是痰症异形。变幻莫测。故书所论治法。多不一端。而药亦不一致。 即以散痰药论之。如生姜胡椒。是散寒门之痰也。神曲半夏橘皮菖蒲。是散湿闭之痰也。南 星皂角白芥僵蚕白附乌尖附天麻白前。是散风湿之痰也。凡此因有不同。而散有各别如此。 且即吐痰以论。如木鳖青木香。非吐热毒在膈之痰乎!瓜蒂胡桐泪。非吐热结在膈之痰乎! 蜀漆常山。非吐积饮在于心下之意乎!乌尖附。非吐风痰在膈之意乎!生莱菔子。非吐气痰 在膈之意乎!砒石。非吐寒痰在膈之意乎。桔梗芦皂白二矾。非吐风痰热痰在膈之意乎!参 芦。非吐虚痰在膈之意乎!凡此痰有不同。而吐有各别如此。更即降痰以论。如栝蒌花粉贝 母生白果旋复花杏仁诃子。是降在肺之痰矣。但贝母则兼心痰同理。白矾密陀僧射干。是降 在脾之痰矣。但射干则兼心痰共除。海石沉香。是降在肾之痰矣。但沉香则兼肾气同治。海 石则兼肺气并驱。鹤虱磁石牛黄前胡蓬砂礞石。是降在肝之痰矣。但牛黄则兼心痰皆祛。若 在竹沥则治皮里膜外之痰。凡此痰有不同。而降有各别如斯。惟有火衰寒胜。痰气上沸。( 水沸为痰。)非用六味不能以收。水气上逆。脾气不运。(水泛为痰。)非用八味六君四君不 能以去。此惟深于医者。始能以明其蕴。若使初学褊浅。则惟知用竹沥贝母牛黄礞石等剂。 又乌知其医理活变。固有若是其神者乎。此治痰之大法也。 〔表痰宜散〕 生姜(肺寒)胡椒(胃寒)半夏(脾胃胆湿)神曲(脾胃湿)天南星(肝脾 肺风)皂角(肝肺大肠风)白芥子(肺风)僵蚕(肝风)白附子(胃风)大皂(肝 肺大肠湿 )乌尖附(肾风)石菖蒲(心湿)天麻(肝风)橘皮(脾肺湿)白前(肺风) 〔膈痰宜吐〕 木鳖(外治热毒)生莱菔(肺脾气)瓜蒂(脾肺胃热结)藜芦(肺胃风)常 山(心下积饮)胆矾(肝胆肺脾)白矾(脾胃湿热)蜀漆(心下积饮)食盐(心肾 引水)乌 尖附(肾风)砒石(肠胃寒)青木香(肺热毒)桔梗芦(肺风)胡桐泪(胃热)皂 矾(肝脾 湿热)人参芦(肺虚)栀子(心肺热) 〔实痰宜降〕 栝蒌实(肺)花粉(肺)磁石(肾)牛黄(心肝)贝母(肺)竹沥(经络) 白矾(脾)生白果(肺)蓬砂(肝)前胡(肝胆)儿茶(心脾)射干(心脾)旋 复花(大肠肺) 杏仁(肺)海石(肺肾气)沉香(肾气)土贝母(心肺)鹤虱(肝)诃子(大 肠肺)密陀 僧(脾)礞石(肝) 〔寒痰宜燥〕 干姜(胃)附子(命门)