妊娠漏极,如同月水,胞干胎死,母亦难保,其调治之方,已详论于胎漏门中,兹不重论。 妊娠吐血,凡七情内伤,六淫外感,皆足致失血之患。一主火热者,以气血壅 养胎元,或有所感,则气逆而火上乘,心烦满闷,血随而溢,甚者或致堕胎。但火 有虚实之分,实火清热养血,虚火滋阴补水,则血安胎固。若泛用行血清血之剂,胎必堕而祸不旋踵矣。 如肝经怒火,加味逍遥散。膏粱积热,加味清胃散。郁结伤脾,加味归脾汤。肺经有火,黄芩清肺饮。 因气郁滞,紫苏饮。气不摄血,补中益气去升麻,加煨葛根。肾经虚火,冬味地黄汤。 鼻衄不止,东垣凉膈散,加当归、生地各一钱,茅花一大团。生姜引。 咳嗽咳血,宜凉血地黄汤。《医通》云∶咳嗽咯衄,胎前皆不宜见,如面赤声哑不治。又云∶凡咯 吐血,多致堕胎,胎赖血养,不宜漏溢,宜紫苏饮加条芩。 尿血,乃热乘血分,流渗于脬,故令尿血,自尿门而下,若胎漏则自人门下血可辨,宜四物加山栀、 发灰,或阿胶、熟地、麦冬、五味之类。如怒动肝火,小柴胡加山栀。脾气下陷及劳动脾火,补中益气 加茯苓、车前。若浓味积热,加味清胃散。若肝脾血热,加味逍遥散。 肠风脏毒下血者,平胃散去苍术,加槐角、防风、当归、乌梅治之。
    加味清胃散
    治胃中蕴热,斑疹,口舌生疮,齿龈腐烂出血。 生地(四钱)丹皮(五钱)当归川连(酒蒸)连翘(去心。各三钱)升麻生草(各一钱五分) 为散,分三服,水煎去滓,冲犀角磨汁三四分,入药服之。
    黄芩清肺饮
    治渴而小便不利。 栀子(炒黑)黄芩 各等分,煎服。予谓此方乃治杂证发渴而小便不利,妙在热服探吐以提,则肺气立清。然胎前血证, 探吐之法似非所宜。若服而不吐,不特绵延不能刻应,纵或小瘥,其苦寒之性留薄于内,大伤氤氲之气, 治胎前之证者,得不为之预虑乎?
    冬味地黄汤
    (附丸方。) 熟地(四钱)山药(二钱,炒)山萸(一钱,古方分两加倍)丹皮茯苓泽泻(各七分) 麦冬(一钱或钱半)五味子(十粒) 水煎服。此方药味十倍之,炼蜜丸,即名冬味地黄丸,又名八仙长寿丸。
    凉血地黄汤
    治妊娠咳嗽吐血、咳血。 生地(三钱)麦冬(去心)当归(酒洗。各二钱)黄芩(一钱五分)紫菀知母(盐水炒 )白术(土炒)天冬(去心。各一钱)犀角(八分)陈皮甘草(各四分) 水煎服。有喘加栝蒌仁一钱。
    加味逍遥散
    (见本卷子悬门,附逍遥散下。)
    加味归脾汤
    (见本卷胎漏小产门,附 归脾汤下。)
    紫苏饮四物汤
    (俱见本卷安胎门。)
    补中益气汤
    
    东垣凉膈散
    
    小柴胡汤平胃散
    (俱见本卷诸痛门。)