(附谓两拗小腹两边拘中患之) 便痈因肝火肝疳,或禀肝经热毒。若初起肿硬作痛者,先用龙胆泻肝汤一二剂,肿痛不减,用仙方活命饮二剂。五 七日不减肿尚硬,亦用前二药各一剂,如不消或更痛,欲成脓也,用活命饮一剂,却用托里消毒散加柴胡、山栀一二剂。 若脓已成而不溃者,血气虚也,用托里消毒一二剂。脓已溃而痛不止者,毒瓦斯不解也,用活命饮一剂。若脓已出而反痛 者,气益虚也,用内补黄汤。脓已溃而发热烦躁者,气虚血脱也,用当归补血汤。脓已溃而恶寒发热者,血气俱虚也, 用十全大补汤。脓已溃而恶寒者,元气虚也,用补中益气汤。脓已溃而不生肌者,脾气虚也,用六君子汤。若禀赋怯弱, 或因饮食劳倦而为患者,但用补中益气汤加射干,自消。设使不分经络,不别虚实,概行攻伐,亏损气血,则轻者难治, 重者必变瘵症,甚至不起。 一小儿肿痛色赤,寒热似疟,小便不通,此肝经湿热,用龙胆泻肝汤一剂,小便清利,寒热顿除,又用加味逍遥散 加龙胆草二剂,肿痛悉退而愈。 一小儿患此,肿硬作痛,小便涩滞,先用龙胆泻肝汤,小便顿利,又用活命饮一剂而消。后腹肿赤作痛,此欲作脓 也,先用活命饮二剂,杀其大势,却用托里消毒散加柴胡、山栀三剂,以指按之,肿随指复起,此脓已成也,用托里散 一剂,翌日针之,肿出肿消,再用托里散而愈。 一小儿患此,服大黄等药,泻而肠鸣,腹肿硬痛少食, 此脾胃复伤而变症也,用五味异功散加升麻、柴胡、木香,饮食渐进,乃去木香,加黄、当归,数剂而脓成;又用托 里散加皂角刺而脓溃,乃去皂角刺,倍用参、而愈。 一小儿疮势已成,用消毒之药,其肿散漫,自汗发热,恶寒少食,此气血虚甚也,用大补汤四剂,针之脓出肿消, 却用托里散、八珍汤,间服而愈。 一小儿脓成不溃,误用大黄之类以下脓,泄泻不止,肿硬色白,腹痛欲呕,手足并冷,此脾气虚而复伤也,用异功 散加升麻、姜、桂四剂,乃去姜、桂加归、二十余剂,脓溃而愈。 一小儿溃后切牙呵欠,寻衣捻物,此肝经气血虚也,先用八珍汤加钩藤钩、五味子,诸症顿愈,又用托里散及八珍 汤而痊。 一小儿溃后惊悸发搐,呵欠切牙。此心肝二经气血俱虚也,先用补心汤、安神丸,虚症寻愈;再用八珍汤、托里散, 肌肉渐生;却用地黄丸而疮口敛。 一小儿患此久不愈,头重胸满,饮食少思,此禀脾胃虚弱也,先用补中益气汤加蔓荆子,诸症寻愈,次用八珍汤佐 以五味异功散,月余疮口渐敛,仍用十全大补汤而痊。 一小儿十五岁,禀赋虚弱,因劳役过度患此,寒热如疟,用补中益气汤将愈。惑于人言,误服大黄之药,吐泻大作, 手足厥冷,寒热尤甚。余用六君子加姜、桂,诸症稍愈,但赤肿不消,此欲作脓也,又数剂后,朝用益气汤,夕用大补 汤,五十余剂而痊。 一小儿溃后肿硬,肌肉不生,疮口不敛,余欲滋其化源以生肝血。不从,仍伐肝清热,以致元气日虚,恶症蜂起而 殁。夫肺者肾之母,脾者肺之母,今既不滋肺肾以生肝木, 又伤脾土以绝肺肾之化源,其不死者鲜矣! 一小儿十四岁,每饮食劳倦,则恶寒发热,两拗患肿,余用益气汤而愈。彼惑于人言,乃服大黄之类,发搐口噤, 手足并冷,良久少苏。余用大料益气汤数剂而安,又用二十余剂而愈。 一小儿两拗痛肿,小便澄白,肢体消瘦,发热眼札,此禀肝火之症,用龙胆泻肝汤为主,四味肥儿丸为佐,又各数 服将愈,及用地黄丸而痊。 一小儿两拗肿痛,小便不利,或赤白浊,此系肝火炽而脾气伤也,朝用补中益气汤,夕用地黄丸各数剂而愈。后因 过劳,盗汗发热,两拗仍肿。用前药,佐以地黄丸而愈。 一小儿每劳则两拗肿痛,小便白浊,夜间发热。此禀肝火脾虚而元气下陷也,用补中益气汤、清心莲子饮。后患下 疳,用四味肥儿丸,加逍遥散而愈。 一小儿两拗肿痛,小便赤涩,或兼澄白。此肝脾疳症,先用九味芦荟丸数服,诸症渐退;次用四味肥儿丸二十余服 而愈。 一女子两拗肿痛,小腹作痒,小便赤涩,发热晡热,月经不调,先用加味小柴胡汤四剂肿渐消,次用加味逍遥散诸 症渐愈,佐以四味肥儿丸而愈。 一小儿十四岁,每饮食劳倦,随患寒热,两拗肿痛,服大黄之类,发搐口噤,手足并冷,良久少苏。余用大剂补中 益气汤数剂而安,又二十余剂而肿痛愈。 一小儿患此,肿硬色白,形气俱虚,余谓常补脾胃则肿硬自消,不信,乃以铜器压之,及敷山药,内服伐肝之药, 遂致不起。夫铜金也,山药属金,金能制木,肝经有余之症当用之。今不足之症,宜滋肾水而反克之,不起宜矣!治者 不可不察。 一小儿患此,肿硬作痛,自汗盗汗,体倦少食,此禀虚弱也,非补元气不能化腐成脓;非补脾胃不能生肌敛口。彼 嫌迂缓,另用万金散,毒从大便出,而内消一服,咽下连泻数次皆饮食,再服泻下鲜血,遍身皆青。余曰∶此阴阳二络 俱伤也,辞不治。经云∶阳络伤则血外溢,阴络伤则血内溢。信然。 一小儿十四岁,功课过度,梦遗恶寒,拗间肿痛,余用大剂益气汤而愈,彼误用攻毒之剂,患便痈,肿硬作痛,肉 色不变,余用益气汤及大补汤而愈。毕姻后复患此,服穿山甲、大黄之类,元气益虚,肿硬如石,外敷大黄、朴硝,虚 症蜂起,余用葱熨法、豆豉饼及前二剂,虽愈,终以不谨,变瘵症而殁。
    清心莲子饮
    治心肾虚热,患便痈,发热口干,小便白浊,夜则安,昼则发。 黄芩(炒)麦门冬地骨皮车前子(炒)甘草(各三钱半)石莲肉茯苓黄(炒)柴胡人参(各 二钱) 上每服五钱,水煎。
    秘旨安神丸
    治禀心脾气血虚弱,发热不安,疮不生肌,睡中则惊悸。 人参半夏(汤泡)酸枣仁茯神(各一钱)当归(酒洗)橘红赤芍药五味子(五粒,杵)甘草(炙, 三分) 上为末,姜汁糊丸芡实大。每服一丸,姜汤下。
    补中益气汤
    治禀元气虚弱,因劳而拗中作痛,或患便痈,寒热口干作渴,宜此汤加射干主之。如寒热已退, 而肿不消,此欲作脓也,宜用十全大补汤。(方见肌肉不生)
    十全大补汤
    治禀元气虚弱,因劳患便痈,或拗中作痛,服补中益气汤,寒热退而肿不消散,此血气虚而不能 成脓也,宜服此汤。已成而不能溃,或已溃而不能生肌,寒热不止,自汗盗汗,脓清不敛者,但服此药,则元气自复, 诸症自愈。 白茯苓人参当归白术(炒)黄(炒)川芎肉桂(去皮)白芍药(炒)熟地黄(自制)甘草(炒。 各等分) 上每服三五钱,姜枣水煎服。
    内补黄汤
    (方见发热不止)
    龙胆泻肝汤
    (方见下疳疮)
    九味芦荟丸
    (方见喉痹)
    四味肥儿丸
    (方见贴骨痈)
    补心汤
    (方见胎毒疮疡)
    六味地黄丸
    (方见作渴不止)
    加味小柴胡汤
    (方见热毒瘰)