下疳阴痿,皆属肝火湿热,或禀赋肝经阴虚。肿痛发热者,肝火湿热也,先用加味小柴胡汤,再用龙胆泻肝汤。肿 痛便赤者,肝火阴虚也,用加味逍遥散加龙胆草、生地黄。溃而肿痛不消者,小柴胡汤加芎、归、黄。溃而肿痛已消, 用四物汤加牡丹皮、柴胡。盖肝属木,得雨露则森茂,遇酷日则萎软,若误谓虚寒,投以热剂,轻则囊茎生疮,重则腐 而难敛,皆宜滋肾水生肝木、清肝火。故云∶肝气热则茎痿,宗筋弛纵,阴茎肿胀,或出白液,或痒痛,里急筋缩,挺 纵不收,或精出便下,此名筋疝,俱肝火也。 黄宗伯季子初生时,母弃于水,逾日不死,复收之,遂成喘嗽,颔腋臂股,各结块核溃而色紫,误触之痛彻于心, 服辛温化毒等剂不应,时已弱冠。余曰∶初生喘嗽者,形寒伤肺也,既长而咳嗽者,肝火刑肺也,故结核俱在肝胆部分。 始用补中益气汤,后用九味芦荟丸,不月诸症悉愈。此禀母之肝火而患也。 一小儿下疳溃烂,发热作渴,日晡尤甚,此肝疳而脾气虚也,用补中益气汤,后用九味芦荟丸,诸症悉愈。 一小儿二岁茎萎湿痒,时出白津,余以为肝火,不信,或与温补肾经,后阴囊肿,茎中作痛,余用龙胆泻肝汤、 六味地黄丸而愈。 一小儿睾丸作痛,小便赤涩,寒热作呕,此肝火湿热不利,用小柴胡汤加山栀、车前子、茯苓而愈。(睾丸阴子也) 一小儿睾丸肿痛,小便黄涩,寒热作渴,此肝火所致,用小柴胡汤加柴胡、车前子,并九味芦荟丸间服而消。 一小儿阴茎肿痛,腹内一块或作痛,或上攻,小便不调。此禀肝火为患,用龙胆泻肝汤、九味芦荟丸。愈后形气消 烁,发热作渴,此肝火制脾土而然也,用益气汤、芦荟丸、异功散而安。 一小儿阴茎作痒,搔破出水,小便赤涩,此禀肝肾阴虚火动,用龙胆泻肝汤清肝经湿热,佐以地黄丸补肾肝阴虚而 愈。后乳母恼怒,小便涩滞,两肋肿痛,儿阴复痒,惊搐困倦,用异攻散以补脾土,用地黄丸以滋肾肝而愈。 一小儿十五岁,患下疳久不愈,形气骨立,不时寒热,小便不利,饮食少思,此禀肝疳虚羸也,朝用益气汤以培胃 气,夕用地黄丸以滋肾水为主,佐以九味芦荟丸治疳而痊。 一女子十五岁,面青善怒,体瘦作渴,天癸未至,不时寒热,口舌生疮,后患阴疮湿痒,无寐善惊,此禀肝脾虚羸 之变症也,当先救脾气。遂朝用补中益气汤,夕用加味归脾汤,诸症渐愈,却佐以九味芦荟丸而痊。 一女子十四岁,禀肝经湿热,肌体消瘦,寒热如疟,下部患疮,先用加味小柴胡汤,寒热顿退,但晡热少食,用加 味逍遥散为主,以九味芦荟丸为佐而愈。出嫁后前症仍作,另用杂药,疮口翻出如菌,余用龙胆泻肝汤、加味逍遥散而 愈。 一小儿十五岁,患下疳,书课过劳,即寒热头痛,形气殊倦,腿足疲软,左关脉洪数,左尺脉洪数而无力。余谓∶ 此禀肝肾阴虚,兼饮食劳役之症也,宜先调补胃气以滋化源。不信,或以为阴虚湿热下流,恪服四苓、四物之类,诸症 益甚。余曰∶阴虚,谓脾经虚也。脾为至阴,以丁火为母,虚则宜补丁火以生己土;肾属水,以辛金为母,肾虚则宜补 辛金,生癸水也。今因脾经阳弱而阴虚,反用沉寒之剂,复伤阳气,以绝化生之源,欲保其不危,难矣!果殁。
    龙胆泻肝汤
    治肝经湿热不利,下部生疮,两拗肿痛,或腹中作痛,小便涩滞等症。 龙胆草(酒拌炒黄)泽泻车前子(炒)木通生地黄(酒拌)当归(酒拌)山栀黄芩(炒)甘草(各 等分) 上水煎,食前服。
    加味小柴胡汤
    (即小柴胡加山栀、牡丹皮)治肝胆经有热,下部湿疮,寒热晡热潮热等症。(方见热毒瘰。)
    六味丸
    治肝肾阴虚,下部生疮;或发热作渴,小便频数;或肾水不足,而不能生肝木,致血燥筋挛,颔项肢 节等处结核;或溃而不能收敛;或肝肾虚弱,发热盗汗,肢体消瘦,小便赤涩,尿血下血;或大小便牵痛,气短痰嗽, 吐血眩晕,耳聋口燥,齿痛失音,腰腿疲软,此皆禀不足也。(方见作渴不止)
    敷药必效散
    治下疳腐溃作痛。 黄连黄柏龙胆草(各一两)轻粉(五分) 上为末,油调搽,入片脑更效,若用当归膏调敷尤佳。
    如圣散
    治下疳腐久不愈。 五倍子(二钱)片脑(一钱)黄连(五分)芦甘石(,三分) 上各为末,干敷,毒未尽者加黄连末三分。
    九味芦荟丸
    (方见喉痹)
    加味清胃散
    (方见热毒口疮)
    圣愈汤
    (方见出血不止)
    补中益气汤
    (方见肌肉不生)
    八珍汤
    (方见发热不止)
    加味归脾汤
    (方见胁痈)
    四君子汤
    (方见腹痈)
    仙方活命饮
    
    托里消毒散
    (二方见热毒疮疡)